Anestezie și anestezie pentru epilepsie în special, pregătirea

Epilepsia este una dintre cele mai frecvente patologii in neurologie, care se caracterizează prin apariția convulsiilor bruște. Boala apare destul de des - la 5-10 1.000 de pacienți înregistrați. Tratamentul și diagnosticarea acestor pacienți necesită o atenție specială și îngrijire medicală, ca orice proceduri medicale pot contribui la dezvoltarea de noi convulsiilor convulsiv.

Pericolele în timpul anesteziei la pacienții cu epilepsie

Complicația cea mai gravă în timpul anesteziei la un pacient care suferă de epilepsie - dezvoltarea de convulsii. crize pe termen lung sunt adesea slab la terapia de droguri și poate duce la complicații - dezvoltarea de insuficiență respiratorie acută și pierderea persistentă a conștiinței.

Pericolul principal este dezvoltarea de convulsii

Statistic, riscul de convulsii, sub anestezie generală este de numai 2%, creșterile de probabilitate semnificativ în absența terapiei adecvate cu medicamente antiepileptice înseamnă. Nu mai puțin important rol jucat de pregătirea adecvată a pacientului pentru intervențiile viitoare și starea generală a pacientului.

Cum să se pregătească pentru anestezie la un pacient care suferă de epilepsie

O condiție esențială pentru a reduce la minimum riscul de convulsii convulsiv în timpul anesteziei generale se primesc medicamente antiepileptice înainte de o intervenție chirurgicală. Este dovedit că este sărind peste pastile este una dintre cele mai frecvente cauze de convulsii la un pacient, astfel încât medicul trebuie să asigure un aport regulat de medicamente pacienților. În ciuda faptului că anestezia generală implică dieta foame timp de 8 ore înainte de începerea procedurii, pacientul trebuie să ia medicamente prescrise, spălând-l în jos cu câteva înghițituri de apă.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta convulsii convulsiv pacientul trebuie să doarmă bine înainte de procedura. Pentru insomnie pot primi medicamente hipnotice ușoare.

Este inacceptabil să se ia de alcool înainte de anestezie - reduce eficacitatea medicamentului anestezic și contribuie la dezvoltarea de convulsii în timpul anesteziei. Dacă pacientul suferă de alcoolism cronic, abținerea de la băutură tare trebuie să fie de cel puțin 4 zile - pe fondul unei reduceri semnificative a concentrației de alcool din sânge poate fi convulsii rezistente.

În ziua de specialitate anesteziei generale efectuează o așa-numită premedicație - pacientul este administrat sedative (tranchilizante) medicamente, ameliorează anxietatea și ajută să se relaxeze pacientului. Premedicația includ, de asemenea primesc compuși anticonvulsivanți cu o oră înaintea procedurii.

Inainte de pacient anestezie generala prepara sedative suplimentare

Când ieșiți din anestezie este necesară, cât mai curând posibil, pentru a reveni la primirea continuă a medicamentelor anti-epileptice desemnate. Chiar și în cazul în care pacientul este interzis consumul de lichide și alimente, substanță medicamentoasă se administrează intravenos în schema prescrisă de medic.

medicamente în timp util și o bună pregătire pentru procedura, reducerea la minimum probabilitatea de a dezvolta crize convulsive în timpul și după anestezie generală.

Alegerea de droguri pentru anestezie la pacienții cu epilepsie

Pentru a reduce riscul de convulsii în timpul anesteziei profesionale ar trebui să ia în considerare caracteristicile medicamentului pentru anestezie pe corp, precum și interacțiunea cu alte medicamente. Este cunoscut faptul că un medicament anestezic selectat în mod adecvat în doza necesară nu acționează în cauza de convulsii. Majoritatea agenților de anestezic utilizate pentru anestezie generală, posedă efect anticonvulsivant. Anestezicele pentru anestezie intravenoasă și inhalare poate avea (convulsii declanșatori) acțiunea atât anticonvulsiv și preconvulsivă în funcție de doza - o mica doza de anestezic pentru anestezie cauza excitație la pacient.

Este de dorit să se utilizeze medicamente cum ar fi ketamina, enfluran și sevofluran. Utilizarea acestor medicamente determină activitatea epileptiformă, provocând apariția convulsiilor, nu numai în timpul, dar și după anestezie.

anestezice inhalatorii cu efect anticonvulsivant - Halothane. Acesta promovează relaxarea și calmarea sistemului nervos central. Isoflurane are un efect similar - cel mai frecvent utilizate de droguri, cu o activitate minimă epileptogene și capacitatea de a opri crizele deja cu debut.

Pentru un halotan anestezic general adesea folosit care are un efect anticonvulsivant

Pentru a preveni atacurile în timpul recuperării de la benzodiazepine anestezie folosit - cu încetarea acțiunii anestezice crește probabilitatea de convulsii. În plus, benzodiazepine posedă acțiune antianxietate, prin urmare, poate fi utilizat la prepararea pacientului pentru procedura.

anestezie locală la pacienții cu epilepsie

Alegerea materialelor pentru anestezie locală depinde de capacitatea lor de a oferi un efect stimulator asupra sistemului nervos central. Pacienții cu epilepsie trebuie să fie bine pregătiți, medicul este important să se asigure că administrarea profilactică a medicamentelor antiepileptice înainte de procedura.

anestezice locale pot pătrunde cu ușurință în creier, astfel încât impactul lor asupra sistemului nervos central depinde de concentrația medicamentului - doze mari provoca convulsii. Medicul trebuie să verifice dozajul corect selectat, și anestezie atunci când este administrat pentru a monitoriza îndeaproape starea pacientului.

respectarea strictă cu toate regulile de pregătire pentru anestezie reduce semnificativ riscul de convulsii. pacienții cu epilepsie trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările și să nu lase regimul lor pentru prevenirea atacurilor.