anevrism aortic (tratament chirurgical)

Succesele obținute în domeniul chirurgiei vasculare, face posibilă pentru a efectua un tratament radical de anevrisme fiecare aortă, deoarece prognosticul pentru viata cu anevrism aortic rau (aproximativ 90% dintre pacienți mor în următorii 2 ani), operațiile arătate în aproape toți pacienții care au fost diagnosticați anevrism aortic .

Localizarea anevrism are o valoare certă pentru a decide cu privire la indicația operației: anevrism al aortei abdominale sub nivelul arterei renale, anevrisme aortei toracice și indicații pentru o intervenție chirurgicală da mai mult pe scară largă; anevrism de aorta ascendenta si arc și anevrisme thoracoabdominal indicații pentru o intervenție chirurgicală apar în primul rând din amenințarea vieții pacientului (posibilitatea de ruptură, tromboză, tromboembolism).

indicații absolute pentru intervenție de urgență este ruptura de anevrism si disectie aortica.

Operațiunile sunt contraindicate pentru cei cu insuficiență cardiacă severă, prin încălcarea rinichilor și a ficatului.

Operațiunile anevrism aortic poate fi paliativ și radicală. intervenții paliative ca scop prevenirea rupturii de anevrism sau pentru a elimina anumite simptome (durere, disfagie, și așa mai departe). În acest scop, cavitatea a firului metalic anevrism administrat sau medicamente care pot provoca tromboza, perete anevrism învălui fibre sintetice produc diafragmotomiyu sternotomy sau decompresie. chirurgie paliativă în crusta, nu este practic produs, cu excepția invelirea unui anevrism aortic sintetice lacrimi cârpă pericol în cazurile în care există contraindicații absolute pentru o intervenție chirurgicală radicală.

Tratamentul rezecția radicală este alterată parte a aortei cu alloplasty ulterioare.

Toate intervențiile asupra anevrism aortic efectuat sub anestezie endotraheal.

În funcție de locația operației anevrism este efectuată sau folosind un tiraj artificial (anevrism ascendent și aorta descendentă și arc acestuia) sau prin utilizarea diferitelor tehnici de grefare. Atunci când intervențiile asupra arcului aortic este uneori combinat cu o intervenție chirurgicală de bypass bypass cardiopulmonar pentru a asigura alimentarea cu sânge la cap.

ascendent anevrism aortic

(Fig. 1-3). Accesul online - sternotomie longitudinale. După deschiderea pericardului și inima-plamani masina pentru a conecta anevrism izolat al aortei ascendente și clema transversală aortică este aplicată proximal la punctul de origine al ramurilor trunchiului brahicefale.

• Funcționarea în anevrism difuză a aortei ascendente, cu o circulație artificială și perfuzie coronariană

Fig. 1 - anevrism izolat (partea din stânga sus - linie de tăiere)