Anevrism de aorta a inimii - este un pericol și consecințe

Anevrism de aorta a inimii - ce este?

Anevrism de aorta a inimii - este o extindere patologică a unei secțiuni a celui mai mare artera din corpul uman. Cauza patologia - slăbiciunea peretelui arterial. Procesul de formare a anevrism aortic este ireversibil, astfel încât boala necesită o intervenție chirurgicală.

De la anevrism suferă adesea aorta toracică. Aceasta reprezinta aproximativ 2/3 din toate cazurile. Conform examinării post-mortem efectuate, anevrism aortic se gaseste in 0,6-6,5% dintre pacienți. Astfel, anevrism aortic poate lua orice extindere a lumenului vasului în exces diametrului său normal de 2 ori. În ceea ce privește vârsta pacienților cu anevrism al aortei, atunci apare mai ales la persoanele în vârstă, pe fondul hipertensiunii arteriale și a aterosclerozei.

anevrism aortic este o boala mortala. Un om cu un astfel de diagnostic riscă continuu viața. ruptura anevrism poate avea loc în orice moment, care va provoca o hemoragie internă pronunțată. Pe fondul unor astfel de complicații grave, sunt ucise de până la 40% dintre pacienți, în ciuda faptului că acestea vor fi livrate la spital în timp util.

Soiurile de anevrism cardiac al aortei

Există mai multe clasificări ale inimii anevrism al aortei. În centrul fiecăreia dintre ele este un semn particular.

Tipuri de anevrism inima de aortă, în funcție de localizarea sa segmentara.

Anevrism al arcului aortic - această patologie apare potrivit diverselor estimări în 3-7 ori mai frecvente la bărbați (de mortalitate la 5 ani după descoperirea aceasta ajunge la 65%);

Anevrism a descendent (cei mai mulți bărbați suferă de femei decât de 3-5 ori) și aorta toracică ascendentă;

Anevrismul sinusul Valsalva;

Abdominale anevrism aortic (anevrism, aceasta este predispus la progresia rapida, si doar un an diametrul crescut cu 10%, care se sfârșește prin rupere mai des);

anevrism Thoracoabdominal al aortei.

Tipuri de anevrism inima de aortă, în funcție de structura sa. În acest caz, emit un anevrism fals și adevărat.

Adevăratul defect este caracterizat prin bombarea peretelui aortic în direcții diferite. Alocați anevrisme sifilitice și adevărate aterosclerotice.

anevrism fals definit printr-un perete de hematom țesutului conjunctiv. Direct cu țesutul aortic în sine nu participă la formarea de anevrism fals. Cu toate acestea, acest lucru nu reduce pericolul reprezentat de un anevrism fals.

Tipuri de anevrism inima de aortă, în funcție de forma sa.

Anevrismele saccular ale aortei in care peretele vasului este întinsă și formează un recipient umplut cu sânge. Acest anevrism este cel mai adesea afecteaza aorta ascendenta si mai predispus la rupere.

Fusiformă anevrism al aortei. Acest defect este caracterizat printr-o bombare difuză a aortei la nivelul întregului diametru. Astfel de anevrisme pot ajunge la dimensiuni impresionante și să provoace apariția simptomelor de compresie.

De ce este format anevrism cardiac al aortei?

anevrism cardiac al aortei poate fi congenitală sau dobândită. anevrismele congenitale apar din cauza prezenței bolii fătului ereditar. - sindromul Mafa, displazia fibroasa, boala de tesut conjunctiv, etc. De asemenea, formarea unui copil al unui anevrism aortic poate provoca diferite boli ale femeilor suferit in timpul sarcinii. Prognoza nu este favorabilă, pentru că imediat după nașterea copilului va necesita o intervenție chirurgicală cardiacă complicată.

În ceea ce privește anevrisme aortice dobândite ale inimii, care cauzele lor pot fi multiple:

peretelui vascular aterosclerotica (până la 80% din toate cazurile de anevrism aortic sunt provocate este ateroscleroza). Sub placa de colesterol, care este format pe aortă, procese degenerative încep să apară. Ele slăbesc peretele vasului, care își pierde elasticitatea și începe să se umfle treptat. Astfel, se formează un anevrism.

Sifilisul este într-un stadiu avansat de dezvoltare. În acest caz, bacteriile patogene intra peretele aortei prin fluxul sanguin și începe să-l distrugă. Din acest motiv, pentru moment, nu este de multe ori declanseaza formarea de anevrisme, sifilis diagnosticat și tratat cu succes.

Leziuni. Acestea pot fi obținute ca urmare a intervenției chirurgicale asupra inimii în timpul Coronograf, angioplastie coronariană si alte proceduri medicale.

aortita specifice și nespecifice, infecții postoperatorii, boli fungice ale aortei - această inflamație cauzează formarea unui anevrism de vasele principale ale inimii. Uneori, are ca rezultat formarea de localizare atipică a Mycobacterium tuberculosis. Salmonella și alte microorganisme patogene.

În plus, puteți identifica factorii care pot declanșa formarea unui anevrism al aortei a inimii. Acestea sunt, în cele mai multe cazuri, legate de modul de viață umană.

Printre acești factori sunt:

Abuzul de alcool, fumatul.

Prezența bolilor cronice. În primul rând vorbim despre hipertensiune. Acesta este diagnosticat la 75% dintre pacienții cu un anevrism al aortei a inimii.

Astfel, putem concluziona că anevrism nu este o boală independentă. Pentru aceasta sunt întotdeauna anumite procese patologice în organism. Anevrism, de fapt, acționează ca un complicații formidabile ale aterosclerozei. boala hipertensivă, un prejudiciu, și așa mai departe. d.

Cum se manifestă anevrism cardiac al aortei

Anevrism de aorta a inimii este foarte periculos, deoarece poate pe o lungime de lungă de timp, nu se manifestă. Primele simptome apar de multe ori, atunci când nava avansat începe să pună presiune asupra organelor vecine. În acest caz, simptomele va depinde de locul în care se formează anevrism.

În cazul în care nava este extins în piept, atunci persoana poate apărea pe fondul hemoptizie nadryvistogo tuse uscată, voce ragusita devine de multe ori se alătură dificultăți de respirație și apar dureri exprimate în sternului.

anevrism aortic abdominal este asimptomatic in 40% din cazuri. Prin urmare, acesta este cel mai adesea detectată din întâmplare în timpul examinării pacientului pentru alte boli. Deoarece simptomele caracteristice anevrism situat în cavitatea abdominală, pot fi identificate: dureri in abdomen si spate, un sentiment de ondulație în cavitatea abdominală. Atunci când comprimarea porțiunii cardiace a stomacului și duodenului, pacientul va începe să piardă în greutate, aceasta va perturba greață și vărsături, eructații și greutate în regiunea epigastrică.

În cazul în care o persoană atinge dimensiunea impresionanta de anevrism, simptomele intensificat. Poate că apariția de dureri de cap pronunțate și umflarea părții superioare a corpului.

În cazul în care anevrismul este format pe arcul aortic, simptomele care conduc sunt datorate creșterii salivarea și bradicardie.

Periculoase anevrism cardiac al aortei?

Ruptură de anevrism al aortei a inimii este cea mai periculoasa complicatie a bolii. Pe acesta va fi discutat mai jos.

De asemenea, anevrism amenință omului următoarele probleme de sănătate:

Formarea cheagurilor de sânge care apar în fundalul tulburărilor normale fluxului sanguin. Trombul poate rupe departe de aortă și astupa alte vase care au un diametru mai mic (artera cerebrală, arterele hepatice, renale, brate, picioare și așa mai departe.). Toate acestea duc la distrugerea țesutului respectiv.

Dezvoltarea de pneumonie datorită comprimării a traheei sau anevrism bronhii al aortei toracice.

Compresia tractului biliar cu deteriorarea proceselor digestive, dezvoltarea colecistită, pancreatită, diaree, constipație, balonare și așa mai departe.

Încălcarea inimii cu formarea de bradicardie. sau tahicardie. Uneori, anevrism aortic devine o cauza de modificari persistente ale valvelor inimii, care este ireversibil, chiar și după îndepărtarea acestuia.

ulcer ischemica, cu formarea ulterioară a ulcerelor trofice și a altor leziuni ale țesuturilor moi.

Ruptură de anevrism al aortei a inimii - ceea ce înseamnă că?

Dacă o persoană se întâmplă să rupă inimile aortei, consecințele pot fi mai mult decât trist. Pacienții în curs de dezvoltare sângerare masivă, față de care este posibil șoc, comă, colaps, dezvoltarea insuficienței cardiace acute.

Sângele poate începe care curge de anevrism rupt in esofag, în cavitatea peritoneală, zona pleurală în vena cava superioară, în zona pericardului. Decese cele mai multe ori se termină cu tamponada cardiacă, hemopericardium, hemotorax și hemoragie internă masivă.

Poate contribui la ruptura de anevrism următorii factori: exercitarea, vătămare corporală armat, în special în timpul care se încadrează, medicamente puternice care primesc șoc psiho-emoțional care cresc tensiunea arteriala.

Ruptura aortică este însoțită de următoarele simptome: creșterea slăbiciune, pierderea cunoștinței, apariția tinitus, durere ascuțită severă, de culoare a pielii, formarea de pete negre în zona abdominală.

Pentru a salva viața unui om cu o ruptură de anevrism al aortei a inimii, trebuie să apelați imediat la ambulanta.

S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Cum se poate detecta un anevrism al aortei a inimii?

Diagnosticul peretelui aortic defect de moarte este destul de dificil. Prin urmare, atunci când există un risc de formare a anevrismelor (ateroscleroza identificat, hipertensiune, vârstă înaintată și așa mai departe.), Trebuie să aveți examene regulate.

Ultrasunete dezvaluie un anevrism in primele stadii ale formării sale și chiar și atunci când nu există, dar ar trebui să apară în curând.

anevrism aortic abdominal se pretează bine la vizualizarea pe imagine X-ray. Faptul că anevrism este depozitat calciu, care oferă umbră în timpul studiului.

În cazul în care, în timpul ecografia a relevat un anevrism la un pacient, ar numi RMN sau CT. Aceste tehnici fac posibilă pentru a aduna cât mai multe informații despre defectele existente.

terapii

În cazul în care anevrism nu este progresivă și nu dă nici un simptom, pacientul a pus pe seama unui chirurg vascular. Pentru a reduce riscul de complicatii, anticoagulare pacientul este prescris (Aspirina Warfarina Clopidogrel) reglează nivelul tensiunii sale arteriale (amlodipina, enalapril, ramipril, etc.) și colesterol (simvastatin, Atoris, fenofibrat, și așa mai departe.) În sânge folosind droguri fonduri.

Scapă de anevrism poate fi doar prin interventie chirurgicala. Indicațiile pentru comportamentul său este de a crește proeminența de 4 cm sau mai mult pentru un anevrism abdominal, 5,5 cm, pentru anevrism piept. De asemenea, indepartarea chirurgicala a defectului este necesară în cazul în care aceasta depășește marca an o creștere de 0,5 cm.

În cazul în care pacientul a suferit o ruptură de anevrism, operația va fi efectuată în regim de urgență. Numai în acest caz, există o șansă de a salva viața pacientului.

În ceea ce privește o intervenție chirurgicală, aceasta poate fi de două tipuri:

Efectuarea o intervenție chirurgicală deschisă atunci când un pacient stabilit un vas artificial, înlocuind zona lor deteriorate.

stentarea Funcționare. În acest caz, opera o străpungere a arterei femurale, prin care un stent metalic conduce la localizarea anevrism. După ce a ajuns la locația dorită, stentul se deschide si intareste aorta din interior. Aceasta procedura minim invaziva, dar necesită prezența unor echipamente de spital specializat și calificări corespunzătoare chirurg vascular.

prognoză

În ceea ce privește prognosticul bolii, aceasta depinde în mare măsură de dimensiunea de anevrism, prezența aterosclerozei, localizarea și tipul de defect. Dacă luăm în considerare prognoza în ansamblu, rămâne slabă, din cauza riscului ridicat de deces pacient de la ruptura de anevrism. În cazul în care formarea este de 6 cm sau mai mult, probabilitatea ca se va rupe în cursul anului este de 50%, în timp ce un diametru mai redus anevrism Descoperire procentuală se reduce la 20%.

Anterioare detectat anevrism cardiac a aortei, mai favorabil prognosticul că operațiunea este de succes și scade procentul de mortalitate a pacienților la momentul punerii sale în aplicare.