alimentarea cu sange la plamani

Artera pulmonară și ramurile sale având un diametru mai mare de 1 mm, sunt arterele elastice, ele umede (SOFT-chayut) din sânge puls împinge ejectat la momentul sistolei ventriculului drept.
Arteriolelor în plămâni sunt strâns legate de parenchimul alveolar înconjurător, definește direct dependentă de nivelul alimentarii cu sange pod-pulmonar din modul de ventilație.

Spre deosebire de circulația sistemică, capilare au un diametru de aproximativ 7-8 microni cerned-koto, sunt două tipuri de capilare pulmonare - larg (20-40 um) și înguste (6-12 microni). Suprafața totală a patului capilar pulmonar la om este de 35-40 m 2. Peretele capilare pulmonare si peretele alveolelor sunt în unitate funcțională-COBOL kupnosti, denumit membrana alveolar Kapil-polar.

Dacă semnificația funcțională a vasculare pulmonare circulator-TION este, în principal în menținerea schimbului de gaze adecvat de pulmonare-TION, vasele bronsice asigura o nutritie pulmonare ei insisi tesuturi. canalele de scurgere de sânge venos rețea bronșice, atât în ​​circulația sistemică (de sus nepereche Viena, atriul drept) și mici - venele pulmonare și atriul stâng. Numai 30% din sânge care curge în sistemul arterei circulația sistemică bronșice atinge ventriculului drept, fluxul principal de o parte este dirijat prin tubul capilar și ve noznye anastomozele în venele pulmonare. Această caracteristică-bronhiile cială forme de sânge așa numita Defi Tension fiziologice cit oxigen în sângele arterial al unui cerc mare. Adaosului de sânge venos bronhic venelor pulmonare arterialized scade cu 6-10 mm Hg tensiune de oxigen comparativ cu tensiune pulmonară capilare sanguine sale, care are practic nici un efect asupra regimului de oxigen în organismul obișnuit clorhidric. Cu toate acestea, în acele cazuri în care, indiferent de motiv, există o consolidare a circulației bronșice (embolie vasculare pulmonare, stenoza mitrală, etc.), bronșică amestec de sânge venos la fluxul de sânge oxigenat cerc mic-lea duce arterial hipoxemie.

Sarcina principală este de a asigura un schimb de gaz ușor între organism (sânge) și mediu. Principala condiție-viem determinarea gradului de oxigenare a sângelui în plămâni, sunt valorile fluxului sanguin pulmonar și de ventilație, precum și gradul de conformare a acestora între ele.

Volumul minut de circulația sângelui prin plămâni corespunde IOC și cercul mare este în repaus 5-6 l / min. Accom-tență a patului vascular pulmonar cu aproximativ 8 până la 10 ori mai mică decât în ​​sistemul de circulație sistemică. vaselor pulmonare sunt caracterizate de înaltă retractabilitate, poskol-ku peretele lor vascular semnificativ mai subțire decât vasele constituent de calibru corespunzătoare ale musculaturii scheletice și zona splanchnic. Acesta definește rolul de sânge vasculare pulmonare ca un depozit.

O caracteristică importantă a alimentării cu sânge pulmonar este că navele din circulația pulmonară - este un sistem pentru a preveni low-MENT. Valoarea medie a presiunii arteriale pulmonare la om este de 15-25 mmHg și presiunea în venele pulmonare - 6-8 mm Hg Astfel, gradient de presiune, care determină deplasarea sângelui prin vasele de cerc mic este 9- 15 mmHg că considerabilă, dar mai puțin decât gradientul de presiune în circulația sistemică. Acest lucru explică semnificația fiziologică a extensibilitate ridicată les a vaselor pulmonare o creștere substanțială a fluxului sanguin în sistemul pulmonar (de exemplu, în timpul sarcinii fizice) nu este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, în vederea acestor proprietăți ale vaselor pulmonare. Această caracteristică fiziologică a peretelui vascular pulmonar este unul dintre factorii care împiedică edemul pulmonar.

O altă consecință a gradientului de presiune scăzută în alimentarea cu sânge pulmonar este lumină inegală de la vârfurile lor la bază. În poziția verticală a corpului alimentarea cu sânge la partea de sus-au în comun este puțin mai mică decât în ​​partea de jos. Acest lucru se datorează faptului că circulația sângelui de la nivelul inimii la lobul superior fluxul sanguin pulmonar este supus un obstacol suplimentar din cauza forțelor-gidrosta cal determinat înălțimea coloana de sânge de la nivelul inimii la apex. Dimpotrivă, atunci când conduceți în jos de sânge de la inimă-Nya la Urs baza lobului inferior, forțele hidrostatice vor „contribui la cresterea fluxului sanguin. Neomogenitatea zonelor sanguine de alimentare (de sus, mijloc și lobii inferiori ai plămânilor) au primit pe titlul zonelor Vesta (respectiv 1, 2 și zona 3-a).

reglare nervoasă a alimentării cu sânge în plămân

vasele pulmonare sunt dublu-in-venation: vagale (aferente) și simpatic (eferente). Sursa principală a vaselor pulmonare aferente inervatieale sunt nervi (fibre care provin vag din celule senzoriale ganglion nodular). Principalele surse de eferente în nervation sunt noduri simpatice toracice și cervicale superioare.

Efectul sistemului nervos la vasele pulmonare, în contrast cu vasele de circulație sistemice, exprimat de mult Men-Chez. Astfel, stimularea electrică a nervilor simpatici conduce la un efect constrictor moderat, presiunea în creștere a pulmonare arterei numai 10 ± 15%, adică, 1-1,5 mm Hg

vaselor pulmonare majore (în special artera pulmonară și regiunea bifurcare sale) zona reflexogen este importantă, pentru a asigura implementarea reacțiilor-vayuschey reflex ale vaselor pulmonare. Astfel, creșterea presiunii în vasele pulmonare care duc la reflexiv-Thorn scădere a presiunii arteriale sistemice încetinirea ritmului cardiac, creșterea aportului de sânge și rural-ZENK vasodilatație în mușchiul scheletic. Vasele de expansiune-PERIFERIC-empirice reduce fluxul sanguin la cerc mic krovoob-rashchenija și, prin urmare, „capilare“ evacueazã pulmonare și edem pulmonar pre conservă. Descrise complex reflex rea-tiile cu un mic cerc de baroreceptorilor în literatura de specialitate a fost notație, ca reflex al Shvigka-parin.

Vasul receptor în unitatea pulmonară reprezentat Advan-sem „adrenoreceptorului (deși densitatea distribuției lor este mult mai mică decât vasele de cerc mare) D-serotoninei, H1 - receptorii histaminergici și într-o măsură mai mică, receptorii M-colinergici.

reglementarea umorală a alimentării cu sânge în plămân

La punerea în aplicare a controlului umoral catecolaminelor circulatorii pulmonare și acetilcolina joaca un rol mult mai mic decât în ​​circulația sistemică. Introducere în cercul mic catecolamine circulatorii provoca vasoconstricție mai puțin pronunțată decât aceeași doză de pre-Paratov în vasele de alte organe. Creșterea concentrației de acetilcolină în sânge însoțită de o dilatare moderată a vaselor pulmonare. reglarea umorală a fluxului sanguin pulmonar este determinat de serotonina, histamina, ashiotenzinom- II, prostaglandinom- F. Atunci când concentrația acestor substanțe în sânge pulmonare circulație se produce vasoconstricție pulmonară și creșterea presiunii în artera pulmonară.

În reglementarea alimentării cu sânge la plămâni este rolul schimbărilor în compoziția aerului alveolar. Astfel, reducerea conținutului de oxigen în inhalat și, în consecință, și în aerul alveolar, duce la o îngustare a vaselor pulmonare si a spori împăcării preveni arterei pulmonare, în timp ce vasele sunt mari voobrascheniya cerc Cro-ca răspuns la hipoxie extins.