Anthrax și antrax (carbuncul malign)
antrax
Polenderom descrisă pentru prima dată în 1849 și mai târziu a studiat R. Koch și L, Pasteur.
Morfologie și Fiziologie
Antrax - B. anthracis - bacili Gram-pozitive, cu mare „tăiat“ capete, care sunt situate lanțuri lungi. În mediul extern sub forma de spori, persistente în sol timp de multe decenii. La oameni și animale formează o capsulă de proteină. Pe formă media colonii R în formă solidă. Ea posedă proprietăți proteolitică saccarolitic și lichefiază gelatina „spic“, care este folosit pentru a identifica aceste bacterii.
B. anthracis cuprinde două tipuri de antigen: a grupospetsifichesky somatic și antigene capsulare polizaharidice specifice speciilor. Prima de căldură stabil, nu este distrusă prin fierbere și se menține pentru o lungă perioadă de timp în mediul înconjurător. Pe aceasta Ascoli reacție pe bază de proprietate, are o semnificație practică importantă. antigenul capsular, spre deosebire de antigene capsulare ale altor bacterii este o polipeptidă, nu o polizaharidă. Un al treilea antigen asociat cu toxina proteina numita Protect-una deoarece anticorpii generate la acestea, având proprietăți de protecție.
Patogenitate și patogeneza
Factorii de virulenta B. anthracis sunt polipeptide în principal capsulară care este implicată în aderența bacteriilor la celulele de microorganisme sensibile, de exemplu, enterocite intestinale sau a celulelor epiteliale ale tractului respirator. Cu toate acestea, ea are un efect antifagotsitarnym pronunțat. Proteaza oferă o gamă largă de invazie. Un rol important în patogeneza tuturor formelor de piese de proteine toxina antrax, care este caracterizat ca un antigen protector, factor letal și factor de edem. Activitatea de protecție personală evidențiată dezvoltarea anticorpi (antitoxine). Factorii Lethal și edem cu privire la mecanismul de acțiune poate fi atribuită citotoxine și blocante funcționale. În funcție de poarta de intrare a infecției distinge piele, plămân și antrax intestinale. Când formă cutanată patogen pătrunde în straturile profunde ale dermei la limita țesutul subcutanat, determinând formarea de la înnegrire specifice - hemoragica vatra inflamație necrotică. Agentul cauzal al introducerii locului a intrat macrofagele la ganglionii limfatici regionali, în cazul în care inflamația se dezvoltă. Când formă cutanată în 1-2% din cazuri, și considerabil mai mult cu alte forme de septicemie proces de generalizare din cauza dezvoltate.
După transferul antrax produce o tensiune umoral imunitate antitoxică în care anticorpii joacă un rol semnificativ - antitoxine la antigen protector - o proteină toxină. De o importanță deosebită în imunitatea are o alergie dependentă de T, manifestată în HRT.
Ecologie și Epidemiologie
Antrax - o infecție acută este foarte periculoase animale de fermă, în principal și la om. Conform unor oameni de știință habitatul natural pentru bacilul antrax este solul în care se multiplica parazit și persistă pentru o lungă perioadă de timp, în formă de spori. Infectarea solului se produce prin eliberarea animalelor bolnave si ingropau mortii. Alții cred că solul este singurul depozitar al argumentului. Pathogen transmise la om prin produsele realizate din material infectat, în special carne în timpul animalelor care alăptează, de prelucrare a hranei pentru animale. In unele cazuri, infectia se produce prin sânge supt insecte - muste, fly-zhigalok, calea de aerosoli (boala culegătorii rag), precum și contactul cu pielea și pielea animalelor infectate. Diagnosticul de laborator. Cel mai de încredere este examenul bacteriologic, care se încheie izolarea unei culturi pure a agentului patogen și identificarea acestuia cu utilizarea testului „șirul de perle“, care apare pe agar nutritiv cu penicilină, datorită transformării bacteriilor în protoplaști. Pentru a detecta contaminarea materiilor prime (pieile cu blană, piele, etc.), se utilizează reacția termopretsipitatsii Ascoli. Pentru a determina animalele infectate, folosind testul de piele-alergie.
Anthrax (carbuncul malign)
Antrax - o periculoase boli infectioase acute de animale domestice și sălbatice din care persoanele infectate prin contact direct cu animalele bolnave și o varietate de materii prime. Alocați pielii, forme pulmonare și intestinale bolezni.Vozbuditel Antrax - Bacillus anthracis - face parte din genul Bacillus Bacillaceae familia. Genul Bacillus combină mai multe tipuri de microbi, care este necesară diferențierea culturilor izolate de bastoane antrax. Șef printre ei - B.cereus, B. anthracoides, B. subtilis, B. megaterium.
Luând materiale și de referință mostre
In timpul diagnosticului de laborator de antrax la om au examinat diferite materiale, în funcție de formele clinice ale bolii: forma cutanat - conținut al veziculelor, furunculelor, cu enteric - scaun; pulmonară - sputa. Sânge testate la toate formele clinice. Cadavrul sângerat bucăți de organe parenchimatoase. Dacă seamănă imediat materialul de cadavru nu este posibil, de sânge, măduva osoasă și punctiformă splină pe lamele preparate brushstrokes groase și mostrele vysushivayut.Vse sunt plasate în borcane de sticlă, flacoane, eprubete. frotiuri uscate sunt plasate într-un vas Petri, înfășurați voschanoy sau hartie de copt, pachet de înscriem „Feriți-vă de frotiurilor non-fix!“ Toate materialele atent selectate este plasat într-un metal sau cutie de lemn, sigilate cu ceara de etanșare de pe capacul scrie „partea de sus, fii atent!“ Elaborați un document de însoțire, care indică ce fel de material, locul și timpul de prelevare de probe, dintre care a acceptat, și imediat a trimis un curier într-un special animale (regim) laboratorii.Vskrytie care au murit de antrax, nu se realizează, deoarece promovează sporularea și dispersarea agentului patogen. Dacă este necesar, li se permite să ia numai urechea, a fost plasat într-un borcan, iar cauteriza locul tăiat sau aparat de sudură soluția concentrată de acid carbolic. Luați probe și piei, lână, blană, păr. În unele cazuri, produsele alimentare testate (carne), apă, sol. Diagnosticul de laborator de antrax consta din mai multe etape: frotiu, izolarea și identificarea unei culturi pure a agentului patogen, bioanalize setare, Ascoli reacție termokiltsepretsipitatsii, care prezintă un test de alergie.
metoda bacterioscopice
Din sânge, conținutul de vezicule, sputa produs de patru timpi din fiecare probă, colorate cu colorația Gram, Romanowsky-Giemsa, antrax fluorescent soluție de ser Rebigera care simultan fixate și colorate de pregătire. Dintre diferitele moduri de a detecta capsule metoda Rebigera este simplă și naydemonstrativnishim. Ia 15-20 g de violet de gențiană și se dizolvă în 100 ml de 40% formalină. Soluția a fost menținută la komnatnoytemperature câteva ore, apoi se filtrează. Frotiul colorat nefixate 15-20 de secunde, se spală și se usucă. corp bacilli transformă violet închis, iar capsula - o culoare roșu-violet, Romanowsky-Giemsa - corpul celulei devine albăstruie, iar capsula - o culoare roz deschis. In tratamentul frotiu fluorescent ser antrax sub microscop cu fluorescență arată ca niște bastoane mari, înconjurate de o margine verzuie lumină puternică. Prezența frotiurilor bacili tipice, care sunt aranjate lanturi înconjurate de capsule dau fluorescență specifică, posibilitatea unui diagnostic preliminar de antrax.
cercetare bacteriologică și biologice
Diagnosticul final al antrax pot fi livrate numai după separarea culturii pure și testele biologice pozitive asupra animalelor. Materialul de testat este semănat în BCH, cupe cu IPA și agar cu sânge. Culturi au fost incubate la 37 ° C timp de 18-20 ore. Concomitent cu culturi emulsionate de cercetare materialul subcutanat inoculate animalele de laborator. șoarecii albi au fost injectați la rădăcina cozii - 0,1 ml, cobaii pielea abdomenului - 0,2 ml, iepuri - 0,5-3,0 ml.V creștere bulion se observă în formă de fascicul lână, la care se prezintă un aranjament tipic de Microscopie microbi sub forma unor lanțuri lungi (streptobatsilly). Pe suprafața IPA crește mată aspră colonii mari R în formă cu margine aspră, fibros, ondulat ( „meduze cap“, „mane leu“). Aceste colonii trebuie studiate sub microscop mărire mică cu lumină transmisă. Pe de sânge agar coloniile sunt S-SM-formă sau fără hemoliză, în timp ce în jurul coloniilor antrakoidiv survine zona mare MPA iluminare sredy.Na și MPB B. anthracis în condiții aerobe normale crește fără capsule de formare, care nu permite să se definească una dintre cele mai importante sale priznakov.Dlya kapsuloutvorennya identifica metode mai bune este contaminarea șoarecilor alb cu frotiu colorare ulterioare ale organelor și culturile speciale agar elective Buza (Ungaria) și Thom (Bulgaria) sau la un mediu conținând soluție Hank, și 40% steril ser bovin. Culturi cultivate în atmosferă 20-40% C02. A doua zi, 2-3 după colonii suspecte ecranate pentru microscopie șanfrenată IPA pentru a izola pur kultury.Zhivotnye mor după 24-36 ore de la septicemie acută petrec disecției lor fac culturile din sânge, splină și examinate frotiuri atât deasupra opisano.Na a treia zi a studiului infecta șoareci albi, dar în cultură pură, să efectueze recolte suplimentare și să efectueze teste pentru identificarea finală și diferențierea antrakoidiv și unele bacili sol. În același timp, să ia în considerare caracteristicile principale și suplimentare. Principalele criterii includ patogen specific, kapsuloutvorennya, test „șirag de perle“ pe mediu cu penicilină, liza fagului specific, test serologic fluorescent. Caracteristici suplimentare sunt activitatea lecithinase, lipsa mobilității și gemoliza.Spetsificheskuyu patogenitatea determină prin introducerea șoarecilor alb cu cultură de 0,2 ml suspensie. Detectarea în frotiuri de la organismele de animale moarte bețe mari, înconjurate de o capsulă, indică prezența patogenitate microbiană specifică. Cand infectarea soareci bacili prea mari doze de culturi de sol apare uneori la animale boala, dar fenomenul kapsuloutvorennya otsutstvuet.Test „colier de perle“ sunt adevărate. Prin Hottinger bulion cu ser de cal (30%) a fost adăugat într-o cantitate de penicilină 0,5 u / ml și 2 picături sow selectat cultura tânără. După 3 ore de creștere în incubator produc frotiuri, colorate cu albastru de metilen și mikroskopiruyut. bacilii Anthrax sunt sub forma unor lanțuri de forme sferice, amintind de margele perla. Saprofite bacilii lira sensibile la penicilina, în mod normal, și detectate cresc în frotiurile izolatele tijă tsepochki.Dlya detecție fagolizabelnosti pe IPA uscat într-un vas Petri cu un diametru inferior de 5 mm, căptușită în pătrate buclă bacteriologice pe pătrat aplicat picătură mare 5-6 - cultură oră. Vasul a fost uscat din nou timp de 30 minute și apoi în centrul fiecărei plăci cu diametrul buclei de cultură de 2 mm este aplicată la o mică picătură de bacteriofag-antrax specifice. Interpretarea rezultatelor se realizează în termen de 5-6 ore de incubare la 37 ° C. Dacă cultura aparține B. athracis, locul de aplicare pe ea a fagului liză este văzută ca un pete sterile. Bacilii Nici un fel saprofite insensibil la acțiunea specifică faga.Bystro identifică cultura selectată poate folosind diagnostic ser antrax fluoresceină marcat (rodamină). Pătarea culturii capsule fixate cu metanol, apoi pentru ser tratat fluorescent 20 min, se spală cu soluție tampon, uscată și mikroskopiruyut sub microscop fluorescent. In frotiuri din jurul celulelor capsulei există o strălucire specifică într-un jante luminoase verde. Acum, din ce în ce utilizează indirect RIF.Otsutstvie întruchipare mobilitatea detectată prin presurizată (spânzurare) picăturilor sau inoculare stab în flaconul cu agar semisolid și fără hemoliză după însămânțare montate pe agar cu sânge. Probele pentru Lecithinase și fosfatazei efectuate de metodik.Tak convenționale, tije încă mari Gram-pozitive cu capsule care cresc într-un tipic colonii R-formă, pentru animale experimentale Highly oferi test „colier de perle“ incandescentă când procesarea ser antrax fluorescent identificat ca V. anthracis.V când izolează agentul patogen din materialul testat este foarte dificil sau imposibil (mort animale, piele, blană, lână, lână) precum și în brânza de control al animalelor Sunt pe unele industrii sunt utilizate pe scară largă extrem de sensibile și de reacție specifică termokiltsepretsipitatsii Ascoli. Acesta poate detecta materialul, chiar și o cantitate mică de antigen antrax batsill.Termostabilny antigen din materialele de testat extrase prin fierbere sau mod „rece“. Materialul este mai întâi mărunțite, apoi se toarnă volum de 10 ori mai mare de soluție de clorură de sodiu 0,85%, fierte timp de 10-15 minute, se filtrează prin vată de azbest. În unele cazuri, materialul este turnat volum triplu de soluție 0,5% acid acetic. Astfel, există o extracție mai completă a antigenului. „Rece“, metoda cea mai des utilizată în screening-ul în masă a pieilor și a altor materii prime. Probe de material este sterilizată într-o autoclavă, se pulverizează, turnat volum de 10 ori mai mare de soluție izotonică și se lasă la o temperatură de 6-16 ° C timp de 20-24 h, se filtrează, de asemenea. În toate cazurile, antigenul trebuie să fie ca o componentă de reacție prozrachnym.Vtoroy - ser precipitant - cai preparate prin STI vaccin giperimunizatsii sau ucis tuburi de cultură pretsipitatsiyni B. anthracis.V fac precipitant 0,2-0,3 ml de ser și apoi stratificat cu atenție 0 3 ml termoekstraktu. La limita a două fluide este format în 2-5 min inel subțire precipitat albicios (turbiditate lichid). Apariția unui precipitat după 10 minute este considerat o reacție nespecifică. Paralel pentru a pune mai multe controale: Precipitarea seruri + estrakt pozitiv; Precipitând cu ser + estrakt nesibirkovogo materialului; Precipitând ser + soluție izotonică; ser normal + termoestrakt etc. Primul control ar trebui să fie întotdeauna pozitiv, restul -. negativ.
diagnostic serologic
diagnosticul serologic de antrax este rar, mai ales în cazurile în care agentul patogen nu pot fi distinse. Pentru detectarea anticorpilor în serul pacienților care utilizează astfel de metode extrem de sensibile, cum ar fi Phragmites, ELISA, reacția koaglyutinatsii cu antigen protector antrax.
metoda alergică
Organismul este bolnav și bolnav de antrax persoană, precum și după vaccinare reacționează reacție alergică locală la alergen intradermică. Starea de sensibilizare are loc deja la 4-5 zile de boala si persista pentru o lungă perioadă de timp. proba Alergen servește pentru setarea antraksinom - complex de proteine-polizaharidic obținut prin hidroliza formele vegetative ale bacilului antrax. Medicamentul este injectat intradermic pe suprafața antebrațului volare într-un volum de 0,1 ml. Rezultatele de la 24 și 48 ore. O probă este considerată pozitivă dacă hiperemie și infiltrarea cu un diametru de 15 mm.
Prevenirea și tratamentul
Pentru profilaxia specifice de antrax folosind vaccin viu primit de către oamenii de știință interne. imunoglobulina protivosibireyazvenny specifică utilizată pentru profilaxia tardivă și tratamentul acestei boli. Dintre antibiotice utilizate betalaktamy, aminoglicozide, tetracicline, și alte droguri.
Boli infecțioase din Moscova
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Alergologie, Imunologie, boli infectioase.
Myltsev Andrey Anatolevich
Prețul de admitere: 35002275 ruble.