angiopatie diabetică mai mici tipuri de extremități, cauze, simptome, diagnostic si tratament,
Descrierea și tipuri de patologie
angiopatie diabetica este un termen colectiv medical care denotă leziuni generalizate sistemului vascular in diabetul zaharat.
Astfel îngroșată peretii vaselor, rezultând o permeabilitate deteriorată. Reducerea acestui parametru conduce la faptul că există o reducere a nivelului fluxului sanguin. Astfel de modificări patologice provoca formarea de leziuni ireversibile ale țesuturilor acelor organe care sunt furnizate de aceste oxigen vascular si nutrienti.
Afectat în primul rând:
Există două tipuri de angiopatie diabetică:
- Microangiopatie - o complicație care se dezvolta in diabetul zaharat. Caracterizat prin apariția de leziuni ale navelor microcirculatory care sunt arterele renale și a retinei.
- Macroangiopatia - se caracterizează prin leziuni ale vaselor arteriale de diametru mare. Cel mai adesea, acest tip de boala se manifestă în vasele de sânge ale extremităților inferioare.
angiopatie diabetica prin caracterele lor morfologice este ateroscleroza care se dezvoltă sub influența diabetului zaharat. Patologie are anumite caracteristici, principale printre care sunt următoarele:
- distrugerea multisigmentarnost sistemului vascular;
- curs progresiv;
- dezvoltarea de complicații la o vârstă fragedă;
- eficiența slabă a efectului terapeutic exercitat de trombolitice.
ateroscleroză arterială caracterizată prin etanșarea pereților vaselor, ceea ce duce la o restrângere a lumenului interior. În unele cazuri, acest lucru poate provoca un blocaj al unui vas de sânge. Stenoza provoaca privarea de oxigen de celule tisulare, alimentat de la un vas deteriorat.
Date medicale moderne obținute în cursul examinării pacienților, sugerează că vasele picioarelor suferă ca urmare a progresiei polineuropatiei în organism, care este de a învinge fibrele nervoase. Astfel de modificări, conform medstatistiki, observate la 10-20% dintre toți pacienții cu diabet zaharat.
Modificări aterosclerotice în vasele - galerie de poze
Cauza principală a bolii este apariția tulburărilor în metabolismul care modificări vasculare patologice provocate de diabet. La progresia bolii, este influențată de o varietate de factori complecși:
- Tulburări ale metabolismului lipidic și procesul mukoproteidov, ceea ce duce la o deteriorare a sistemului vascular.
- Gradul, gravitatea și durata cursului de diabet zaharat.
- predispozitia ereditara.
- anomalie Ereditar în funcționarea sistemului endocrin, care este capabilă să provoace apariția unor încălcări grave ale proceselor metabolice din organism.
In diabetul zaharat de tip II, care a fost precedată de un traumatism pancreatic sau îndepărtarea sa parțială, riscul angiopatiei diabetice crește de mai multe ori.
Modificări în pereții vaselor de sânge pot să apară în timpul utilizării kontrisulyarnogo hormon sau un efect fizic asupra tesutului insulelor pancreatice.
Cel mai adesea, formarea angiopatiei diabetice indică prezența în corpul uman o predispoziție periculoasă pentru dezvoltarea sa. Acest lucru ar trebui să se supună unui examen medical periodic pentru a preveni progresia bolii si a complicatiilor sale însoțitoare.
Simptomele tipice ale bolii
Simptomatologia de a dezvolta tulburări patologice este în mare măsură datorită modificărilor specifice modului caracteristice diabetului și proceselor aterosclerotice în pereții vaselor sistemului circulator.
Simptomele variază în funcție de stadiul bolii. Următoarele simptome sunt comune:
- amorțeală a membrelor și apariția unui sentiment de răceală în ele;
- senzații dureroase, care sunt însoțite de claudicație și convulsii;
- subțierea pielii membrelor tegumentului din cauza anoxie lung și privarea de nutrienți.
Caracteristicile etapelor individuale de dezvoltare a bolii
În funcție de simptomele manifestate împărțit în mai multe etape ale bolii:
- Zero stadiu al bolii se caracterizează prin asimptomatică. sunt detectate schimbări în pereții vaselor de sânge numai în timpul examinării instrumentale.
- În prima etapă membrele pacientului se observă formarea pe ulceratii mici, pielea devine palida nuanță sindrom de durere absentă.
- A doua etapă a bolii caracterizată prin apariția claudicației intermitente. În acest stadiu, pacientul începe să perturbe dureri musculare la nivelul picioarelor și șoldurile, atunci când mersul pe jos. Într-o perioadă de repaus disconfortul dispare rapid. Deoarece însoțit de neuropatie angiopatie, durere în sensul clasic nu poate fi. A doua etapă este împărțit în două tipuri:
- etapa IIA se caracterizează prin apariția unor sentimente neplăcute în depășirea distanțe mai mari de 200 de metri;
- Stadiul IIB se caracterizează prin aceea că apar durerea și disconfortul în depășirea distanța este mai mică de 200 de metri.
- În a treia etapă apar senzație neplăcută atunci când o persoană care găsește singur, chiar și în poziție orizontală. Atunci când traducerea unui membru într-o stare verticală a intensității durerii este redusă. A treia etapă se caracterizează prin apariția ulcerelor pe marginile care există necroză, însoțită de roșeață severă, umflatura și dezvoltarea abceselor septice. De asemenea, se observă inflamație a țesutului osos.
- În etapa a patra se ulcerelor trofice, necroza a zonei lovit falangele și piciorul.
Cel mai adesea în progresia angiopatiei diabetice suferă vaselor arteriale poplitee și ramurile lor. În absența dezvoltării tratamentului gangrene adecvat se produce, care necesită amputarea.
Simptomatologia angiopatiei diabetice sugereaza Defectele trofismul tesuturilor moi.
Metodele actuale de diagnostic
În cazul în care suspiciunea de progresie a picioarelor angiopatiei diabetice ar trebui să caute ajutor de la medspetsialistu. Etapa de diagnosticare inițială este anamneza (sondaj) si supravegherea zonelor afectate. De asemenea, în instrumentul de sondaj utilizat astfel de metode de diagnostic:
În unele cazuri, această metodă este folosită anchetele pacient ca arteriografie. Acesta este utilizat atunci când este necesar pentru a evita perturbări mai grave în funcționarea sistemului vascular.
Utilizarea acestor metode este necesară pentru a obține o imagine a evoluției procesului patologic în organism, precum și gradul de deteriorare a sistemului vascular. Studiul face posibilă determinarea formei de dezvoltare a bolii.
Tratamentul angiopatiei diabetice
Tratamentul angiopatie este de a efectua măsuri preventive pentru a reduce impactul asupra complicațiilor unei persoane în curs de dezvoltare diabet zaharat. Dacă neglijat, o utilizare suplimentară a ventuze măsuri de proces, a provocat progresia tulburărilor din sistemul circulator.
Boala este tratata prin metode medicale si chirurgicale. Acestea din urmă sunt folosite în cazurile în care boala se execută. Tratamentul chirurgical este folosit pentru a cangrenă care necesită amputarea unui membru deteriorat.
Odată cu punerea în aplicare în timp util a tuturor procedurilor medicale necesare și tehnicile de medicamente necesare pot preveni progresia bolii. Un prognostic pozitiv pentru recuperare este disponibil pentru tratamentul patologiei în etapele 1-3.
medicament
Selectarea tratamentului medical depinde de severitatea bolii și de prezența proceselor infecțioase în organism, în pericol viața, care sunt sepsis, myonecrosis, osteomielita si cangrena.
- Pentru a stimula procesele de circulație de sânge sunt atribuite:
- Trental;
- aktovegin;
- Tivortin;
- ksantinola nicotinat;
- heparină;
- Troxevasin și colab.
- Antibioticele sunt de asemenea folosite pentru a oferi lupta cu ulcere infectate:
- amoxicilină;
- cefazolina;
- Levofloxacina.
- Pentru a reduce cantitatea de colesterol folosind medicamente, cum ar fi atorvastatina și lovastatina.
- Pentru a îmbunătăți metabolice ale țesutului numit Medicamente de alimentare cu energie - Mildronat și trimetazidină.
- Pentru a mări viteza de curgere se recomandă utilizarea aspirina. Acest medicament ajută la sânge diluanti.
- Reduce umflarea se folosesc de diuretice, cum ar fi furosemid, și altele.
- In plus, sunt utilizate medicamente, care sunt antioxidanti, vitamine si fac parte din grupa B.
Medicamentele astfel cum sunt definite în tabelul de mai jos se aplică numai în cazul formării depunerilor aterosclerotice în pereții și macroangiopatia diabetică. La utilizarea acestor medicamente necesare pentru a monitoriza periodic nivelul corpului transaminazelor hepatice. Acest lucru se datorează faptului că enzimele au un efect toxic asupra celulelor de țesuturi hepatice și musculare.
Medicamente - tabel
Dispozitive medicale pentru grupuri
Acțiunea medicamentelor asupra organismului