Anestezie în timpul operațiilor ginecologice

Anestezie în timpul operațiilor ginecologice.

Atunci când operațiunile de plastic pentru anestezia vaginului și perineului aplicabile la nivel local, în particular, și conducție, anestezia locală, cu o combinație de anestezie moderată sau neyroplegiey suprafață cu oxid de azot și eter. Operatiuni pe colul uterin, si histerectomie colpotomy efectuate cu succes sub anestezie locală, dar se poate folosi masca anesteziați cu eter sau oxid de azot, și o combinație a unui anestezic local cu un anestezic de suprafata.

Atunci când operațiunile cu deschiderea vaginală a cavității abdominale (amputare și histerectomie et al.), Precum și împletit și urinare fistule recto-vaginale aplica diferite metode de anestezie generală și locală, atât individual, cât și în diverse combinații.

In clinici ne-a condus la laparotomie si fistulorrafii vaginale de obicei folosite ca anestezie generala sau anestezie locala cu presacrale apesteziey de A. V. Vishnevskomu în combinație cu anestezia de suprafață neyroplegiei scurtă sau moderată în timpul anumitor faze ale operației: excreția uterului prin gaura pentru kolpotomnoe anestezic novocaină rotund voronkotazovyh și ligamente; alocarea de deschidere a fistulei tesut cicatricial si m. p.

În astfel de operații pe fanere uterine, ca indepartarea chist ovarian mobil, tevi intreruperea cronica a sarcinii ectopice și pentru intervenții chirurgicale pe poziția incorectă a uterului anesteziei locale se aplică, de obicei sub formă de anestezie locală de A. V. Vishnevskomu.

uter amputare cu mobilitate bună și de dimensiuni mici a tumorii (până la dimensiuni ale capului nou-născuți), miomectomii conservatoare și simplu a uterului extirpare mobile pot fi cu succes efectuată sub anestezie locală, care este în mod avantajos combinat cu neyroplegiei moderată sau anestezia de suprafață cu protoxid de azot și oxigen. În cadrul acestor intervenții este justificată și anestezie endotraheale folosind eter sau oxid de azot și oxigen.

Cand tumorile inflamatorii tub-ovarian, tumori de mari dimensiuni ale uterului lent în mișcare și, fibroame uterine cu intraligamentarnaya sau localizarea retroperitoneal nodurilor, fibrom cervical, endometrioza extern cu leziuni ale fanere și grăsime pelviană, precum și în operațiile colpopoiesis ale colonului sigmoid este cel mai recomandabil să se utilizeze un total combinat anestezia cu traheala intubare si miorelaxante.

Histerectomie mai prelungit, traumatice si dificila tehnic a tuturor operațiunilor ginecologice este extins cu cancer de col uterin. În prezent, această operație este prezentată anestezie endotraheale cu relaxantele musculare. Având în vedere faptul că această intervenție sunt expuse la iritații severe de toate zona pelviană reflex, noi, de regulă, blocarea cu atenție novocaină lor. Dacă există contraindicații pentru anestezia endotraheal, puteți utiliza diferite metode de anestezie locală, dar trebuie să fie urmate cu atenție anesteziați și se combină cu neyroplegiey moderată sau anestezie de suprafață în momentele cele mai traumatice de funcționare.

Când vulvectomie extins pentru cancer al organelor genitale externe pot fi utilizate diferite metode de anestezie generală și locală, dar este de preferat să se acorde anestezie endotraheal, având în vedere gravitatea intervenției și sunt, de obicei operate de batranete.

Nu există nici o îndoială că alegerea tipului de anestezie important, ceea ce este cel mai bine metoda de a deține această instituție.

Masca normală și, de asemenea, oferă o anestezie profundă anestezie locala, anestezie locală, dar anestezie săraci mai rău. anestezie modernă endotraheal este o mare realizare în anesteziologie, dar necesită echipamente, anestezist bine instruit corespunzător care combină cu pricepere diferite medicamente și alte medicamente care furnizează cel mai bun reglarea funcțiilor corpului în timpul intervenției chirurgicale.

În anestezie combinată modernă monitorizarea stării sale de adâncime și a corpului este dificultăți considerabile. În acest sens, asistență substanțială anestezistul au metode obiective pentru monitorizarea funcției majore organelor vitale și a sistemelor (ECG, EEG, oximetrie, etc.).

Ei bine efectuat anestezie endotraheal - o metoda minunata de anestezie. Cu toate acestea, nu este lipsit de dezavantaje și pot ascunde riscurile și complicațiile cunoscute, care cresc în special atunci când există echipamente insuficiente și lipsa de echipamente de anesteziști calificat. Cu aceasta nu poate fi luată în considerare la alegerea unei metode de anestezie.

Nu se justifică utilizarea unei astfel de metode complexe ca anestezia endotraheal. când chist ovarian mobil cu o tulpina lunga, chirurgie plastica necomplicate cu prolaps vaginal, și așa mai departe. n. Același lucru se poate spune și despre anestezia spinală sau epidurală, dacă aceste metode de anestezie, nu este indiferentă față de corpul bolnav este utilizat într-o operație simplă și non-durabile.

munca netedă și liniștită a chirurgului este o condiție importantă, dar cel mai important lucru - este de a asigura siguranța pacienților.