Angioplastia și stentarea vasele picioarelor

Angioplastia - recuperare a fluxului luminos de funcționare a arterei, placa aterosclerotică, presupune o introducere prin lumenul îngustat unui balon de silicon special, atunci când este umflat, ceea ce creează o presiune ridicată de compresie vyzyvyuschee placi aterosclerotice si permeabilitatii restaurarea.

Stenting - de obicei, efectuate impreuna cu angioplastie si presupune un perete artera alungit consolidarea plasă specială (stent). Grila mușcă în peretele vasului și menține permeabilitatea arterei. Stenturile sunt de obicei realizate din metale inerte și au o structură celulară. Prin metoda de instalare sunt ballonorasshiryaemye și auto-extragere. Stenturi și baloane pot fi acoperite cu o peliculă dintr-un medicament care îmbunătățește rezultatele intervenției.

Stent-grefe (Endoprotese) ea Stenturi căptușite în interior cu un strat subțire de politetrafluoretilenă. Spre deosebire de Stenturi simplu, stent-grefe sunt sigilate si folosite pentru a închide cavitatea de anevrism, precum și o cruce mai diferite. De fapt - această proteză vasculară montat în interiorul lumenului arterei.

Indicații pentru angioplastie si stenting

In clinica noastra folosim angioplastie si stentare în următoarele cazuri:

boala arterială a iliace - segmentul femural (sindromul Leriche) la vârstnici, debilitați și pacienții obezi.
Înfrângerea arterei femurale superficiale la pacienții cu o coapsă și picior cruce bune artere.
Înfrângerea arterei subclavii în 1 diviziune și învinge trunchiul brahiocefalic în prezența simptomelor clinice.
Înfrângerea arterelor renale in hipertensiune renovasculară.
Instalare stent-grefe in anevrisme ale aortei abdominale și a arterelor periferice.
artere picior angioplastiei în leziunile diabetice și sindromul piciorului diabetic cu ocluzii scurte ale arterelor.
Stentarea vena iliaca tromboză venoasă profundă și boala post-trombotic. După îndepărtarea trombului venos adesea identificat permeabilitatii afectata de tromboză venoasă a cauzat acest lucru. Stenting - cea mai eficientă metodă pentru a preveni re-trombozei.

Avantaje și dezavantaje ale tratamentului endovascular

trauma operatorie redusă. Bucăți de obicei, nu necesită intervenția poate fi efectuată prin artera puncție kontol in conformitate cu raze X. De obicei, după angioplastie pacientul este in pat de 6 -24 oră. Mai puțin după o intervenție chirurgicală deschisă, există riscul de complicații ale inimii, plămânii și rinichii.

Manipularea convenabilă în zonele vasculare disponibile dificile. Corectarea leziunilor renale, arterele vertebrale, vasele din cavitatea abdominala printr-o abordare chirurgicală deschisă necesită un complex pentru a elimina o mică înfrângere. Acest lucru pune un chirurg vascular într-o poziție dificilă. Tratamentul endovascular simplifică foarte mult sarcina și reduce riscul de interferență.

perioadă mai scurtă de funcționare a arterei angioplastie si stenting comparativ cu chirurgia deschisa. Până în prezent, deschis chirurgie de bypass dyut Bole rezultat pe termen lung a patentei arterei. Pentru segmentul iliofemurale este de 95% după 5 ani ABBSH permeabilitatii. comparativ cu 80% din cruce după angioplastie și stentare. Utilizarea stent-grefe imbunatateste acest raport. Pentru reconstituiri sub raportul ligamentul inghinal este chiar mai mult în favoarea chirurgiei de by-pass - 85% față de 45%, dupa angioplastie. Imbunatatirea rezultatelor angioplastie depinde complet de progresul tehnologic, ca problemele de tactici și metode chirurgicale au fost rezolvate.

În clinica noastră, este adesea folosit un tratament combinat - chirurgie angioplastie si deschisa. Astfel de intervenții hibride permit cel mai deplin și în condiții de siguranță a rezolva problemele de bază ale pacientului cu ateroscleroza.