Alergii cu candidoză

Formele alergice ale candidozei a sistemului digestiv

Formele alergice ale candidozei digestive au variat. Fungii din genul Candida, „locuință“ în tractul digestiv, în plus față de impactul direct, poate provoca reacții alergice, care apar clinic asupra tipului de boli digestive.

Distinge enterocolită alergică, colita anorektit (spastică, ulcerative), dischinezii biliare și alte forme. Candidoza sistemului digestiv sunt cel mai adesea secundare, complicând patologia deja existentă a sistemului digestiv (colită etc.). Aderarea mikogennogo greutăți suplimentare componente alergice pentru aceste boli, care sunt deosebit de rezistente la tratament.

Este eficient numai cu agenții de tratament anticandidal și desensibilizare complex de incluziune. Manifestările severe de alergie includ colita ulcerativă micotice. Datorită faptului că formele alergice ale sistemelor digestiv candidoză nu au semne clinice specifice, diagnosticul lor dificil.

Mecanismul reacțiilor alergice cauzate de complexul de drojdie ciuperci. Una dintre legăturile sale posibile este de a distinge ciuperci din genul Candida substanțe biologic active implicate în reacții alergice, în special a serotoninei. Cei mai mulți cercetători cred că serotonina este produs în principal în celulele enterocromafine ale mucoasei intestinale. In studiile experimentale au relevat capacitatea Candida albicans de a aloca aminele biogene în mediul de cultură (IM Romanenko, 1973). Deoarece reproducerea drojdiilor număr de serotonină crescut.

Posibil cu candidoză (in special sistemul digestiv) serotoninei produse de fungi Candida albicans, poate, intră în sânge, și mai mult pentru a influența cursul procesului inflamator. Deci, această amină biogenă poate afecta componentele țesutului conjunctiv implicate în reglarea tonusului musculaturii netede și, prin urmare, a spori peristaltismului intestinal, au un efect vasoconstrictor, influențând microcirculației și altele.

De exemplu, vom da informații despre istoria bolii.

Pacientul B. 32 de ani. Diagnosticul: candidoza sistemului digestiv, multiplu de mână micoze interdigitale, paronichia și perii onychia. Pacientul sa plâns de o erupție pe mâini, balonare, periodic - lichid accelerat până la 3-5 ori pe scaun noapte, senzație de arsură și durere în cavitatea orală. Boala, potrivit pacientului, 3 luni. Cutele interdigitale de perii marcate roșeață, edem, eroziune, înconjurat de epidermă macerate albicioase. Rollers cuie umflate, înroșită, cu o presiune de sub ei puroi. perii îngroșat cuie, cu o suprafață neuniformă, gri. Limba - o floare albicioasă, cu șanțuri adânci și papile hipertrofica.

Examinarea microscopică a preparatelor necolorate și Gram colorate într-un raid cu membranele mucoase ale limbii, resturi ale epidermei cu suprafețe erodate în piele, solzi de unghii gasit șuvițe pseudomycelia si celule rotunjite înmugurite fungi din genul Candida. Când placate pe mediu Sabouraud cu mucoasa tetraciclina detașabilă orală, fulgi de piele, unghii, rect mucus si fecale marcat o creștere abundentă de ciuperci din genul Candida culturi, identificând la - Candida albicans.

Conform datelor noastre, în sângele pacienților cu candidoză generalizată au avut niveluri ridicate de serotonina. Putem presupune un anumit rol în ciupercile Candida, având în vedere capacitatea lor de a secreta serotonina. Cu toate acestea, gradul de participare a drojdiilor în acest proces este dificil de determinat.

Exemple de manifestări alergice Candida

Manifestările alergice ale candidozei sistemului cardiovascular așa cum este descris mai sus. După cum sa menționat, fungilor din genul Candida, care cauzează alterarea alergică a unui organism poate fi un serios „factor de risc“ de vasculită alergică (VV Kulaga, 1963), periarterita nodoasă (MI. Romanenko, 1980). În unele cazuri, eritem nodos este una dintre manifestările alergiei vasculare cauzate de Candida. Pe fondul Candida sensibilizare, uneori, dezvolta endocardită, tromboflebită, tromboză și alte tulburări. candidoza Studiul histopatologic in visceral (plămân, rinichi, tractul gastrointestinal) au fost determinate în multe cazuri, au exprimat leziune a vaselor de sânge (peretelui vascular fibrinoidă necroză și altele.).

Când intestinale fungi leziune de drojdie, printre alte fenomene, trasate fibrinoidului umflarea peretii vasului. La pacienții cu forme generalizate ale acestei micoze și fibrinoidă necroză a fost detectată în vasele de sânge, care este văzută ca un semn de inflamație alergică histomorfologică (AI Abrikosov, 1963). BM Prozorovsky, EI Termica (1962) nu include "Candida vasculita" pentru boli rare. În simptomele candidoză generalizate sunt cauzate de multe boli comune vasculita, tromboflebită.

Angeită alergică diagnostic candidozică trebuie confirmate prin prezența semnelor clinice de candidoza (viscerala sale forme sau combinații de leziuni ale organelor interne, a pielii și a mucoaselor vizibile) cu detectare ciuperca filamentoasa și decofrare principal Candida albicans culturi; pozitiv puternic (hyperergic) și reacțiile izomorfe la locul injectării antigenului Candida pozitiv RSK și testele imunologice cu kandidaantigenom. Impactul pozitiv al terapiei antifungice specific asupra procesului vascular, de asemenea, sugereaza ca unii pacienti ciuperci din genul Candida poate iniția o reacții imuno alergice, antrenând pierderea vaselor de sânge.

Am observat pacienții la care candidoza dezvoltate pe fondul modificărilor distrofice ale țesuturilor; mai târziu, ea a dezvoltat o vasculită alergică. leziuni vasculare a apărut din nou, care a fost precedată de un termen lung de ciuperci de sensibilizare p. Candida. Locul injectării vaccinurilor cu Candida infiltrate formate cu peteșii și culoare albăstruie. Țesutul luat din această zonă, histopatologice detectate peretii vaselor de sange de tip vasculită alergică. Aceste date și rezultatele tratamentului antifungic susțin un rol în apariția Candida alergie vasculita. Pentru a ilustra, da detalii cu privire la istoricul cazului.

Pacientul D., 40 de ani, profesie - dentist; La admiterea la departamentul de dermatologie sa plâns de erupție generalizată, durere la nivelul articulațiilor, mușchilor, uscăciunea gurii și buzelor, uscăciune și de arsură în ochi, fotofobie, durere în inimă, dureri de cap. Dezvoltarea pleoapelor sec și ardere legate de expunerea în timpul microparticule tătare. 1 an după apariția acestor semne sa efectuat o cezariană. Perioada postoperatorie a fost complicată de sepsis, datorită cărora pacientul a fost administrat multe antibiotice. Acest lucru a coincis cu apariția durerii la nivelul membrului inferior stâng, mai târziu sa alăturat de durere, umflarea gleznelor.

După operație pacientul a început o gură uscată marcat. Apoi, din cauza deteriorării sale spitalizat în departamentul de ochi cu un diagnostic de „boala Segreka.“ Curând, pacientul a apărut pentru a confirma abonarea la extremitatile inferioare. În legătură cu apariția erupției și detectarea levurilor în evacuarea conjunctivei, a fost transferată la Departamentul de Dermatologie.

constituție adecvată a pacienților, o aprovizionare satisfăcătoare. Pielea feței, extremităților superioare și inferioare, uscate, pe gambe - multiple pete hemoragice; Buzele uscate, crăpate, acoperite cu cruste groase. Marcat de uscăciune a părului. sunt depozite albe uscate pe mucoasa orală. Sistemul osteoarticular fără modificări obiective. Lumina cufundata. sunete cardiace sunt înăbușite, frecvența pulsului, 80 / min, ritmic. AD 12 / 8,7 kPa (90/65 mmHg). Abdomenul a fost moale, dureros la palpare în regiunea epigastrică și de-a lungul colon.

Ficatul si splina nu au fost. a crescut. În seara marcată creșterea temperaturii corpului la 37,3-37,6 ° C ECG-ul - tahicardie sinusală, tulburări de caracteristici automatism, ischemie miocardică, funcții de conducere încetinirea excitație a atriilor.

Când însămânțarea spută, urină, fecale, cu o porțiune consolă a buzelor și cu membranele mucoase ale cavității bucale detectată o creștere abundentă de colonii de ciuperci de drojdie din genul Candida (pentru identificare - Candida albicans).

teste intradermice cu kandidinom pozitiv puternic; RAC cu care nu a reușit să pună antigenele fungice ca ser anticomplementară. terapeut Concluzie: subfebrilitate, proteina C reactiva pozitiv în afecțiunile coronariene și a fluxului sanguin cerebral, eventual, (prezenta cefalee), coroborat cu leziuni pe piele sangerare sugereaza diagnosticul de vasculita sistemica. Neurolog: găsit semne de disfuncție a vaselor cerebrale. diagnosticată în departamentul dermatologie: vasculită alergică, candidoză generalizată cronică, sindromul uscat (boala Sjogren).

Un pacient atribuit Nistatina, candidoza vaccin, prednisolon, acid ascorbic, vitamina C. B, precum și inhalare, violet de gențiană, lubrifierea buzelor rim fukortsinom, unguent nistatin, soluție de sodă de apă de gură, cu câteva picături de soluție alcoolică de iod, lubrifierii brun cu glicerol. Dupa preparate injectabile vaccin Candida a fost o creștere a temperaturii corpului, creșterea durere la nivelul articulațiilor.

Locul injectării (regiunea coapsei) a apărut infiltratelor inflamatorii cu culoarea pielii cianotice, la 5 cm în diametru, cu un singur petechiae din cadrul papule. In tesutul biopsie la locul de injectare a relevat vaccinuri Candida: epidermul nu este schimbat în timpul derm observate la celula vasculară infiltrate compus din makrofagotsitov sedentar, limfocite și neutrofilica unică și granulocitele eozinofile.

Ca parte a capilarelor si arteriolelor unor profund culcat determinat pronunțat umflarea și slăbirea pereților, proliferarea și umflarea endoteliale. O parte a vaselor din dermul profund - cu umflarea peretelui fenomene de omogenizare și necroza fibrinoidă. Concluzie: tablou histologic în concordanță cu diagnosticul „vasculită alergică.“

Într-un experiment pe iepuri folosind ciuperca Candida albicans cultura reproducem leziuni vasculare alergice sistemice cauzate de sensibilizare a acestei ciuperci.

Experimentele au fost efectuate prin următoarea procedură: 10 iepuri (grupuri experimentale) au fost supuse introducerilor de sensibilizare a culturii suspensie de Candida albicans ucis. Suspensia a fost preparată în soluție de clorură de sodiu izotonică de 2 culturi de zi ale ciupercii (cultură spălate și se triturează într-un mojar, în condiții aseptice) fungii ce urmează șlam ucise prin încălzire într-o baie de apă la 80 ° C timp de 2 ore, după care controlul a inoculare sterilitate. Densitatea șlam a fost determinată în camera Goryaev (pentru metoda de numărare a leucocitelor), cantitatea de celule de Candida albicans a fost ajustat la 18 700-18 900 în 1 mm3. În scopul de a sensibiliza iepuri în regiunea laterală dreapta intradermic și subcutanat (de 5 ori) sau o venă (de 2 ori) a fost administrat suspensiile de culturi ucise de 5 ml la intervale de 5-6 zile, un total de 9 ori.

După 7 zile după ultima injecție sensibilizante la animalele din grupul experimental și grupul de control de 10 iepuri (sensibilizare nevătămată) au fost injectate intravenos la 5 ml doze de același antigen rezoluție fungice. 4 din 10 iepuri din lotul experimental au murit în 2-5 zile după administrarea unei doze de rezolutie antigen Candida. La examinarea histopatologică, alături de alte manifestări ale organelor interne (in special in plamani, rinichi si a mușchiului inimii și ficatului) a relevat o leziune marcantă a pereților vaselor sanguine: edem, edem, leziuni de necroză fibrinoidă.

A fost caracterizata prin formarea de cheaguri de sânge. infiltratelor celulare penetrante peretelui vascular și poziționate în apropierea vaselor, a constat în principal din limfocite, cel puțin - de neutrofilie și granulocitelor eozinofile, macrofage; aceste modificări sunt de obicei observate la angite natura imuno alergice. Elementele fungici în pereții vaselor de sânge nu au fost găsite.

Experimentul a arătat că, din cauza drojdie albicans fungi Candida pre-sensibilizat, urmată permițând introducerea culturii ucise leziunilor sistemice aceeași ciupercă pot dezvolta tip alergic (în special în vasele de sânge), cu izolare la diferite organe (în special, plămân, rinichi). Astfel. Studiile clinice și experimentale indică faptul că ciupercile de drojdie asemănătoare poate provoca atât distrugerea imediată a vaselor de sânge (încolțirea pereților pseudomycelium lor) și le schimbă alergic. Aparent, vasculită alergică și alte forme clinice de leziuni candidoză ale sistemului cardiovascular sunt diagnosticate mult mai puțin frecvent decât sunt.

De asemenea, se descrie alte forme de Candida alergenilor: blefarită alergică, conjunctivită, care se manifestă clinic prin inflamația cronică a conjunctivei, injecții sclerei, roșeață, umflarea pleoapelor; Acesta poate fi marcat și izyazvlenie opacizare a corneei. Am observat la pacienții cu manifestări alergice ale candidozei sub formă de blefarokonyunktivitov acută, rinită cu recurente curs prelungit. Numai terapiei antifungice în combinație cu utilizarea desensibilizarea specifice și nespecifice a dus la o ameliorare clinică și de recuperare.

Prin urmare, datele arată că candidozei examinare atentă la mulți pacienți (în special forme generalizate cronice) este determinată de sensibilizarea cauzate de aceste ciuperci. Manifestările de Candida-alergie sunt foarte diverse; ele pot fi observate pe piele, mucoase, organele interne (de limitată și ușoară până la procese severe).

Kulaga VV Romanenko IM Afonin, SL Kulaga SM