Agenții cauzatori ai infecțiilor intestinale virale

Patogenii infecții intestinale este un grup mare de virusuri care cauzeaza o varietate de simptome clinice ale bolii, mecanismul de transmisie principal care - fecal-orală. Acestea includ enterovirusuri, hepatita A și E, rotavirus.

Enterovirusuri (de la enteron fech -. Lntestine) - virusuri, care trăiesc în principal în intestinul uman și eliberate în mediul înconjurător cu materii fecale.

Taxonomie și clasificare. Enterovirusuri - virusurile care aparțin familiei picornavirus conține ARN (lat rіso. - cantitate mică hPa - ARN), genul Enterovirus.

Membrii din genul sunt virusul polio, Coxsackie, ECHO, entero-virusuri tipuri de 68-71.

Compoziția chimică și morfologie. Enterovirusuri - cele mai mici și cele mai simple virusuri organizate formă sferică, cu un diametru de 20-30 nm, sunt compuse dintr-un ARN monocatenar, plus catenară lineară și capsida. Capsida este construit din 60 de subunități proteice, stivuite în funcție de tipul de simetrie cub. Virusurile nu sunt superkapsidnoy exterior coajă. Acestea nu conțin glucide și lipide, astfel încât acestea sunt sensibile la aer și alți solvenți lipidici.

Cultivare. Majoritatea enterovirusuri cu excepția virusurilor Coxsackie A, sunt bine reproduse în culturile de celule primare și continue din țesuturi umane și maimuțe. Procesul de reproducere a virusului are loc în citoplasmă celulelor și este însoțită de un efect citopatic. In culturile de celule prin plachete de formă enterovirusurile filmate agar.

Structura antigenic. Proprietățile antigenice ale virusurilor sunt asociate cu 4 tipuri de proteine ​​ale capsidei. Enterovirusurile sunt comune pentru a sorta și antigeni specifici de tip complement de fixare-grup specific.

Rezistența. Enterovirusurile sunt rezistente la factorii de mediu, astfel încât pe termen lung (luni) supraviețui în apă, sol, unele alimente și articole de uz casnic. Mulți dezinfectanți (fenol, un alcool, agent activ de suprafață) sunt ineficiente împotriva enterovirusuri, dar acesta din urmă sunt uciși atunci când sunt expuse la raze UV, uscare, oxidante, formalină, temperatura de 50 ° C timp de 3 min, -pentru la fierbere timp de câteva secunde.

animale sensibile. Enterovirusurile diferă substanțial în patogenității pentru animalele de laborator.

Epidemiologie si patogeneza. Bolile cauzate de entero-virusuri sunt omniprezente caracter, diferit de masă, care afectează în principal copiii. Apa, focare de infecții alimentare enterovirus apar pe tot parcursul anului, dar cel mai des în lunile de vară. transportul pe scara larga a virusului polio, Coxsackie infecție, ECHO.Istochnikom sunt pacienți și purtători care produc enterovirusuri în număr mare în materiile fecale. Mecanismul principal de transmitere - fecal-orala. Enterovirusurile sunt transmise prin muștele de apă, sol, produse alimentare, articole de uz casnic, mâinile contaminate, transferate. Cu toate acestea, în primele 1-2 săptămâni de enterovirusuri bolii separate pe scurt de nazofaringe, provocând traiectoria aeropurtat peredachi.Enterovirusy pătrunde în organism prin tractul digestiv, sunt reproduse în epiteliu și ganglionare orofaringiană și intestinul subțire, apoi introduceți sânge, cauzând viremia. Mai departe răspândirea de viruși, precum și deteriorarea unui corp depinde de tipul de enterovirus și statutul imun uman.

Caracteristici ale manifestărilor clinice. Virusul polio este o formă nosologică independentă - poliomielita. Alte enterovirusuri provoca boli caracterizate printr-o varietate de manifestări clinice, care pot afecta diferite organe și țesuturi: CNS (boala poliomielitopodob WIDE, meningita si encefalita), musculatură striată (mialgie, miocardita), sistemul respirator (boala respiratorie acută), tractul digestiv ( gastroenterite, diaree), pielea și membranele mucoase (conjunctivite, boli febrile, cu sau fără erupție cutanată), și altele.

Imunitatea. Dupa ce in curs infectie enterovirus in organism format stabil, dar imunitate tip specific.

Prevenirea. În cele mai multe boli enteroviral nu sunt mijloace specifice de prevenire.

Poliomielita - o boală febrilă acută, care, în unele cazuri, însoțite de o leziune a materiei gri (din polyos greacă -. Gray), măduva spinării și trunchiul cerebral, rezultând în pareze atrofica dezvoltat lent și paralizie a mușchilor picioarelor, brațelor, tulovischa.Poliomielit cunoscut inca din cele mai vechi timpuri. In 1909, K. Lan dshteyner și E. Popper au dovedit poliomielită etiologie virală.

Structura antigenic. Există trei tipuri de virus polio serologice - I, II, III, care nu provoacă imunitate încrucișată. Cele trei serotipuri sunt patogene în experiment pentru maimuțe, care dezvoltă o boală manifestări clinice similare de poliomielită la om.

Patogenie si tablou clinic. Atrium sunt membranele mucoase ale tractului respirator superior și a tractului digestiv. Reproducerea primară a virusurilor are loc în ganglionii limfatici ai inelului gât și intestinul subțire. Acest lucru face ca virusul copioase din nazofaringe și fecale înainte de apariția simptomelor clinice. Deoarece virusurile pătrund în sistemul limfatic în sânge (viremia) și apoi în SNC, în cazul în care acestea afectează selectiv celulele coarnelor anterioare ale măduvei spinării (neuronii cu motor), provocând astfel paralizie. În cazul acumulării în sânge a anticorpilor neutralizanți care blochează pătrunderea virusului în SNC, CNS perioada nu nablyudaetsya.Inkubatsionny are o durată medie de 7.14 zile. Există trei forme clinice polio: paralitic (1%), meningeale (fără paralizie), abortiv (formă ușoară). Boala incepe cu febra, stare generală de rău, dureri de cap, vărsături, dureri în gât. Poliomielita este adesea două val curent, atunci când, după o formă ușoară și o îmbunătățire semnificativă a bolii severe. poliomielita paralitic cauzează adesea virusul serotipul I.

Imunitatea. Dupa ce boala este imunitatea pe tot parcursul vieții este de tip specific, anticorpii datorita rezistentei locale și mucoasa faringiană și intestin. imunitate naturală pasivă persistă timp de 3-5 săptămâni.

Diagnosticul de laborator. Material pentru studiu sunt pacienți cu fecale, secreții nazale, cu decese - felii de creier și măduva spinării, limfă virusurile polio uzly.Vydelenie transportate prin infectarea materialului primar de test (celule de rinichi de maimuță) și culturi de celule inoculate. Despre reproducerea virusului este judecat de efectul citopatic. Identificați (tipiruyut) virus izolat printr-un test de seroneutralizare tip specific (PH) asupra celulelor cultivate. ITD „sălbatic“ (virulent) vaccin si virusul polio pentru acest lucru se realizează cu ajutorul ELISA, RN efect citopatic al virusului în culturi celulare seruri specifice și PTsR.Serodiagnostika include DGC RN cu seruri pereche de pacienți care utilizează tulpini de referință.

Profilaxia specifică și tratament. epidemia de poliomielită acoperit de 40-50-e de mii și zeci de mii de oameni, dintre care 10% au murit și aproximativ 40% devin dezactivate. Utilizarea masivă a vaccinurilor polio a dus la o scădere dramatică a incidenței în lume, inclusiv în nostru strane.Razrabotannaya J. Salk (1953), vaccinul polio inactivat nu a împiedicat circulația poli-ovirusov în rândul populației, deoarece nu furnizează rezistența locală a trakta.A digestiv . Sabin (1956) a fost atenuată tulpini de poliovirus trei tipuri și le-a sugerat folosind ca vaktsiny.V vii 1958 virusologi ruși AA Smorodintsev și MP Chumakov au dezvoltat cultura vaccin viu oral din tulpini Sabin (disponibil în formă lichidă ), care este utilizat pentru imunizarea copiilor cu vârsta de trei ani. Vaccinul creează imunitate umorală și locale de durată.

Polio Tratamentul este simptomatic. Utilizarea omolog de imunoglobulină pentru prevenirea dezvoltării de forme paralitice este foarte limitat.