alimentarea cu sânge la creier, inima, plămânii și ficatul

alimentarea cu sânge a creierului se realizează prin carotidă internă și arterele vertebrale in baza creierului care sunt asociate unul cu celălalt și formează cercul arterial. O trăsătură caracteristică este aceea că artera cerebrală în țesutul cerebral nu sunt într-un singur loc, dar distribuite pe suprafata creierului, făcând ramuri subțiri. Această caracteristică asigură o distribuție uniformă a fluxului sanguin in cortexul suprafata creierului si conditii optime de perfuzie.

Fluxul de sânge din creier are loc intre suprafata si venele profunde care curge în sinusurile venoase ale durei mater și mai departe în vena jugulară internă. O caracteristică a vaselor venoase cerebrale este absența valvelor și numărul mare de anastomoze. prevenind stagnarea sângelui venos.

Fig. 1. Distribuția volumului minut circulației sanguine (IOC) în monoterapie diferite organe

Capilarele cerebrovasculare au o permeabilitate selectivă specifică, care asigură transportul unor substanțe din sânge în țesutul cerebral și alte întârzieri.

In creier, exista o bariera hematoencefalică. separarea neuronilor din creier de sânge și diferit de alte bariere gistogematicheskih. Pentru celulele endoteliale capilare caracterizate prin: un număr foarte mic de pori, joncțiunilor strânse între celule, capacitatea redusă de a pinocitoză. De asemenea caracteristică este prezența acestei componente barieră gliale sau celule gliale implicate în formarea barierei; - astrocite - procesele lor de carcase de formă ciudată în jurul capilarelor. Funcția de protecție a barierei hematoencefalice este de a preveni sau de restricție în creierul diferitelor substanțe din alimentarea cu sânge. Această barieră este impermeabilă la mulți alți compuși activi fiziologic: serotonina, dopamina, epinefrina si multe hormoni.

Reglementarea fluxului sanguin la nivelul creierului se produce prin intermediul neuronale si sisteme umorale. Furnizează un regulament sistemului nervos de tip reflex. De o mare importanță în acest caz sunt baroreceptors carotide vițel, situat la un punct de ramificare a arterei carotide. Partea centrală a regulamentului este în centrul vasomotor al bulbul rahidian. link-ul efferent realizat prin noradrenergică și inervație colinergică a vaselor de sânge. Deoarece factorii umorali efect deosebit de puternic asupra vaselor de sânge cerebrale furnizează dioxid de carbon. Creșterea tensiunii arteriale conduce C02 sânge la o creștere a fluxului sanguin cerebral.

Fig. fluxul sanguin cerebral

efect semnificativ asupra tonusului vasului și concentrația ionilor de hidrogen în lichidul intercelular al creierului. La nivelul fluxului sanguin cerebral va afecta, de asemenea, concentrația ionilor de potasiu.

Caracteristici ale circulației cerebrale și furnizarea de sânge

• La repaus pentru greutatea creierului de 1500 g fluxului sanguin cerebral de 750 ml / min sau aproximativ 15% din volumul minut al circulației sanguine
• Intensitatea fluxului sanguin în materia cenușie, neuronii bogat, de 4 ori sau mai mare decât în ​​alb
• In general fluxul sanguin cerebral a rămas relativ constant pentru diferite stări funcționale (somn, odihnă, agitație, etc.), așa cum se întâmplă în cavitatea închisă delimitată de oasele craniului
• Atunci când activitatea amplificarea regiunilor individuale ale creierului este o creștere a fluxului sanguin datorită redistribuția mecanisme bine dezvoltate
• Fluxul sanguin este reglementat mecanismele miogenice și metabolice în principal locale, cerebral densitate inervare vasculară este scăzută, iar reglarea vegetativă a tonusului vascular este de importanță secundară
• Factorii metabolici, cum ar fi creșterea pCO2. concentrația de H +. acid lactic, scăderea pO2 în spațiul perivascular capilarelor și cauza vasodilatației
• Vasele creierului este bine exprimat autoregulation myogenic, astfel încât modificările de presiune hidrostatică datorită schimbării poziției corpului valorii sale rămâne debit constant
• Sub influența noradrenalină marcate vasodilatația vaselor în legătură cu o predominanță a beta-adrenoceptori

alimentarii cu sange a inimii

reglementarea fluxului coronarian are loc prin efectele neuronale și umorale și mecanismul intraorgan.

Regulamentul nervos se realizează prin intermediul fibrelor simpatice adrenergice care au un efect vasodilatator. Pentru reglementarea umoral factorilor metabolici sunt responsabili. Din ce în ce rol important jucat de tensiunea de oxigen în sânge: atunci când reducerea vasele coronariene se dilata. Acest lucru contribuie, de asemenea, la creșterea concentrației de dioxid de carbon în sânge, acid lactic, și ionii de potasiu. Acetilcolina se extinde arterei coronare, adrenalina determină constricția arterelor coronare si venele.

mecanismele intraorganic includ autoreglarea myogenic, realizată prin reacția musculaturii netede a arterelor coronare la o schimbare a presiunii.

Fig. schema de circulație a inimii

Mai ales circulația și alimentarea cu sânge a inimii:

• La repaus masa inimii pentru 300 g de fluxul sanguin coronarian de 250 ml / INN sau aproximativ 5% din volumul minut al circulației sanguine
• La un consum de oxigen repaus miocardic de 8-10 ml / min / 100 g Heart
• Coronarian crește fluxul de sânge proporțional cu sarcina
• mecanisme bine definite ale autoreglarea fluxului sanguin
• Fluxul sanguin coronarian depinde de faza ciclului cardiac. scade în timpul sistolei și crește diastolă. Atunci când contracții puternice ale miocardului, și tahicardie (stres emoțional, exerciții fizice grele) crește proporția de sistolă și condițiile fluxului sanguin coronarian se deterioreaza
• Chiar și la repaus în centru există o extracție ridicată de O2 (70%), ca urmare a creșterii cererii de cerință este îndeplinită în principal prin creșterea fluxului sanguin coronarian, ca rezerva de extracția de mici
• O legătură strânsă între activitatea metabolică a miocardului și cantitatea fluxului sanguin coronarian, care este menținut chiar și într-o inimă complet izolată
• Stimulatorul mai puternic pentru extinderea vaselor coronariene este lipsa de O2 și formarea ulterioară a metaboliților vasodilatatoare (în principal - adenozină)
• stimularea simpatică determină creșterea fluxului coronarian indirect prin creșterea frecvenței cardiace, a debitului cardiac, activare metabolică miocardică și acumularea produselor metabolice cu efect vazodilatatornym (CO2, H +, K +, adenozina). Efectul direct al stimulării simpatic poate fi fie un vasoconstrictor (α2-adrenoceptorului) și vazodilatatornym (receptori-p1 adrenergici)
• Stimularea parasimpatic determină dilatarea vaselor coronare moderată

Fig. 1. Modificări ale fluxului sanguin coronarian în timpul sistolei și diastolă

Mai ales circulația coronariană

Fluxul sanguin al inimii se realizează pe sistemul arterelor coronare (vasele coronare). arterele coronare se extind de la baza aortei. Stângă a le iriga atriul stâng, ventriculul stâng și septul interventricular parțial; Dreapta - atriul drept, ventriculul drept, și parțial prin septul interventricular și stâng posterior peretelui ventricular. Ramificația arterelor stânga și dreapta au un număr mic de anastomozele.

Cele mai multe (80-85%), sânge venos curge departe de inima prin sistemul venos, care fuzionează în sinusul venos și frontul vena cardiace. Pentru aceste vase de sânge merge direct în atriul drept. 10-15% restul de sânge venos care vine prin vena fina Tebeziya ventricule.

Miocardul este de 3-4 ori mai mare densitate a capilarelor decât musculaturii scheletice, iar unul cardiomiocitică contractilă ventriculul stâng există un capilar. distanța Mezhkapillyarnoe în miocard este foarte mic (aproximativ 25 microni), care creează condiții bune pentru celulele miocardice captarea oxigenului. Restul curge prin vasele coronariene 200-250 ml de sânge în 1 min. Aceasta reprezintă aproximativ 5% din IOC, în timp ce masa inimii (300 g) este de numai 0,5% din greutatea corporală.

Fluxul sanguin în vasele de sânge penetrante miocardul ventriculului stâng în timpul sistolei scade până la oprirea completă. Acest lucru se datorează: 1) de compresie vasculară scădere miocard; 2) se suprapun parțial gurile arterelor coronare ale valvulelor valvei aortice, care se deschid în timpul sistolei ventriculare. Presiunea externă asupra miocardului ventriculului stâng mai mari vase de generare a tensiunii echivalente tensiunii arteriale în timpul sistolei în cavitatea ventriculului stâng de aproximativ 120 mm Hg. Art. Atunci când astfel de recipiente sub presiune externă ale miocardului ventriculului stâng poate fi pe deplin ocluzionate și fluxul sanguin prin miocardul si livrarea acesteia la celulele de oxigen și substanțe nutritive la fracțiuni de secundă de oprire. Alimente miocardul ventriculului stâng este realizată în principal în timpul diastolei sale. Ventriculul drept se observă doar o ușoară scădere a fluxului sanguin, deoarece valoarea de tensiune a miocardului în aceasta este mică și presiunea externă asupra navelor nu este mai mare de 35 mm Hg. Art.

Consumul de energie și creșterea de oxigen miocardic cu creșterea frecvenței cardiace. Scăderea duratei ciclului cardiac se datorează în principal scurtarea duratei diastolei. Astfel, dacă tahicardie când miokrada nevoie de oxigen crește, condițiile pentru aceasta din alimentarea cu sânge arterial la miocardul se deterioreze. Prin urmare, în caz de insuficiență a fluxului sanguin coronarian nu poate permite dezvoltarea de tahicardie.

rol important în protejarea miocardul ventriculului stâng din cauza lipsei de oxigen în timpul sistola joacă mioglobina. Este în structură și proprietăți similare cu hemoglobina dar pot disocia si se leaga de oxigen, la o tensiune scăzută de oxigen. In timpul diastolei, cu aflux viguros de mioglobinei din sange se leaga de oxigen si devine oxymyoglobin. In sistola, atunci când a redus drastic tensiunea oxigenului în miocard, mioglobina disociază pentru a elibera oxigen liber și protejează miocardul de hipoxie.

Perfuzia Lung, ficat și piele

O caracteristică este prezența fluxului sanguin perfuziei pulmonare prin artera bronșice (vasele circulația sistemică) și prin circulația pulmonară. Sânge care sosesc din arterele bronsice, furnizează energie la plamani ei insisi tesuturi si fluxul sanguin pulmonar permite schimbul de gaze între aerul alveolar și sânge.

reglarea nervoasă a lumenului vascular pulmonare se produce datorită influenței fibrelor simpatice și parasimpatice. Creșterea presiunii în vasele pulmonare care duc la reflexă reducerea tensiunii arteriale și încetinirea ritmului cardiac. Sistemul parasimpatic are un efect vasodilatator. Regulamentul umorală depinde de nivelurile sanguine de serotonina din opresiunea, prostaglandine. Atunci când concentrația acestor substanțe vaselor pulmonare constrict și crește presiunea în trunchiul pulmonar. Reducerea nivelului de oxigen în aerul inspirat duce la o îngustare a vaselor pulmonare și o creștere a presiunii în portbagaj pulmonară.

Caracteristici ale vascularizației pulmonare

• suprafață este de aproximativ 60 Capilar m 2 și pentru o muncă intensă în legătură cu deschiderea de capilare nefunktsioni- ruyuschih poate crește până la 90 de metri 2
• rezistența vasculară este de aproximativ 10 de ori mai mică decât rezistența periferică totală
• Gradientul de presiune dintre artere și capilare (6 mm Hg. V.) și între capilare și atriul stâng (1 mm Hg. V.) este mult mai mică decât în ​​circulația sistemică
• Presiunea în vasele pulmonare afectate de presiune în cavitatea pleurală (intraplevralnoe) și în alveolele (intra-alveolar)
• Natura pulsatorie a fluxului sanguin disponibil chiar și în capilare și venele până la atriul stâng
• Fluxul sanguin în diferite regiuni ale plămânilor și inegale depinde puternic de faza ciclului postură și respirație
• Datorită extensibilitatea ridicate nave pulmonare operează bystromobilizuemogo funcția depou
• Prin reducerea PO2 și pCO2 apare constricția vasculară pulmonară locală: vasoconstricție pulmonară hipoxică (Euler reflex - Liliestrand)
• vaselor pulmonare răspund la stimularea sistemului simpatic VNS cum ar fi recipiente

alimentarea cu sânge a ficatului

Sângele curge prin ficat la artera hepatică și vena portă. Ambele vase formează artere și vene interlobar care pătrund în sistemul parenchimului hepatic și sinusurile hepatice formare. În centrul fiecărei felii sinusoidale sunt combinate într-o venă centrală, care fuzionează într-o cava de colectare și apoi în ramurile venă hepatice. Pentru ficat vascular caracteristic autoregulation dezvoltate. fibrele nervoase simpatice transporta acțiune vasoconstrictoare.

circulația sângelui

• Proximitatea majoritatea venelor și arterelor contribuie la un transfer de căldură semnificativ prin contracurent
• Cererea relativ scăzută a pielii la O2 și nutrienți
• Vasoconstricției în timpul stimulării simpatic
• Absența inervației parasimpatice
• Participarea la menținerea unei temperaturi constante

medicină