Anevrismul aortei abdominale

Anevrismul aortei abdominale - o mare vas de schimbare patologice, care este cauzat de factori multipli. Ceea ce este atât de periculos este boala, care trebuie să se teamă de un astfel de fenomen?

Luați în considerare cauzele bolii, cele mai frecvente semne de patologie, de clasificare în funcție de mai multe criterii, metodologii pentru tratamentul modern al bolii.

Prezentare generală

Înainte de a analiza ceea ce este un anevrism al aortei abdominale, să înțeleagă ceea ce un anevrism, în principiu. Este un cuvânt ciudat apare adesea în literatura de specialitate periodice, nici măcar direcția medicală. Prin urmare, problema unei boli suficient de grave și frecvente.

Anevrismul - o manifestare a bolii vasculare, și anume, un defect al peretelui vascular, atunci când există o bombare a apariției „pouch“. Acest fenomen a fost observat mai ales în vasele arteriale, deoarece tensiunii arteriale sunt semnificativ mai mari decât în vene.

Aorta este cea mai mare artera ca sangele se misca din inima, iar primul își asumă „impactul“ de presiune pentru a forma la inima bate. Dacă compromis elasticitatea pereților vasculari, o astfel de sarcină devine critică.

anevrism aortic abdominal se caracterizează prin astfel de indicatori:

este diagnosticată în principal la pacienții vârstnici (peste 65 de ani). Dar, în ultimii ani, ca urmare a schimbărilor în ritmul vieții, alimente, obiceiuri și situații de stres această patologie este mult „mai tineri“;
aceasta afectează în cea mai mare parte bărbați, în special angajate în sporturile de putere sau care au obiceiuri proaste;
în copilărie și de vârstă tânără, există cazuri ale acestei boli, anevrism congenital ce rezultă din sau ca o consecință a altor patologii vasculare;
Se recomanda numai tratamentul chirurgical al bolii, în scopul de a preveni dezvoltarea sau ruptura aortei abdominale.

Valori fiziologice ale gama aortic de la 15 la 32 mm. Diagnosticul de „anevrism aortic abdominal“ se pune atunci când lumenul vasului este dublat în comparație cu norma. În mod alternativ, când proeminența este marcat mai mult de 3 cm.

Deoarece este imposibil să se determine cu precizie dacă norma fiziologică de extindere a aortei abdominale, în fiecare caz, unii experți se bazează pe viteza procesului de dezvoltare. Asta este, are o valoare de timp în care creșterea lumenul vasului.

Cauzele anevrism aortic

anevrism aortic abdominal este cauza foarte diverse. Acestea pot fi împărțite în două grupe principale: boli vasculare care se produce din cauza bolilor cardiovasculare sistemice și provoacă procesele degenerative ale peretelui aortic. Al doilea grup de - tensiune arterială ridicată, care cauzează vasele de tensiune de curent continuu. rupere primară se poate întâmpla ca urmare a crizei hipertensive, iar stresul ulterior provoacă dezvoltarea patologiei.

Impactul indirect asupra dezvoltării abdominale departament anevrism aortic poate avea mai multe procese patologice:

anomalii congenitale. Acestea includ țesut conjunctiv defect, cauzând slăbiciunea ei. Anevrismele de geneză rare. La o vârstă fragedă ei înșiși nu au prezentat, dar dezvoltarea anevrismelor observate suficient de devreme. De asemenea, acest factor include defecte fetale intrauterine. În cazul diagnosticării unor astfel de boli la copii, ia în considerare dimensiunea unui anevrism și gradul de progresie. Dacă nu există nici un risc de separare a aortei abdominale și ruptura sa, o intervenție chirurgicală este amânată până mai în vârstă.
prejudiciu piept în cavitatea abdominală. plăgi penetrante sunt la risc de deteriorare nu numai a peritoneului. aortă celiaca poate fi, de asemenea, deteriorat, cu un decalaj și o sângerare semnificativă sau fără el. leziuni închise periculoase, deoarece dezvoltarea de anevrism se produce în mod direct din cauza presiunii salt brusc, care are loc în timpul impactului. Aorta poate fi, de asemenea, rupte, sau poate doar prost întinsă și apoi începe să se formeze „pungă“.

procese inflamatorii ale naturii infecțioase. Curent de sânge prin corp se raspandeste microflora patogen infecțios, care este „atașat“ la pereții vasului. Alocă substanțe speciale de organism pentru a lupta agent străin, și o inflamație, care provoacă distrugerea parțială a pereților vasculari. De exemplu, poate fi boli, cum ar fi sifilis sau tuberculoza sau Salmonella sau stafilococ sau herpes, precum și unele infecții tropicale. Se sugerează că factorul de dezvoltare a anevrism poate fi transferat ca urmare a unei boli infecțioase reumatism, în particular amigdalita streptococica.
boli inflamatorii neinfectioase, boli autoimune in curs de dezvoltare din cauza. Poate fi vasculita, hipo și hipertiroidism și alte boli. Diagnosticul de anevrism astfel simplificat, deoarece există alte simptome.
procesele destructive in vasele cauzate de modificările aterosclerotice. Nivel ridicat de colesterol joacă un rol crucial în dezvoltarea unor condiții patologice. plăci de colesterol sunt cauza bombat a aortei abdominale.
Complicații după operații intracavitare. Anevrismul poate dezvolta din cauza unor erori medicale, atunci această patologie va fi resimțit printr-o perioadă destul de scurtă de timp. Dar, de cele mai multe anevrism, după o astfel de operație se observă ca o consecință a slăbirii pereților vaselor în câțiva ani.
boli purulente ale cavității abdominale. Este factor destul de rar, care poate provoca anevrisme dezvolta ca sindromul abdominale conduce întotdeauna pacientul la un specialist și peritonita sau alte procese purulente în peritoneu, de regulă, nu se pune.

Toate motivele de mai sus sunt, în cazul în care nu o garanție, care factor care predispune la dezvoltarea proceselor distructive în peretele aortei.

factori de risc

Congenital anevrism aortic abdominal - un fenomen rar. Practic, aceste boli dobândite și dezvoltate, din motive care sunt cauzate de mai mulți factori de mediu, stilul de viață, bolile emergente.

Combinația dintre toate motivele, atât obiective și subiective, și conduce la dezvoltarea de anevrism aortic abdominal.

Factorii predispozanti includ complet neașteptate din punctul de vedere al neinițiați:

Istoricul familial. Un om a cărui familie erau în oameni care suferă de această tulburare, are toate șansele să devină următorul „fericit proprietar“ al bolii. În plus, trebuie să acorde o atenție la persoanele care au o predispoziție genetică la hipertensiune arterială, boli autoimune și alte boli, având aceleași „rădăcini“. Toate explicate prin particularitățile structurilor țesutului conjunctiv, este moștenită.
Parțial la factorii ereditari pot fi atribuite de rasă. Este dovedit faptul că caucazieni sunt afectate de această boală mult mai mult decât Mongoloid sau asiatici, de exemplu. De aceea, în Australia cu America de Nord și Europa au cel mai mare procent de boală.
Hipertensiunea arterială esențială, care se dezvoltă datorită influenței multor factori legați de comorbidități organelor interne. Acest lucru poate fi un eșec al rinichilor, boli de inima si endocrine si a altor maladii.
Cresterea nivelului de colesterol în sânge, stimulează bolile vasculare, localizare diferita dezvoltarea aterosclerozei. Acest lucru reduce elasticitatea vasculară. Atunci când se formează concentrația de placi de colesterol daunatoare, si poate avea loc nu numai aparență, dar, de asemenea, ruptura de anevrism aortic abdominal.
Vârsta joacă un rol fundamental, ca în timp, există procese care afectează elasticitatea vaselor de sânge. Este in curs de dezvoltare, de asemenea, multe boli cronice care duc la tulburări metabolice, funcționarea defectuoasă a organelor și sistemelor organismului.
Identitatea sexuală. Barbatii sunt mai susceptibile de a dezvolta această boală, precum și structura peritoneu la ei este ușor diferit, aorta este mai mare. De asemenea, a demonstrat influența hormonilor masculini asupra elasticității vaselor de sânge.

Fumatul și consumul de alcool în cantități mari și în mod regulat. Aceste obiceiuri proaste conduc la faptul că reduce producția de elastină proprii, care afectează în mod negativ starea pereților vasculari.
Factorii de mediu și stilul de viață. Stresul frecvent, oboseala cronica, un stil de viață sedentar, nu este „util“ (să-l puneți blând!) Dieta duce la diverse patologii care afectează în mod direct sau indirect starea vaselor.

Factori de risc cu greu mai puțin decât cauze obiective abdominale anevrism aortic. Acum este timpul pentru a afla cele mai frecvente simptome ale acestei boli insidioase.

Manifestările clinice ale anevrisme ale cavității aortei abdominale

Simptomele abdominale anevrism aortic nu sunt specifice și poate fi o lungă perioadă de timp nu se manifesta. Există o boală asimptomatică, care este considerat cel mai periculos. Pacientul nu este nici măcar conștient de amenințarea, iar boala este adesea diagnosticată în studiu cu privire la un complet diferite plângeri. Dar anevrism exfoliază treptat.

Foarte adesea, în acest scenariu ruptura anevrism aortic abdominal susține cea mai veche manifestare a bolii. În astfel de cazuri, pacientul prezintă dureri severe de stomac, pierderea conștienței. Chirurgie - singura modalitate de a salva vieți.

Simptomele cele mai caracteristice ale bolii sunt durerea și pulsează în stomac. Acestea se găsesc în 50% din cazuri și sunt însoțite de simptom suplimentare care rezultă din natura încălcărilor.

pierdere în greutate sub dietă normală (anorexie);
arsuri la stomac aspectul și eructații după ingestie;

scaun încălcare (diaree sau constipație);
balonare, mai ales dupa masa;
voma apare foarte rar.

simptome urologice asociate cu comprimarea unui anevrism suficient de mare dimensiune a organelor pelvine:

tulburări de urinare. Poate fi marcat ca fiind întârzieri și vizite frecvente la toaleta, cu o cantitate mică de urină.
Urinați însoțită de senzații dureroase.
Prezent in partea inferioara a spatelui, în severitatea proiecției renale.
Se poate manifesta colica renală atunci când un anevrism mare.
Prezent în fragmente sângeroase urină.

Simptomele ischemica, localizate în partea din spate inferior și extremităților inferioare:

anevrism poate provoca dureri similare cu sciatică;
reducerea sensibilității pielii picioarelor;
amorțeală la nivelul extremităților, rar observate, în principal, la disecarea anevrisme de dimensiuni mari;
claudicație intermitentă, picioare reci, pierderea parțială a senzație, tulburări trofice cu apariția de ulcere venoase.

Acest set de simptome este adesea confundat cu manifestările RIR, sau vene varicoase. Nu este specifică acută, chiar mai mult „confuzie“.

clasificarea anevrisme

Pentru cea mai mare parte, tratamentul abdominale anevrism aortic și pronosticul unui trai va depinde de mai mulți factori, care au stat la baza clasificării bolii.

Conform unui proces de plasare în aorta sunt următoarele:

adevărat anevrism - leziune a peretelui vasului cu proeminența din sac și forma țesuturi ale unui perete vascular;
fals, care se dezvoltă ca urmare a unei boli vasculare, ci de o natură diferită. La deschiderea peretelui se formează, iar sângele pătrunde în țesutul din jur, formând un hematom pulsatile. Astfel de anevrisme sunt mai container tipic in tesuturi. Cavitatea abdominală este rară;
Anevrismele disecție sunt cele mai periculoase, deoarece sângele este localizat în pereți vascular Lumina laminate. Sangele ce a rupt acest „sac“, intră în cavitatea abdominală și poate provoca moartea pacientului înainte de sosirea ambulanței.

Forma distincției:

Baggy, care se dezvolta, de obicei, în adevăratul anevrism. Nava formează un sac de capturare, care este vizibil în radiografie.
Ax în formă, format pe o porțiune suficient de mare a arterei. Anevrismul disecant are astfel de simptome în cele mai multe cazuri.

Prin dimensiunea anevrismului este împărțit după cum urmează:

mici - diametrul de 3 până la 5 cm;
mediu - de la 5 până la 7 cm;
mare - mai mare de 7 cm;
gigant - sunt mai mari decât dimensiunea normală a aortei până la 10 de ori.

Având în vedere stadiul de dezvoltare a unei patologii, se aloca aceste tipuri:

Amenințarea ruptură - o caracteristică a tuturor, fără excepție de anevrisme aortice.
Stratificarea anevrism - un proces care progresează rapid și, prin urmare, poate duce la ruptura.
Ruperea de anevrism aortic abdominal - o complicație periculoasă și ultima etapă a procesului patologic.

Potrivit locul de localizare în cavitatea abdominală:

deasupra ramificația arterelor renale (suprarenalelor);
o ramură a arterelor care duc la rinichi (infrarenal);
peste întreaga aortă (total).

Ruperea abdominale anevrism aortic poate aparea in orice forma a acestei boli. Acesta este motivul pentru tratament în timp util, nu va ajuta doar pentru diagnosticarea bolii in timp si petrece o operațiune planificată, dar, de asemenea, salva vieți.

terapii

Atunci când este prezentat un tratament anevrism aortic abdominal doar un singur - o intervenție chirurgicală. Tratamentul medicamentos este un factor de importanță secundară și este utilizat în perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală, sau în etapele pregătitoare, în cazul intervențiilor chirurgicale.

Există două tipuri de operațiuni în această patologie:

intervenții chirurgicale de urgență în cazul în care există un decalaj abdominale anevrism aortic sau grad exfolierea este atât de mare încât există pericolul ruperii;
chirurgie planificate - în cazul depistării precoce a patologiei la etapele necomplicat sale pentru o cercetare suplimentară poate fi efectuată. În acest caz, pacientul se face medicamente, inclusiv afecțiuni cronice sau acute concomitente, că acestea nu provoacă complicații post-operatorii.

Intervențiile chirurgicale pot fi bucală, se arată într-o situație de urgență, și endovasculare, care se desfășoară la evenimente planificate.

Fiecare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale, indicații și contraindicații. Dar trebuie remarcat faptul că detectarea din timp a bolii oferă o prognoză mai optimistă decât ajutorul de urgență pentru ruptura de anevrism.

Cea mai sigura cale de a evita astfel de complicații este o examinare periodică a corpului, atenția pentru sănătatea lor și a recurs în timp util în cazul unor simptome neobișnuite.