Ambroxolul ambrobene, ambrogeksal, Ambrosan, bronhorus, Lasolvan, medovent, Maddox, Kof-Suprema,

Înainte de a utiliza informațiile de fundal trebuie să acceptați termenii informațiile privind acordul.

Ambrobene (Ambrobene retardat); ambrogeksal; Ambroxol (retardat ambroxol); Ambroxol Vramed; Ambroxol-Verte; Ambroxol-Vial; Ambroxol-Richter; Ambroxol-Hemofarm; Ambrolan; Ambrosan; Ambrosol; Aflegan; Bronhovern; Bronhoksol; Bronhorus; Deflegmin; Dignobroksol; Lasolvan; Medovent; Maddox; Mukosolvan; Neo-bronhodilatator; -COF suprema; tuse Fervex; Flavamed; Haliksol.

Ambroxol - un agent extrem de mucolitic pentru tratamentul bolilor acute și cronice ale tractului respirator la copii și adulți: bronșită acută și cronică, traheobronsita, pneumonie cronică, bronhopneumonie, astm cu obstrucție de descărcare de gestiune spută, bronșiectazie, fibroza chistica. Infuzionnyi Soluția concentrată este folosită pentru stimularea dezvoltării prenatale a plămânilor.

Substanță activă-activă:
Ambroxol / Ambroxol clorhidrat / Ambroxol.

Forme de dozare:
Tablete.
capsule retard.
Sirop pentru administrare orală.
Soluție orală și inhalare.
O soluție injectabilă.
Soluție perfuzabilă concentrat (mukosolvan).

Farmacocinetica:
Când au fost administrate pe cale orală, Ambroxol este rapid și aproape complet absorbit în tractul gastro-intestinal și, datorită tropism sale ridicate, penetrează membrana mucoasa a țesutului bronhiilor și pulmonare. Concentrația maximă este atinsă la 1-3 ore de la ingestie, cu excepția capsulelor retard (pentru care media este de 9 ore). Biodisponibilitatea este de 70-80%. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 80-90%. Ambroxol cea mai mare concentrație găsit în plămâni. efect Ambroxol începe 30 minute după administrarea orală și durează 6-12 ore. efect terapeutic maxim apare după 3 zile de tratament. Ambroxol extensiv metabolizat în ficat. mult timp de înjumătățire, și este de 7-12 ore. Rezumat de înjumătățire a ambroxolului și a metaboliților săi este de aproximativ 22 de ore. Excreția Ambroxol principal (aproximativ 90%) se produce prin rinichi, mai puțin de 10% este excretat nemodificat. Ambroxol pătrunde în lichidul cefalorahidian și placenta, și este eliberat în laptele matern.
Spre deosebire de bromhexin, ambroxol nu necesită biotransformare mai departe în ficat, ceea ce permite sa se administreze la pacienții cu afecțiuni hepatice subiacente. La pacienții cu insuficiență hepatică severă clearance-ul ambroxol boala este redus cu 20-40%.
La pacienții cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire al metaboliților crește ambroxol. Având în vedere legătura mare la proteinele plasmatice, în volum mare de distribuție și redistribuirea lentă din țesuturi în fluxul sanguin, ambroxol eliminarea substanțială prin dializă sau diureză forțată are loc.

Ambroxol folosit ca agent simptomatic și patogenic pentru bolile respiratorii acute și cronice cu secreție bronșică alterată (formarea violare și expectorație). Pre- și postoperator Soluția terapie injectabilă este utilizat pentru prevenirea complicațiilor pulmonare la pacientii care necesita terapie intensiva.
  • bronșită acută și cronică, traheobronsita;
  • bronșită cronică obstructivă;
  • pneumonie cronică, bronhopneumonie;
  • astm bronșic cu obstrucție de descărcare de gestiune a sputei;
  • bronșiectazie;
  • boli pulmonare cronice nespecifice;
  • fibroza chistica;
  • tuberculoză pulmonară;
  • prevenirea stagnare în sistemul bronhopulmonar după intervenții chirurgicale majore, traumatisme, etc.;
  • reabilitarea arborelui bronșic în perioada pre- și postoperatorie;
  • accelerarea excreției de agent de contrast după bronchography;
  • pentru a stimula sinteza de surfactant pentru sindromul de detresă respiratorie la prematuri și nou-născuți (în terapia complexă).

    Ambroxol într-o soluție perfuzabilă concentrată se aplică:
  • stimularea prenatale maturarea pulmonară și prevenirea sindromului de detresă respiratorie (pentru travaliu prematur, cu naștere prematură ilustrat artificial din cauza unei situații de urgență (Rh sarcinii de conflict, diabet, toxemiei de întârziere);
  • în cazul rupturii premature a membranelor, în cazul în care tabloul clinic sugerează posibilitatea prelungirii sarcinii pentru cel puțin încă 3 zile (72 ore).

    Dozare și administrare:
    Ambroxol recomandat să fie luate după mese cu suficient lichid (100-200 ml). efect mucolitic este îmbunătățită prin aportul de lichid suplimentar! Soluția poate fi diluată ceai, suc de fructe sau apă. Durata tratamentului este ales în mod individual în funcție de boală. De obicei, tratamentul este de 4-14 zile. Nu luați Ambroxolul fără prescripție mai mult de 4-5 zile.
    Când inhalare este posibilă utilizarea oricărui inhalator moderne (cu excepția inhalatoarele evaporate tip), cu respectarea tuturor instrucțiunilor de utilizare a acestuia.

    În cazul în care nu există nici un alt instrucțiuni medicului:

    30 mg comprimate:
    Adulți și copii peste 12 ani, în timpul primelor 2-3 zile numește 30 mg (1 tab.) De 3 ori pe zi, în interior, apoi 30 mg (1 comprimat.) De 2-3 ori pe zi sau 1/2 ta6. De 3 ori pe zi. In cazurile severe, doza zilnică poate fi crescută la 180 mg. Tratamentul pe termen lung doza poate fi redusă la 1 filă. De 2 ori pe zi.
    Recomandări pentru copii bazate pe o doză zilnică totală de 1,2-1,6 mg per 1 kg. din greutatea corpului.
    Copii în vârstă de 5-12 ani: 15 mg de 2-3 ori pe zi (1/2 filă.).
    Copii cu vârsta de 2-5 ani: 7,5 mg de 3 ori pe zi (1/4 filă.).
    Copii sub 2 ani: 7,5 mg de 2 ori pe zi (1/4 tab.).
    Acest sistem este adecvat pentru tratamentul bolilor respiratorii acute si pentru tratamentul initial al bolilor cronice - până la 14 zile. Cu un tratament mai lung folosind jumatate din aceasta doza.

    Retard 75 mg capsule:
    Desemnați adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: 1 capsulă pe zi.

    Sirop (soluție) pentru aport de 15 mg / 5 ml (linguriță = 1):
    Adulți și copii peste 12 ani: 10 ml (2 lingurițe) de 3 ori pe zi pentru primele 2-3 zile, apoi 5 ml (1 lingurita) de 3 ori pe zi.
    Copii 5-12 ani: 5 ml (1 linguriță) de 2-3 ori pe zi.
    Copii 2-5 ani: 2,5 ml de 3 ori pe zi.
    Copiii sub 2 ani: 2,5 ml de 2 ori pe zi.
    Ambroxol ca lichid trebuie luat cu alimente.

    Soluția pentru aplicare orală și prin inhalare (15 mg / 2 ml):
    1 ml = 25 picături.
    interior:
    Adulți: în perioada inițială de tratament cu 4 ml de 3 ori pe zi. Doza tratament prelungit poate fi redusă la 2 ml, de 3 ori pe zi.
    Copiii mai mari de 5 ani: 2 ml (= 50 picături) de 2-3 ori pe zi.
    Copii 2-5 ani 1 ml (= 25 picături) de trei ori pe zi.
    Copii cu vârsta de 2: 1 ml (= 25 picături), de 2 ori pe zi.
    Picături de ceai diluat, suc de fructe, lapte sau apă, ar trebui să fie luate cu alimente.
    inhalare:
    Adulți și copii cu vârsta de peste 5 ani: 1-2 inhalații 2-3 ml pe zi.
    Copii cu vârsta între 5: 1-2 inhalație la 2 ml pe zi.
    Dacă este posibil de a efectua o singură inhalare per efect zi de sprijin poate fi realizat prin aportul suplimentar de tablete sau lichide.
    Pentru soluție de inhalat Ambroxol toate dispozitivele de inhalare moderne pot fi utilizate (cu excepția inhalatoarele cu abur). Preparatul este amestecat cu ser fiziologic, și pot fi diluate în raport de 1: 1, pentru a realiza o umidificarea optimă a aerului inhalat în masca. Deoarece inhalare profundă poate provoca tuse, pacientul trebuie să respire în mod normal, în timpul procedurii de inhalare. Pentru pacienții sensibili, se recomandă să se încălzească soluția la 37 ° C înainte de inhalare. Pacienții cu astm înainte de inhalare trebuie să ia bronhospazmolitik.

    O soluție injectabilă (15 mg / 2 ml):
    Administrată intramuscular, subcutanat sau intravenos (bolus sau infuzie lentă). Deoarece solventul utilizat este 0,9% soluție de clorură de sodiu (soluție salină fiziologică), soluție de glucoză 5%. levuloză, soluție sau o altă soluție bazică Locke-Ringer având un pH mai mare de 6,3. Ambroxol (pH 5,0) nu trebuie amestecat cu alte soluții având un pH mai mare de 6,3, deoarece la pH mai mare se poate produce precipitarea bazei libere de ambroxol. În cazul în care administrarea intravenoasă este foarte rapid, pot avea dureri de cap, dureri la nivelul picioarelor si oboseala.
    Adulți: 30 mg. (2 ml. 1 Amp.) 2 sau 3 ori pe zi. În cazurile severe, o singura doza poate fi crescută la 60 mg.
    Bebelușii administrat într-o doză zilnică de 1,2-1,6 mg per 1 kg greutate corporală.
    Doza următoare este recomandat pentru copii:
    Copii peste 5 ani: 30 mg. De 2-3 ori pe zi.
    Copii 2-5 ani: 15 mg. (1 ml) de 3 ori pe zi.
    Copiii sub 2 ani: 15 mg. De 2 ori pe zi.
    Pentru sindromul de detresă respiratorie la sugari și nou-născuții prematuri ambroxol doza zilnică crescută la 10 mg / kg (în cazurile severe - până la 30 mg / kg), distribuirea 3-4 administrare.
    Combinația de Ambrocsol parenteral și terapia prin inhalare dovedit eficace ca terapie intensivă. Tratamentul suplimentar poate fi continuată folosind forme orale ambroxol.

    Soluție perfuzabilă concentrat (mukosolvan):
    Doza zilnică recomandată este de 1000 mg. în cazul în care durata tratamentului între 3 și 5 zile. Tratamentul cu o soluție perfuzabilă concentrată se realizează prin perfuzie intravenoasă continuă. De obicei, un pacient este administrat zilnic prin injecție intravenoasă lentă (în decurs de 4 ore), 50 ml. soluție perfuzabilă concentrată, dizolvată în 500 ml. soluție perfuzabilă (de exemplu, soluție de glucoză 5% sau soluție fiziologică de clorură de sodiu). Aceasta corespunde ratei de perfuzie de 42 picături pe minut sau 2,1 ml / minut. Dacă este necesar, soluția perfuzabilă concentrată poate fi diluată în 250 ml de soluție purtătoare. În acest caz, viteza de perfuzare trebuie să fie de 21 picătură pe minut sau 1,0 ml / minut. În cazuri excepționale (de exemplu, în timpul tratamentului tocolitic cu administrarea intravenoasă de medicamente cu doză mare) concentrat soluție perfuzabilă poate fi administrată intravenos nediluat lent timp de 4 ore. Aceasta corespunde vitezei de perfuzare 0,21 ml / minut. Cu această metodă de administrare prezentată pompă utilizare seringă. Tratamentul repetată a schemei de mai sus poate fi efectuată după 14 zile (menținând în același timp indicații pentru a stimula maturarea țesutului pulmonar prenatal). Mukosolvan concentrat soluție perfuzabilă (50 ml), pot fi diluate în 250 sau 500 ml de soluție de glucoză 5%, o soluție levuloză 5%, cu soluție salină levuloză, ser fiziologic sau soluție Ringer. Pregătite și gata de utilizare soluție perfuzabilă poate fi păstrată timp de mai mult de 12 ore. Alegerea purtătorului este determinată de rezolvarea situației.

    Schema generală a Ambroxolul Dozare:

    supradozaj:
    Intervalul dintre dozele terapeutice și toxice ale Ambroxol este foarte largă, astfel încât posibilitatea de supradozaj este practic inexistent. Ambroxol bine tolerat atunci când este administrat la o doză de 25 mg / kg / zi. Până în prezent, au fost raportate cazuri de otrăvire; Simptomele intoxicației au fost identificate în caz de supradozaj. Există dovezi de agitație nervoasă și diaree.
    În caz de supradozaj sever posibil salivație crescută, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale.
    Tratament: metode, cum ar fi „Vosa emeza“, lavaj gastric, trebuie utilizat numai în cazurile severe de supradozaj, primele 1-2 ore de la ingestie. Afiseaza tratament simptomatic.

    Contraindicații:
  • hipersensibilitate la ambroxol sau alte componente ale formulării;
  • I trimestru de sarcină;
  • combinație cu medicamente antitusive;
  • convulsii (pentru perfuzie de soluție concentrată).
    Ambroxol utilizat cu precauție:
  • funcția motorie și violare formarea crescută de mucus bronșice (sindromul cililor immotile când);
  • Sarcina (II-III trimestru) și alăptării;
  • insuficiență renală sau hepatică;
  • ulcer peptic și 12 ulcer duodenal în faza acută.

    Utilizare în timpul sarcinii și alăptării:
    recepție de securitate Ambroxolul înainte de a nu a fost stabilită a 28-a săptămână de sarcină. Studiile efectuate pe animale nu au relevat nici un efect teratogen. Utilizarea ambroxolului în II-III trimestru de sarcină poate fi prescris numai de către un medic, după o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu.
    Studiile efectuate pe animale au arătat că Ambroxolul trece în laptele matern. Datorită studiului insuficiente a aplicării Ambroxolul la femei în timpul alăptării, utilizarea acesteia poate fi prescris numai de către un medic, după o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu.

    Efecte secundare:
    Ambroxol este de obicei bine tolerat.
    Tulburări gastro-intestinale (diaree fenomen: gastralgia, greață, vărsături, diaree, uscăciunea gurii sau hipersalivație), slăbiciune, dureri de cap, erupții cutanate, rinoree, disurie (rar mai puțin de 1%).
    Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, prurit, angioedem, dispnee, febra (rar, mai puțin de 1%); reacții anafilactice, inclusiv șoc anafilactic (foarte rar). Foarte rar observate reacții cutanate la forme severe, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson, sindrom Lyell. Dacă schimbați piele sau mucoase este o nevoie urgentă de a vedea un medic și încetați să luați Ambroxolul.
    Rapid pe / în introducerea Ambroxol, în unele cazuri, este posibil dureri de cap, oboseală, slăbiciune, alterarea stării de conștiență, greață, vărsături, tulburări circulatorii.

    Instrucțiuni și precauții speciale:
    Pacienți cu insuficiență renală sau boală hepatică severă trebuie să aibă grijă deosebită când Ambroxolul. În insuficiența renală și hepatică cronică severă trebuie să scadă doza Ambroxolul.
    La copiii cu vârsta sub 2 ani, utilizarea ambroxol poate fi prescris numai de către un medic.
    Nu ar trebui să fie combinate cu medicamente antitusive care impiedica eliminarea sputei.
    Nu este recomandat pentru bronhiile motilitate și flegma abundente, cum ar fi sindromul ciliate rare malign, deoarece stagnarea secrețiilor.
    Un sirop poate atribui pacienți cu diabet zaharat pe baza disponibilității preparatului de sorbitol.
    Parenteral Ambroxol utilizate pentru a finaliza ameliorarea simptomelor sau trecerea la administrarea altor forme de dozaj.
    Ambroxol inactivat când intră în contact cu soluții alcaline.
    Soluție perfuzabilă concentrat (mukosolvan) este exclusiv pentru administrare intravenoasă lentă. Când injectarea eronată a soluției nediluat există riscul hemolizei la locul de injectare (datorită concentrației ridicate de substanță activă). În toate cazurile, trebuie evitată injectarea intravenoasă rapidă, pentru că nu putem exclude probabilitatea reacțiilor la nivelul sistemului nervos central. În mod similar, trebuie evitată și injecție intramusculară, ca și în studiile pre-clinice au fost raportate cazuri de edem local și formarea de cicatrici mici în zona de administrare / m. Mukosolvan soluție perfuzabilă (pH 5,0), nu poate fi diluat cu soluții sau soluții de perfuzie pentru injectare cu un pH mai mare de 6,3, deoarece prin schimbarea pH poate determina precipitarea bazei libere de ambroxol concentrat. Acest lucru poate fi determinat prin turbidității soluției.

    Interacțiuni:
    Ambroxol pot fi combinate cu alte medicamente. Acest lucru se aplică, în special, la medicamente care sunt folosite ca tratament standard pentru bronșită (corticosteroizi, bronhodilatatoare, antibiotice).
    Ambroxol utilizarea simultana cu medicamente având activitate antitusivă (de exemplu, conținând codeina) nu este recomandată din cauza dificultății de a elimina fond bronsice spută pe reducerea tusei.
    Ambroxolul aplicare combinată poate spori eficacitatea antibioticelor (ampicilina. Amoxicilina și colab.), Și teofilină și creșterea concentrației lor în sânge, care poate scurta timpul de tratament.
    Ambroxol infuzie soluție concentrată (mukosolvan) poate fi utilizat concomitent cu tratamentul direcționat la inhibarea travaliului. Preparatul care inhibă activitățile generice și soluție perfuzabilă ambroxol concentrat poate fi administrat prin același canal în puncția venă. Având în vedere potențialul overhydration, soluția perfuzabilă concentrată trebuie administrată nediluată, în acest caz, folosind pompa Spritz. Nu se recomandă să se introducă un medicament care inhibă activitățile generice și soluție perfuzabilă concentrată în aceeași soluție purtătoare datorită duratei lor diferite de administrare.

    Condiții de depozitare:
    A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
    Data de expirare de pe ambalaj.
    Condițiile de furnizare a farmaciilor. forme orale - fără prescripție medicală; Formele injectabile - po_retseptu doctor.

    Astăzi, în farmacii