agregate de trombocite tranzitorii - aspecte ale patogenezei și clasificarea bolilor coronariene

In implementarea reacțiilor angiospastice arterelor coronare loc important aparține compromiterii relației dintre metaboliții acidului arahidonic - prostaglandine și tromboxan [Horrobin D. 1978]. Prostacicline este produsă în principal în intimei vaselor, ea are o activitate potentă antiplachetară, și în combinație cu prostaglandină E2 determină dilatarea arterelor coronare. Tromboxan (activ formă A2 său), produsă în principal de trombocite, este un vasoconstrictor puternic si stimulent al agregării plachetare.

Ei cred că normală între prostaciclinei și tromboxan există echilibru dinamic. Când echilibrul este perturbat în zone ale endoteliului deteriorate sunt condiții deosebit de favorabile pentru formarea de agregate plachetare. Se constată că numărul de agregate de trombocite din sânge crește circulant la pacienții cu boală cardiacă ischemică, cu o toleranță scăzută exercițiu, cu angină instabilă și infarct miocardic. Educația lor poate fi un factor suplimentar important în determinarea tulburări coronariene de circulație, a patogenezei asociate cu plăci aterosclerotice, și reacții vasospastice ale arterelor coronare.

Date morfologice și fiziopatologice arată că toate cele trei factorului patogen (aterom, spasmul și trombocite agregate) sunt legate în mod inextricabil. Implicarea lor în patogeneza bolii coronariene nu este aceeași, nu numai la diferiți pacienți, dar chiar și în același pacient în diferite stadii de evoluție a bolii.

Una dintre formele de boli coronariene - scăderea capacității de dilatarea arterelor coronare în absența modificărilor stenotice care se pot manifesta angina tipic clinic și testul de stres pozitiv bicicleta. Această formă de patologie este încă puțin înțeleasă, iar în fiecare caz, diagnosticul bolii coronariene ar trebui să fie justificată de date obiectivă a metodelor de cercetare, inclusiv angiografia coronariană la unii pacienți.

În prezent, suntem a constatat mai multe dovezi ca pacientii cu CHD arterelor coronare nemodificate într-un număr de cazuri, este posibil să se gândească la primele etape ale cardiomiopatiei (de exemplu, sindromul X).

"Angina", VS Gasilin