anevrism aortic abdominal - operare si stentarea

informaţii suplimentare

anevrism aortic abdominal ca o cauza de deces precoce

Printre persoanele peste 60 de ani de anevrism aortic abdominal diagnosticat in 5% din cazuri, cu o ecografie abdominală planificată. In ciuda posibil anevrism asimptomatică a aortei abdominale este predispus la progresia bolii; diametrul mediu este crescut cu 10% pe an, având ca rezultat ruperea anevrismului cu consecințe fatale. În lista celor mai frecvente cauze de deces de anevrism aortic abdominal pe locul 15.

intervenție chirurgicală de rutină deschisă atunci când anevrism aortic are un risc de 5-7% din mortalitate, operatiune de urgenta la ruptura de anevrism nu este mai mică de 50%

chirurgie endovasculare închisă - EVAR are riscul de a nu mai mult de 1%, într-un mod planificat și mai puțin de 10% de intervenția în timp util pentru a rupe fundal

informații utile

Costul de operare al unui anevrism aortic

Chirurgia pentru anevrism aortic abdominal necesită metode de high-tech de tratament și sprijin anestezic puternic. Prețul mediu al tratamentului cu interventii chirurgicale deschise este de 250 000 de ruble

Costul depinde de costul de EVAR a grefei stent (vas artificial). Grefa-stent a făcut după măsurarea anevrism pe baza de tomografie computerizata si proteza finit este trimis la chirurg. Prețul mediu al protezei 450 000 ruble, iar exploatarea instalației de 100 000 de ruble. Cu toate acestea, perioada postoperatorie, iar pacientul este ușor în ziua 3 poate fi descărcată acasă.

Cauzele anevrismului

Slăbiciunea peretelui arterial datorită dezvoltării evolutive a leziunilor aterosclerotice, hipertensiunea, boli infecțioase cronice. Unii pacienți nu pot identifica o înclinație înnăscută pentru extinderi patologice. Ei au arătat un anevrism în diferite organe. anevrism aortic este detectat într-o ecografie abdominala standard la 5% din persoanele în vârstă. Cel mai frecvent la pacienții cu anevrism marcat slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv, care se manifesta hernii și boli ale articulațiilor. Anevrismul se poate dezvolta din cauza distrugerii leziuni ale vaselor sau infecție pereților arteriali.

EVAR - metoda moderna si sigura de a trata anevrism aortic!

anevrism aortic abdominal - extindere anormala a cea mai mare vas din organism. anevrism aortic este o creștere bruscă în diametru vas, cu reducerea grosimii pereților. Anevrism conduce la dezvoltarea de complicații în pericol viața și este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în lumea modernă. Anevrismele se dezvolta la orice vârstă și poate apărea destul de ușor, dezvăluind în sine numai în dezvoltarea de complicații letale.

Cauzele anevrismului

Adevaratul anevrism - expansiunea diametrul arterei datorită atenuării pereților. De multe ori, o astfel de anevrism poate fi congenitală sau ereditară, dar de multe ori se dezvolta pe fondul hipertensiunii arteriale.

Fals anevrism - pulsatorie formarea cavității din cauza resorbția hemoragiilor (hematom), fără a extinde diametrul arterei în sine. Cand anevrisme false sau peretele aortic nu se întinde, ei au doar o gaură prin care sângele intră în cavitatea de hematom. De multe ori anevrism fals se dezvolta dupa leziuni vasculare.

Abordarea noastră a operațiunilor cu anevrism aortic

• Operațiile sunt efectuate de chirurgi vasculare mai experimentați.
• Utilizarea aparatului pentru krovosberezheniya (cell-saver)
• Hemofiltrare dupa o interventie chirurgicala pentru anevrisme complexe.
• Tratamentul endovascular al anevrismelor aortei abdominale si toracice folosind moderne stent-grefe la pacientii debilitati.
• prețuri rezonabile pentru tratamentul anevrisme.
• îngrijire excelentă, reabilitare și îngrijire a pacienților.

Reclamații și diagnosticul de anevrism aortic abdominal

Reclamații și tabloul clinic

anevrism necomplicat nu poate provoca nici o plângere, dar ar trebui să acorde o atenție la severitatea dureri abdominale, senzație de prezența pulsație. Uneori, pacientul poate să se găsească la o abdominală pulsatilă rotunjită. Medicul deține atunci când este văzut în definiție standard a locațiilor impuls și poate determina dacă anevrismul în locații standard. Cel mai adesea, anevrismele sunt diagnosticate cu un studiu aleatoriu sau complicații.

diagnostic cu ultrasunete

Cel mai adesea, anevrism aortic este detectat intamplator in timpul studiului cu ultrasunete a altor boli ale cavității abdominale. Atunci când este marcat cu ultrasunete vasodilatație este semnificativ mai mare decât diametrul său. Scanarea permite măsurarea dimensiunii anevrism, prezența maselor trombotice în lumenul acestuia, caracteristici ruptura anevrism în organele sale de germinare sosudnie. Dupa identificarea ecografie anevrism medicul trebuie să fie sigur trimiterii la un chirurg vascular.

tomografie computerizata

Diagnosticare detaliata anevrism este realizată prin tomografie computerizată, folosind un contrast. Acesta este determinat de marimea anevrismului, forma și relația cu alte organisme sale. reconstrucție tridimensională angiografie calculator permite de a studia în detaliu structura de anevrism și vă ajută să alegeți cu precizie dimensiunea grefa stent pentru tratamentul endovasculare de anevrisme (EVAR).

Rentgenoangiografiya

Angiografia arată doar contrastul în lumenul vasului, astfel încât anevrism parțial trombozată vasului de expansiune nu se poate vedea, dar există anumite caracteristici care îi permit să diagnostica. Angiografia este indispensabilă pentru tratamentul endovasculare de anevrisme, deoarece intervenția se efectuează sub control cu ​​raze X. Cu toate acestea, planificarea pentru o astfel de intervenție trebuie să fie efectuată și o scanare CT cu o reconstrucție 3-dimensională.

Complicațiile de anevrism aortic

Pentru o lungă perioadă de timp, anevrism poate aparea neobservat, dar nu garantează că un anevrism abdominal nu va duce la complicații periculoase:

1. Ruperea anevrism aortic abdominal - o complicație catastrofală care duce la hemoragie intraperitoneală masivă. Fara ruptura imediata chirurgie anevrism duce la moartea pacienților. După o intervenție chirurgicală, jumătate dintre pacienți au supraviețuit. Atunci când se utilizează tehnici endovasculare reușește să economisească 70% dintre pacienți.

2. tromboza de anevrism cauzează o încălcare clară a unui circulatie la nivelul picioarelor si pelvisului, se pot dezvolta accident vascular cerebral spinarii cu paralizia picioarelor. De multe ori se dezvoltă distrugerea rinichilor și gangrena intestinului. Cu toate acestea, o tromboza completa a unui anevrism aortic este rara, apare de obicei în mural tromboza aneurysmal sac.

3. embolismului membrele inferioare se produce prin ruperea bucăți de trombus din cavitatea de anevrism. Aceste piese sunt transportate prin vasele de sange la nivelul membrelor inferioare determină necroză și cangrenă și degetele.

Tratamentul anevrism aortic abdominal

Amenințarea complicațiilor și moarte subită de ruptura este de a face interventie pentru anevrism aortic necesar. Indicațiile pentru chirurgie sunt anevrism aortic mai mare de 5 cm în diametru. Astfel de anevrisme sunt expuse riscului de fracturi de până la 20% pe an. Anevrismele să fie mai mică de supraveghere activă. anevrism arterială periferică și ar trebui să funcționeze într-un mod planificat la scurt timp după descoperirea lor. anevrisme complicate - o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență.

In clinica noastra sunt efectuate cu metode moderne de tratare a anevrisme aortice, ambele deschise si endovasculare.

anevrism Funcționare fără incizii (artroplastie) - EVAR.

operațiune EVAR endovasculară - implica doar o mica incizie la nivelul soldului prin care este stabilit în interiorul anevrismului un vas artificial care elimina fluxul sanguin prin sacul aneurysmal, care este apoi închisă. risc ruptura anevrism este redus semnificativ. Această operațiune este mult mai sigur de a deschide și se poate face la pacienții debili și foarte în vârstă. Cu toate acestea, în 2% din cazuri, inlocuire in comun stent aortic grefă necesită intervenții repetate, ca sângele stocat se poate scurge în sac, trecând proteză vasculară interior montat. Până în prezent, EVAR este cea mai sigura metoda de tratare a unui anevrism, dar necesită o observare atentă, iar grefa-stent este foarte scump.

chirurgie deschisă atunci când anevrism aortic

chirurgie deschisa - rezectia anevrismului si proteza aorto-femural. Tratamentul chirurgical este indicat la pacienții cu o bună stare generală de sănătate, nu de grăsime, și cu o speranță de viață lungă. În cazul în care operațiunea este anevrism de succes, în perioada ulterioară a vieții umane rămâne normală. Cu toate acestea, operațiunea în sine poartă anumite riscuri de complicatii, cum ar fi infarct miocardic, hemoragii, accident vascular cerebral. Mortalitatea in chirurgia deschisa este de aproximativ 5%.

Compararea deschise si chirurgie endovasculare anevrism aortic abdominal

Mai ales anevrisme de localizare diferita

anevrism aortic abdominal.

anevrism aortic abdominal se dezvolta treptat. Pacienții pot plânge de greutate în stomac, un sentiment de pulsație. anevrism aortic abdominal se dezvolta treptat, dar dacă diametrul anevrismului ajunge la 5 cm, riscul de ruptura apare. Break - o complicatie severa a anevrism, însoțită de pierderi masive de sânge cu dezvoltarea de șoc hemoragic. Mortalitatea in chirurgia electivă pentru anevrism mai puțin de 5%. Mortalitatea în operațiunile de peste gap - 50%, toți pacienții mor fără operarea rupturii de anevrism.

anevrism artera popliteală.

Cel mai adesea, anevrisme poplitee sunt bilaterale. Pacienții cu localizarea anevrismului pot plânge de dureri in spatele genunchiului, care se extinde la degetele de la picioare. Uneori, anevrism până atunci nu a cauzat nici o plângere. Complicațiile de anevrism al arterei poplitee - tromboza, cu dezvoltarea de ischemie acută și gangrena picioarelor, de multe ori bucăți de trombi anevrism poate bloca vasele de sange ale degetelor care duce la moartea lor. Mortalitatea nu depășește 0,5% în operațiunile rezultate pentru tromboză au fost semnificativ mai grav în timpul operațiunilor planificate.

Anevrismele ale renale, artera splenică, hepatică.

Anevrisme ale arterelor viscerale sunt de dezvoltare periculoase de ruptură și sângerare masivă. anevrism trombozat este o splină miocardic, rinichi sau ficat. Anevrismul arterei renale poate declanșa dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Tratamentul acestor anevrisme poate fi efectuat implantarea chirurgicală sau endovasculară de stent-grefe.

Costul de tratare a anevrisme

Instalarea grefa-stent cu un anevrism aortic abdominal - 850000 ruble (costul final depinde de tipul de grefa stent)

chirurgia deschisa pentru anevrism aortic - 200 000 ruble.

Recenzii de tratament în clinica noastră

Sunt din regiunea Ryazan. Cazul meu este similar cu cele care au fost descrise aici. 3 ani pentru a putrezi treptat opri. zgâriat Fără succes degetul mare, și el a început să rândul său negru. El a fost tratat la.

Raspuns: La acest pacient, a existat rană infectată extinsă a piciorului stâng, cu necroză a degetelor și placa din spate. Locul de reședință al pacientului a fost diagnosticat - ateroscleroza, gangrena incepe cu ceea ce are.

birou privat
Introduceți numele de utilizator și parola

București, 2 călătorie Botkinsky, 8 (metrou jogging, Dynamo)

Faceți o programare

Întrebări și răspunsuri

iliac de curățare a grefei femural

Alo Am făcut by-pass femural iliacă piciorul stâng. Acum, picioare krovosnobzhenie un arteriey.vrach spus de 5-7 ani și șunt zatrombiruetsya. În acest caz, amputarea. Indiferent de curățare și cum nu pierde piciorul? Proteza este posibil.

o problemă cu vasele de sânge ale extremităților inferioare

Bine ai venit! Am 52 de ani, omule. Diagnosticul meu: extinderea aneurismale arterelor iliace la dreapta și la stânga 31-37mm.na peste 70mm. Avem un spital Krasnodar a spus ce să facă o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului.

A: Bună ziua. Pentru a vorbi de parametrii necesari grefa stent, trebuie să aveți cel puțin un CD cu CT angiografie. CHI, noi nu facem astfel de operațiuni.

Anevrism comune arterei iliace

respect Bine ai venit Nadiya.U soțul meu (55 de ani), cu privire la rezultatele CT angiografie cu contrast: imagine MSCT ateromatoza aortei abdominale, arterelor pelvine si arterele inferioare extremitati, anevrizmaticheskogorasshireniya dreapta sau la stânga, la dreapta și la stânga WPA, stenoză 3 linguri.

A: Bună ziua. Ce deranjează pacientul? În ceea ce am înțeles, doar anevrism arterele iliace interne? Alții nu? Trimite raze X pentru a studia secțiunea „Corespondență cu Dr.“ Derkach și Vladimir.

Tatal meu a pus stenturi dar într-un fel răsturnat. Pot ei să fie astfel încât să se îndepărteze. Sau trebuie să faceți în acest caz.

Raspuns: Nu inteleg intrebarea. Trimiteți informații de sănătate

Ateroscleroza de aorta si arterele membrelor inferioare

Buna ziua, am 50 de ani, greutate 120 kg. Ultimii 4-5 ani a fost dureros să meargă. Se trece la 300 de metri și picioare „luat“. Trebuie să ne așezăm să se odihnească timp de 3-5 minute și poate merge mai departe. Concluzie CT cu substanță de contrast: stânga.

Raspuns: Sunteti bineveniti pentru a vizita chirurg vascular interne de consultare în clinica noastră. În funcție de situație ar putea fi O metodă optimă de tratament.

Răspuns: Valoarea tranzacțiilor a depășit capacitatea plăților de asistență judiciară. 10% reducere în cazul în care acesta este dat calculul final.

Testarea arterei vertebrale

Buna ziua, am trei sh.o.pozvonochnogo hernia desigur .nepryamolineyny PA, pereți secundare kanalvs5s6 spinării ... este posibil de a efectua stentarea canalului spinal, în mod inutil. greu de mers pe jos, care se încadrează, atât în ​​stare de ebrietate, scurtă pierdere soznaniya.pomogite

A: Bună ziua. Artera vertebrală în canalul spinal nu este stentiruyut.

Ateroskliroz inferioare

Bine ai venit doktor.Moemu Papa 61god.U-l hsn.Implantirovan 1kamerny fostul și 3stenta.Tromboz infrarenal aorty.Stenoz departament la gura trunchiului celiac 85%. Ateroscleroza n.k.Oklyuziya interne și iliacă externă arteriy.Oklyuziya poplitee femural segmentov.Hronicheskaya ischemia inferior.

Răspuns: Pentru a elimina riscul de cangrena este necesară efectuarea unei proteze aorto-bifemoralnoe. Înainte de aceasta, este necesar să se efectueze angiografie si stentarea a trunchiului celiac. clinici Vă rugăm medic șef (secțiunea cu privire la admitere). Suntem gata să accepte un tratament.

Intrebare la Kalitko Igoryu Mihaylovichu

Tatăl meu a avut o operație recent. Ea nu a trecut sange la nivelul membrelor inferioare, și a inserat stenturi. ei au o formă rotundă, și, ca urmare, acestea sunt.

Raspuns: Trimite externat din spital în „Corespondența cu doctorul.“ Nu înțeleg ce vrei să spui.

Alo Tata va avea o operație - ABBSH, rezultatele ultrasunete a relevat ocluzie a iliace comune și SFA stenoză arteriiokklyuziya APC și CFA. Se spune că trebuie să faci o intervenție chirurgicală pe artera carotidă.

A: Bună ziua. În ceea ce privește „risc sau nu,“ - e doar el! Dacă el suferă, el durere intolerabilă în picioare, atunci nici o operație nici o ușurare vine. De obicei, face un tratament chirurgical treptat.