Albumina Albumină umană, zenalb, plazbumin
albumină; Albumina Dessau; donator Albumina; albumină placentară; albumină umană; Zenalb; Plazbumin; Postab; albumină Uman.
Albumina - mijloace plazmozameshchath, substitut de plasmă, produsul de sânge. Principalele indicații clinice pentru utilizarea albuminei este hipoproteinemia și hipoalbuminemia, însoțită de o scădere a presiunii oncotică cu umflarea concomitentă de țesuturi sau fără ea.
Substanță activă-activă:
Albumina / Albumina.
Forme de dozare:
Soluția perfuzabilă - 5, 10, 20%.
Proprietăți / Acțiune:
Albumina - mijloace plazmozameshchath, substitut de plasmă, produsul de sânge. Albumina - proteine naturale, care este o parte a fracțiunii de proteină din sânge uman. Greutatea moleculară a albuminei - 69,000 daltoni. In plasma de sânge uman normal, de aproximativ 60% proteină este albumina. Structura moleculei de albumină proteină conține toți cei 20 de aminoacizi. Sinteza albuminei în ficat. Albumina în organism efectuează un număr de funcții. Funcția sa principală - menținerea presiunii coloid oncotică a sângelui.
soluțiile de albumină preparate din plasma umană sânge, placentă, fără HIV, virusuri hepatitice, prin fracționarea acesteia. soluțiile de albumină sunt lichid limpede de la galben la maro deschis.
soluție de albumină este eficientă în corectarea hipoalbuminemia origine diferită (compensează albumina deficit de plasmă), recuperare coloid presiune oncotică, tulburări ale hemodinamicii centrale și periferice (creșteri rapide ale tensiunii arteriale și bcc prin creșterea lichidul tisular de tranziție în fluxul sanguin), apa si echilibrul electrolitic, contribuie o mai bună absorbție a medicamentelor are proprietăți de detoxifiere. Albumina se leaga si transporta pigmenții din interiorul corpului (bilirubina), acizi grași, ionii de anumite metale, medicamente. In plus, albumina se leaga toxinele si le inactivează.
La fiecare 50 ml de 20% albumină când sunt administrate intravenos pacientului asigura o creștere echivalentă presiune oncotică la circa 200 ml de plasma citrata. Pentru utilizare intravenoasă au efect subiect adecvat hidratat oncotică (osmotice coloidale) de 50 ml de 20% de albumină este astfel încât acesta va atrage aproximativ 125 ml de lichid din tesuturi extravasculare în sistemul circulator în decurs de 15 minute, crescând astfel volumul sanguin, reducând hematocritul și vâscozitatea întregului sânge.
Principalele indicații clinice pentru utilizarea soluțiilor de albumină 5, 10, 20% este hipoproteinemie și hipoalbuminemia (scăderea conținutului de albumină din plasmă este sub 2,0-2,5 g / l, sau cu o scădere a proteinei totale sub 5,0 g / l), însoțit de scăderea presiunii oncotică (sub 15 mm Hg), cu sau fără edem tisular-l concomitent.
Condițiile în care utilizarea albuminei în mod nejustificat:
In nefroza cronica albumina transfuzat este eliminată rapid prin rinichi, fără a avea un impact asupra leziuni renale principale. Albumina este folosit ocazional în nefroză acută. Se tratează infuzia de albumină ca sursă de nutriție de proteine la pacienții cu ciroză cronică, sindrom de malabsorbție la nivelul intestinului, pancreatita cronică sau subponderala nu este justificată de foame.
Dozare și administrare:
soluții albuminei 5, 10, 20% sunt administrate intravenos sau bolus.
Albumina poate fi utilizat fie nediluat sau diluat în 0,9% clorură de sodiu sau dextroză 5% în apă. Dacă este necesar restricție de sodiu Albumina trebuie utilizat numai nediluată sau diluată într-o soluție de carbohidrați care nu conține sodiu, cum ar fi 5% dextroză în apă.
Pregătirea pentru utilizare:
Îndepărtați folia de pe capac. Ștergeți întotdeauna imediat partea superioară a capacului cu un tampon antiseptic adecvat înainte de deschiderea flaconului. Înainte de albumina transfuzie de 5, 10, 20%, medic trebuie să efectueze o inspecție vizuală a medicamentului și containerele sale care conțin sunt inspectate pentru particule și modificări de culoare.
Medicamentul trebuie să fie vizual transparent și nu trebuie să conțină substanțe în suspensie și sedimente.
Medicamentul este considerat adecvat pentru utilizarea în menținerea etanșeității și etanșare, fisuri pe sticle, etichete de siguranță. Rezultatele inspecției vizuale și a etichetelor de date (numele medicamentului, producătorul, numărul de lot) sunt înregistrate în istoria bolii.
O singură doză a medicamentului depinde de concentrația soluției de albumină, starea inițială și vârsta pacientului. soluții de albumină 5-10% sunt administrate într-o doză de 200-300 ml, când doza necesară de 5% din soluția poate fi crescută până la 500-800 ml.
soluție de albumină 5% pentru a fi administrat la o rată nu mai mare de 50-60 picături pe minut.
O singură doză de soluție de albumină 20% poate fi limitată la 100 ml.
10-20% soluții de albumină pentru a fi administrată cu o viteză mai mare de 40 picături pe minut.
soluții de albumină bolusului este șocuri admisibile de diferite origini pentru creșterea rapidă a tensiunii arteriale.
In subiect pediatric trebuie calculat soluții de concentrație de albumină din dozele în mililitri per kilogram de greutate corporală (nu mai mult de 3 ml / kg greutate corporală).
La bătrânețe trebuie să evite utilizarea (20%), soluții concentrate și introducerea rapidă a soluțiilor de albumină 5-10%, deoarece aceasta poate duce la supraîncărcarea sistemului cardiovascular.
Hipovolemie.
Pentru tratamentul volumului aplicat șoc hipovolemic și viteza de perfuzare trebuie adaptată la răspunsul pacientului particular. Este necesar să se monitorizeze parametrii hemodinamici ai pacientului, respectați măsurile de precauție obișnuite pentru a preveni supraîncărcarea volemică sistemului circulator.
Adulți: Doza inițială medie de 25 g administrată nu mai mult de 250 g timp de 48 de ore doză totală nu trebuie să depășească nivelul albuminelor observate la normal (aproximativ 2 g / kg greutate corporală) în absența hemoragiei active ..
Copii: Doza inițială de urgență de 25 g, în alte cazuri, doza este de 2-4 ori mai mică decât doza pentru adulți.
Dacă există deshidratarea extracelulară, este necesară atât pentru albumina se toarnă saramură.
Dacă Albumina 5% este preferat, cu un deficit mic volumului de sânge circulant (10 - 15% din), apoi Albumină 20% din transfuzat simultan cu saramură, are avantaje terapeutice semnificative cu reducere apreciabilă a volumului de sânge circulant (peste 20%), deficit de proteină torpid circulant șoc și în situațiile în care terapia de transfuzie forțată a început cu întârziere.
Eliminarea ascită la pacienții cu ciroză pot fi însoțite de modificări ale sistemului cardiovascular și chiar dezvoltarea de șoc hipovolemic. În aceste condiții, transfuzie de albumină este necesară pentru menținerea volumului de sânge circulant.
Tratamentul arsurilor.
După arde prejudiciu (de obicei mai mult de 24 de ore mai târziu), există o corespondență exactă între cantitatea de albumină perfuzată și creșterea rezultată a presiunii osmotice coloidale de plasmă. Scopul ar trebui să aibă capacitatea de a menține o concentrație plasmatică de albumină 2,5 ± 0,5 g / l, cu plasma diferită presiune oncotică 20 mm Hg (echivalent cu o concentrație totală de proteină egală cu 5,2 g / l). Durata tratamentului este determinată de pierderea de proteine din zonele arse și urină. În plus, este necesar să se înceapă enterală sau parenterală, aminoacizi, ca utilizarea pe termen lung a albuminei nu trebuie considerată o sursă de putere.
Modul optim de terapie transfuzie arsurilor extensive (coloizii de atribuire și soluții de sare) nu este setat. De obicei, în primele 24 de ore după un prejudiciu termic turnat volume mari de soluții de sare pentru a recupera volumul redus de fluid interstitial (extracelular). După 24 de ore Albumin poate fi utilizată pentru a menține presiunea oncotică coloid cu plasmă.
Hipoproteinemie cu edeme sau țesut fără ea.
În cazul în care patologia primară, aplicarea albumină conducând la hipoproteinemia poate fi ajustată trebuie considerate ca fiind pur simptomatic și de susținere. Doza zilnică tipică Albumina pentru adulți este cuprinsă între 50 și 75 g de (0,5-1 g / kg) și 25 de copii, pacienții cu hipoproteinemie severă, care continuă să piardă albumină pot necesita cantități mari. Deoarece pacienții cu hipoproteinemie tipic volumului sanguin aproximativ normală, viteza de perfuzie de albumină nu trebuie să depășească 2 ml / min, ca o injecție mai rapidă poate provoca tulburări circulatorii și edem pulmonar.
În cursul intervenției chirurgicale extinse, pacienții pot pierde mai mult de jumătate din circulant albumină în linia de sânge, care este însoțită de o scădere a presiunii oncotică cu dezvoltarea sindromului edem sau nu. Această situație poate fi, de asemenea, observate la pacienții cu sepsis, in unitati de terapie intensiva. În aceste cazuri, utilizarea albuminei aratata.
Sindromul Adult detresă respiratorie acută (ARDS).
SDRA se caracterizează printr-o lipsă de oxigen din cauza edem pulmonar interstitial, și este o complicație a șocului și a pierderii acute masive de sânge și leziuni traumatice ale creierului. În cazul în care semnele clinice sunt orientate în același timp, pe hipoproteinemie și suprasarcină volemic, numirea albuminei, împreună cu un diuretic este o parte importanta a terapiei intensive perfuzie.
By-pass coronarian artera:
Dispozitive moderne de by-pass cardiopulmonar (AIC) necesare pentru umplerea unui volum relativ mic. S-a demonstrat că hemodiluția preoperator la pacienții care au obținut folosind albumină și cristaloizi, este sigur si bine tolerat. Măsura în care nivelul hematocritului și albumina plasmatică poate fi redusă în condiții de siguranță, nu sunt instalate, dar practica comună este utilizarea de albumină și cristaloizi pentru a umple AIC până când concentrațiile plasmatice ale hematocritului de 20% și concentrația plasmatică de albumină, 2,5 g / l.
insuficiență hepatică acută:
In situatii rare pierderea rapidă a funcției hepatice cu dezvoltarea de coma (encefalopatie hepatică) sau fără utilizarea de albumină are scopul de a menține o presiune oncotică și bilirubinei plasmatice.
boala hemolitica a nou-născutului:
Albumina pot fi atribuite prin utilizarea plasmafereza în tratamentul bolii hemolitice a nou-născutului de a se lega bilirubina liber pentru a reduce riscul de complicații datorate icter și hemoliză. O doză de 1 g / kg greutate corporală atribuită cu aproximativ o oră înainte de procedura de transfuzie de schimb. Care trebuie să fie luate în prezența hiperhidratare original, la copii.
Eliminarea fluidelor bogate în proteine:
Ascita datorită ciroză hepatică, insuficiență cardiacă congestivă, peritonita, efuziunea pleurală necesită adesea îndepărtarea. Această valoare se pierde atunci când proteine, inclusiv albumina, în al treilea spațiu pot necesita terapie ca scop umplerea volumului sau menținerea presiunii oncotică care este posibil cu infuzie de albumină.
Re-suspensie de globule roșii din sânge:
Transfuzia de volume mari de globule roșii spălate decongelate poate duce la dezvoltarea hipoproteinemie excesive. Pentru a preveni acest lucru, puteți utiliza albumina imediat înainte de transfuzie de eritrocite spălate decongelate. De obicei Albumină 20% se adaugă la o suspensie izotonică de eritrocite spălate în doză de 25 g / l de concentratele eritrocitare.
nefroza acută:
In absenta răspunsului la terapia cu steroizi sau sindrom de edem ciclofosfamida sau deteriorare în timpul tratamentului cu steroizi pot utiliza combinate destinație zilnic 100 ml de 20% albumină și diuretice în termen de 7 până la 10 zile, sub controlul diurezei și concentrația de potasiu în plasma sanguină. Realegerea de steroizi, atunci poate fi eficientă.
hemodializă:
Albumina nu este o parte obligatorie a protocolului standard, hemodializei, la pacienții cu insuficiență renală cronică, dar se poate demonstra cu dezvoltarea de șoc sau hipotensiune arterială la acești pacienți. În mod normal, în astfel de situații se toarnă 100 ml de 20% albumină. Volemic necesară pentru a evita supraîncărcarea frecvent observate la acești pacienți (care este motivul pentru care nu pot tolera perfuzia unor volume mari de soluții de sare).
Umflarea creierului:
Pentru tratamentul edemului cerebral, folosind 10-20% soluții de albumină hyperoncotic.
Nu puteți utiliza soluție de albumină, în cazul în care acestea au fost înghețate sau dacă acestea sunt plin de noroi. Nu sticle complet utilizate nu sunt supuse unei utilizări repetate. flacoane fisurate deschis sau deteriorat nu poate fi utilizat datorită posibilei contaminări bacteriene anterior.
Efecte secundare:
Introducere albumină 5, 10, 20%, în general, nu sunt însoțite de reacții secundare și complicații.
În special, pacienții, sensibilizate anterior, poate provoca reacții alergice de diferite severitate. Posibilitatea de reacții și complicații care nu sunt excluse la pacienții cu risc, și anume, cu o istorie de instrucțiuni intoleranta preparatelor de proteine intravenoase și alți înlocuitori de plasmă, medicamente, seruri, vaccinuri. În cazul reacțiilor sau complicații, stop soluție și albumina transfuzie fără a scoate acul din vena, introduce antihistaminice, agenți cardiotonici, glucocorticoizi, medicamente vasopresoare (dacă este indicat).
Simptomele alergice includ urticarie, frisoane, febră, dispnee, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, dureri în regiunea lombară, șoc anafilactic.
Reacțiile pot fi cauzate de un nivel ridicat de proteine plasmatice din cauza utilizării excesive a albuminei.
sarcinii:
Cercetarea impactului asupra albuminei funcției de reproducere a animalelor care nu au fost efectuate. De asemenea, nu se cunoaște dacă Albumina cauza efectelor nocive atunci când este utilizat la femeile gravide sau dacă poate afecta capacitatea de reproducere. Albumina este necesar să se numească numai dacă este necesar, o femeie gravidă.
Instrucțiuni și precauții speciale:
Pacienții trebuie să fie atent investigate cu scopul de a preveni dezvoltarea supraîncărcării volemic a sistemului circulator.
În prezența deshidratare trebuie transfuzate cu albumină, adăugarea de soluții de sare, care ar trebui să urmeze imediat albuminei transfuzie.
Solventul poate fi utilizat doar 0,9% clorură de sodiu sau glucoză apoasă 5%.
În pierdere acută de sânge masive de administrare de albumină poate fi completată atunci când este indicat transfuzie de celule roșii din sânge și în cazuri foarte rare - o transfuzie de sânge integral.
Hemodilution cauzate de pierderea de sange, transfuzie de albumină în fundal continuă pe o perioadă mai lungă de timp decât hemodilution realizat pe fondul volumului sanguin inițial normal.
Creșterea rapidă a tensiunii arteriale, care poate urma după transfuzie cu activitate oncotică coloidale pozitiv poate fi însoțit de sângerare a crescut de la vasele care nu a sângerat la o presiune mai mica de sange, care necesită un control unui chirurg.
Interacțiuni:
Albumina este compatibil cu sânge integral, celule roșii din sânge, precum și cu soluțiile de carbohidrați și electroliți pentru perfuzie intravenoasă. Cu toate acestea, nu trebuie amestecat cu hidrolizate proteice, soluții de aminoacizi și soluții care conțin alcool.
Condiții de depozitare:
A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la temperatura camerei, care să nu depășească 30 ° C
Data de expirare de pe ambalaj. A nu se utiliza după data de expirare.
Oferta de farmacii - prescripție medicală.