Agenții cauzatori ai hepatitei virale in infectiile sanguine, hepatita C

Gepadnavirusy (familia Hepadnaviridae.) - o familie de DNA conținând virusuri anvelopate; a prezentat nativ Ortohepadnavirus și nativ Avihepadnavirus. Rhode Ortohepadnavirus include patogen al hepatitei B - hepatitei B (VHB), care infecteaza doar oameni si cimpanzei, care afecteaza ficatul si intr-o masura mai mica rinichi și pancreas. Virusul hepatitei B este caracterizat prin mecanismul de transmitere parenterală.

Hepatita B - o boală virală cauzată de virusul hepatitei B este de gepadnavirusov familiei. Virusul este o rezistență extrem de ridicată la diverși factori fizici și chimici: temperaturi joase și înalte (inclusiv fierbere), congelare și decongelare repetate, expunerea prelungită la condiții acide. Intr-un mediu la temperatura camerei, virusul hepatitei B poate persista timp de până la câteva săptămâni, chiar în locul sânge uscat și inconspicuous pe muchie de cuțit, capătul acului. În ser la + 30 ° C infectivitatea virusului se menține timp de 6 luni la o temperatură de -20 ° C timp de aproximativ 15 de ani; cu plasmă uscată - 25 ani. Inactivată prin autoclavare timp de 30 minute, sterilizarea la căldură uscată la 160 ° C timp de 60 minute, încălzirea la 60 ° C timp de 10 ore.

Infectarea infecției cu virusul hepatitei B (VHB), cu o problemă de sănătate la nivel mondial, și se estimează că aproximativ 2 miliarde de oameni din intreaga lume au fost infectate cu virusul, mai mult de 350 de milioane de oameni bolnavi.

Mecanismul de transmisie - parenteral. Infecția apare în mod natural (sex, vertical, acasă) și (parenteral) rute artificiale. Virusul este prezent în sânge și diferite fluide biologice - saliva, urina, sperma, secrețiile vaginale, sange menstrual, etc. contagiozitate (transmisibilitatea) de infectivitate a virusului hepatitic B HIV depășește 100 de ori ..

Cea mai mare valoare a fost utilizată în este calea parenterală - infecția cu manipulări terapeutice și de diagnostic, care implică încălcarea integrității pielii sau mucoaselor de medicale, dentare, manichiură și alte instrumente, transfuzie de sânge și a produselor sale.

În ultimii ani, tot mai mare importanță în țările dezvoltate achiziționarea de transmitere sexuală a infecției cu virus este, de asemenea, posibil sarutul, mai ales în cazul în care există o deteriorare a mucoasei buzelor și a gurii partenerului sănătos (eroziuni, ulcere, și microfisuri m. P.). Răspândirea dependenței de droguri joacă, de asemenea, un rol important ca „“ consumatorii de droguri intravenoase sunt la risc ridicat și, important, ele nu sunt un grup izolat, și să vină cu ușurință în relații sexuale promiscue neprotejate cu alte persoane. Aproximativ 16-40% dintre parteneri sexuali in timpul sexului neprotejat sunt infectate cu virusul.

Când modul intern de infecție infecție se produce atunci când se utilizează comun de lame de ras, unghii și produse de baie, periuțe de dinți, prosoape și altele asemenea. D. În acest sens, orice microtraumele periculos de piele sau obiecte ale mucoaselor (sau contactul cu ei pielea lezată (abraziuni, tăieturi, fisuri, inflamație a pielii, înțepături, arsuri și m. p.) sau membrane mucoase), care are chiar mICROQUANTITIES exudate persoanelor infectate (urină, sânge, sudoare, spermă, salivă, etc.), și chiar în formă uscată fără inconspicuous ochiul liber. Datele colectate privind prezența unor rute interne de transmitere a virusului: se crede că dacă o familie are un purtător de virus, atunci toți membrii familiei vor fi infectate în termen de 5-10 ani.

De o mare importanță în țările cu circulație intensă a virusului (incidență ridicată) are un traseu de transfer pe verticală atunci când copilul infectează mama, care este, de asemenea, pus în aplicare krovokontaktny mecanism. De obicei, copilul devine infectat de la o mamă infectată în timpul nașterii, atunci când trece prin canalul de nastere.

Cel mai important factor patogenic în hepatita virală B - infectate cu moartea a hepatocitelor din cauza atacurilor de proprii săi agenți imunitar. Distrugerea masivă a hepatocitelor duce la afectarea funcției hepatice, în special de detoxifiere

Perioada de incubație (timpul scurs de la infecție la debutul simptomelor), hepatita B este o medie de 12 saptamani, dar pot varia în intervalul de la 2 până la 6 luni. proces infecțios începe atunci când virusul este în sânge. După virusul intră în ficat prin sânge merge multiplicare fază latentă și acumularea de particule virale. După atingerea o anumită concentrație a virusului în ficat dezvolta hepatita B. acută Uneori hepatita acută trece aproape neobservată de către om, și a aflat ocazional, uneori, este forma anicteric ușoară - apare doar stare de rău și de performanță scad

hepatită acută sau lichidare în jos, cu eliminarea virusului și lăsând o imunitate persistentă (funcția hepatică este restabilită după câteva luni, cu toate că efectele reziduale pot însoți viața umană), sau devine cronică.

Toate simptomele hepatitei B este cauzata de intoxicație datorită funcției hepatice a scăzut și detoxifiere colestaza - o încălcare a fluxului de bilă.

În ceea ce privește orice toxine tisulare deosebit de sensibile nervos, în special creier neurocitelor efect tserebrotoksichesky în principal observate, ceea ce duce la oboseală, tulburări de somn (în forme ușoare de hepatită acută și cronică) și confuzie până coma hepatică (cu masive necroză hepatocelulară sau stadiile tardive ale ciroza ficatului).

Prevenirea si specificul (vaccinare) și non-specifice căi de întrerupere: corectarea comportamentului; utilizarea unui singur instrument; respectarea atentă a normelor de igienă în casă; limitarea transfuziilor de fluide biologice; Punerea în aplicare a dezinfectanți eficiente; având un singur partener sexual sănătos sau, în caz contrar, sexul protejat (acesta din urmă nu da 100% garanție neinfectate, ca și în orice caz, există un contact neprotejat cu partenerul alte secreții biologice -. saliva, apoi și colab).

Pentru prevenirea infecției este vaccinarea pe scara larga. vaccinarea de rutină adoptate în aproape toate țările lumii. OMS recomandă începerea sa se vaccineze un copil în primele zile după naștere, nevaccinati copii de vârstă școlară, precum și grupuri de risc: (. Medici, serviciile de urgență, militare și așa mai departe) grupuri profesionale, persoane cu diferite preferințe sexuale, dependenți de droguri, pacienții primesc de multe ori produse din sânge , persoanele care sunt hemodializați, și altele. pentru vaccinare utilizate în mod obișnuit vaccin împotriva virusului hepatitei B, care este o proteină de înveliș a particulei de virus, de exemplu. n. HBs-antigen. În unele țări (cum ar fi China) aplicată vaccin cu plasmă. Ambele tipuri de vaccinuri sunt sigure si foarte eficiente. curs de vaccinare constă, de obicei, din trei doze de vaccin administrat intramuscular, cu un interval de timp.

Eficacitatea vaccinării nou născuților născuți din mame infectate sunt furnizate în cazul în care prima doză a fost administrată în primele 12 ore de viață, până la 95%. Vaccinarea de urgență în contact apropiat cu o persoană infectată, sânge infectat în sângele unei persoane sănătoase este uneori combinată cu introducerea de imunoglobuline specifice, care, în teorie, ar trebui să crească șansele ca hepatita nu se va dezvolta.

Vaccinul hepatitei B protejează împotriva hepatitei D (numele istoric - hepatita delta), deoarece virusul hepatitei D nu este capabil de a reproduce fără virusul hepatitei B