agenți antiseptici de bază, utilizarea lor
Aici este o scurtă descriere a unor clase chimice en tiseptikov și dezinfectanți.
1. Alcoolii. alcooli alifatici denaturante de proteine au en-doua activitate antimicrobiană la diferite măsură.
Etanol (alcool etilic) - un produs de fermentație de zaharuri. Gosu donative Pharmacopeia oferă următorul alcool de concentrație-tiile: etanol absolut conține cel puțin 99.8 vol. %> Alcool etilic, alcool etilic 95% conține aproximativ 95-96. % Alcool etilic, alcool etilic 90% - 92,7 părți etil alcool 95% și 7,3 părți apă, alcool etilic 70%), respectiv 67,5 și 32,5 părți alcool etilic 40% - și 36 64 părți.
Utilizate pe scară largă în practica chirurgicală pentru prelucrarea câmpului opera izolatori, rani, chirurgi mâini (70%) pentru pachetele de alcool (40%), dezinfectarea instrumentelor, sutura. 70% alcool are activitate anti-septic, și 96%) și chiar de bronzare.
2. halogenuri. Cloramina - soluție apoasă de 0,1-5%, conține clor activ (25-29%), are un efect antiseptic. Când interacțiunea cu țesut-Wii alocate clor activ și oxigen, care obuslov-Liban proprietăți bactericide ale medicamentului. soluție de hipoclorit de sodiu aplicabilă, 5% soluție conține 0,1 g clor activ în 1 dm 3 și mo-Jette pentru irigații, curățarea și dezinfectarea rănilor contaminate.
Iod - agent bactericid eficient. O soluție care conține iod într-un raport de 1:20 000, cauzează moartea bacteriilor în decurs de 1 min și spori - timp de 15 min, iar efectul toxic asupra tesutului-Tel'nykh nesemnificativ. alcoolat iod conține 2% iod și 2,4% iodură de sodiu este cel mai eficient antiseptic pentru piele Obra-Botko preoperatively venipunctură.
Iodinol - soluție 1%. agent Antiseptic prima neniya exterior. Folosit pentru răni de spălare, clătire gura.
yodopiron Yodonat și - compus iod organic. a fost utilizată o soluție de 1%. Acesta este utilizat pe scară largă ca un antiseptic pentru piele, mai ales în pregătirea preoperatorie a câmpului chirurgical.
soluție Lugol - conține iod și iodură de potasiu, și pot fi utilizate soluții alcoolice apoase. Medicamentul acțiunii combinate. Ca un dezinfectant este folosit pentru sterilizarea catgut ca chimioterapice - pentru tratamentul bolilor tiroidiene.
3. Metale grele. Mercury oksitsianid - dezinfectant sredst de. Concentrațiile de 1:10 000, 1:50 000 este utilizat pentru sterilizarea instrumentelor-op matic. unguent cu mercur de amoniu care conține 5% din compusul cu mercur insolubil activ este utilizat pentru tratamentul pielii și a plăgilor les cheniya ca dezinfectant.
nitrat de argint, - soluție de săruri anorganice de argint, și are un efect bactericid puternic. 0,1-2% soluție utilizată pentru spălarea conjunctiva, membranele mucoase; Soluție 2-5-10% - pentru loțiuni; 5-20 soluții% au un pronunțat cauterizarea acțiunea-viem și utilizat pentru tratamentul excesului de granulare.
Protargolum, argint coloid (coloid de argint) - posedă proprietăți bactericide. argint proteină care conține 20% argint, aplicat ca un antiseptic local pentru tratamentul membranelor mucoase. Are actiune astringenta si anti-inflamatorii. Este-folosit pentru a lubrifia membranele mucoase, spălare cistite, uretrite vezică, clătire răni purulente la Sepx-se, limfangiitah și erizipel.
Oxid de zinc - antiseptic extern de aplicare WMOs-dit găsite în multe paste și pulberi. Are efect anti-inflamator, previne dezvoltarea de macerare.
sulfat de cupru - are un pronuntat proprietăți anti-microbiene.
4. Aldehidele. Formalina - 40% soluție de formaldehidă în apă. Dezin-fitsiruyuschee înseamnă. soluție 0,5-5% utilizată pentru dezinfectarea benzi torpedo, drenaj, scule; soluție de 2-4% - pentru dezinfectarea de îngrijire Piese-ing. Formaldehida este utilizat în formă uscată pentru sterilizare este ste in sterilizatoare cu gaz instrumente optice. 1-10% soluție de formalină cauzează moartea microorganismelor și a sporilor lor pentru 1-6 ore.
Lysol - un dezinfectant puternic. soluție 2% utilizează Xia elemente de dezinfectare de îngrijire, spații, instrumente de macerare-TION contaminate. În prezent, aproape niciodată folosit.
5. Acid Fenoly.Karbolovaya - are un efect pronunțat dezinfitsi-al. Este folosit ca o soluție ternară. Pentru obținerea efectului antimicrobian depunerilor necesită o concentrație minimă de 2,1%, în timp ce la o concentrație de 5% este deja tesut semnificativ iritat.
Soluție triplă - conține 20 g de formol, 10 g ai acru-carbolic, 30 g de carbonat de sodiu și până la 1 litru de apă. dezinfectant puternic. lecturi Ispol'uet-unelte de prelucrare pentru transmite, articole de îngrijire, rece sterilizant-TION de instrumente de tăiere.
6. Krasiteli.Brilliantovy verde - are o acțiune pronunțată anti-microbiene, în special împotriva ciupercilor și a bacteriilor gram-pozitive (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus), antiseptic mediu-TION de aplicație externă. alcool 1-2% (sau apă) a fost utilizat pentru tratamentul rănilor de suprafață, abraziunilor mucoasei bucale, leziuni pustuloase.
albastru Metilen - antiseptic împotriva deschidere pas intestinal de microbi care produc puroi. alcool 1-3% (sau apă) s-a dizolvat cis-utilizări pentru tratamentul rănilor de suprafață, escoriații, mucoasa bucală, piele, soluție apoasă 0,02% - pentru răni de spălare.
7. Acid Kisloty.Bornaya - 2,5% soluție a fost inhibată numai creșterea și proliferarea tuturor tipurilor de bacterii. soluție 2-4% este aplicată rănilor pro-myvaniya, ulcere, clatiri orale.
Acid salicilic - antiseptic. Utilizat în Single-onoruri agenți fungicizi pentru tratamentul pielii. Acesta are un efect keratolitic. Este utilizat sub formă de cristale (țesuturi de liză) incluse în pulberile, unguente.
8. Schelochi.Spirt amoniac - antiseptic extern doua aplicare. Anterior, o soluție apoasă de amoniac de 0,5% a fost utilizat pentru procesarea chirurgi mâini (metoda Spasokukotsky-Kochergina).
9.Okisliteli.Rastvor peroxid de hidrogen - conținând 27,5-31% peroxid de hidrogen cu efect antimicrobian proprietăți oxidante datorate. soluție 3% - drog primar de spălare răni purulente cu pansamente, clătiri, loțiuni, nu pătrunde în țesutul. Se aplică Xia cu sângerare din membranele mucoase și dezintegrare cancere, etc. Inclus în pervomura și este eficient substanța Dezin-fitsiruyuschim (soluție 6%).
Permanganat de potasiu - se referă la oxidanți puternici are des-odorizare și astringent. Prezența organică ve societăți, în special produsele de putrefacție și fermentație, clivează oxigenul atomic pentru a forma oxizi de mangan, iar acest lucru este efectul datorat-ANTISEPT cal. Acesta este utilizat sub formă de soluții pentru 0,02-0,1-0,5% răni indust-vanija.
10. Detergenții (tensioactivi) .Hlorgeksidina digluconat - agent antiseptic care acționează asupra bacteriilor Gram pozitive și E. coli. 0,5% soluție alcoolică lecturi ispol'uet-pentru tratamentul transmite mâinilor chirurgului și câmpul chirurgical. soluție apoasă 0,1-0,2% - unul dintre produsele de bază pentru rănile de spălare și membranelor mucoase, tratamentul ranilor purulente. Inclus în soluție pentru tratarea mâinilor și a câmpului chirurgical (plivasept, Ahd-speciale). săpun Antiseptic cu clorhexidina este utilizat pentru prelucrarea manuală hirur ha și câmpul chirurgical. Utilizarea sistematică a săpunului hlorgeksidinsoderzhaschego duce la acumularea acestei substanțe pe piele și la acțiune antimicrobiană Ku-emulare.
Tserigel - antiseptic pentru uz topic. lecturi Execu-procesare pentru transmite (peliculogene antiseptice) mâini și domeniul operațional-lea.
Degmin, degmitsid - aplicații externe antiseptice. Folosit pentru tratamentul mâinilor și a campului operator.
11. derivați de nitrofuran. Furatsilin - sredst antimicrobiană a acționa pe diferite germeni Gram-pozitive și Gram-negative. soluție apoasă 0,02% (1: 5000) a fost utilizat pentru tratarea puroiului-TION de răni, ulcere, escare, arsuri. Alcoolul poate fi utilizat (1: 1500) a fost dizolvat la clătire, și unguent ce conține material activ 0,2%: -tion. Ea nu încalcă procesul de vindecare.
Liphuzol - conține furatsilin, rășini linetol, acetonă (aerosol). aplicație externă Antiseptic. Aplicat ca un prizonier-ki. Este utilizat pentru protectia si drenajul postoperator răspunsurilor înfășurată cocină de infecție exogenă și pentru tratarea rănilor superficiale.
Furadonin, furagin, furazolidon - antimicrobiana au un spectru larg de acțiune NYM. De asemenea, infecții ale tractului urinar, formează un ispol'uet în tratarea infecțiilor intestinale (dizenteria, febra tifoidă).
12. Derivații de 8-hidroxichinolină. Nitroxolin (5-LCM) - un agent chimioterapeutic, "uroantiseptik". Acesta este utilizat pentru tratarea infecțios-TION a tractului urinar.
Enteroseptol, intestopan - agenți chimioterapeutici, luați-nyaemye infecții intestinale.
13. Derivații de chinoxalină. Dioksidin - antiseptic pentru uz topic. soluție apoasă de 0,1-1% se folosește pentru ind-vanija răni purulente, membrane mucoase, în special ineficienței antibioticelor și a altor antiseptice. In sepsis și infecții severe și pot fi administrate intravenos.
14. Derivat nitroimidazola.Metronidazol (metragil, flag Trichopolum) - agent chimioterapeutic este cu spectru larg. Este eficient împotriva protozoarelor, Bacteroides și unele anaerobi.
15. gudron, rășină. gudron de mesteacăn - distilarea uscată produs rafalelor-pescuit și ramuri de scoarță de pin sau pur selectiv. Este un amestec de hidrocarburi cu aromă matic: benzen, toluen, fenol, creolă, rășini și alte substanțe. Este utilizat sub formă de 10-30% unguente, paste, alifii, este un unguent balsamic co-devenind Wisniewski (tar - 3 părți, xeroform - 3 părți, ulei de ricin - 100 părți) este utilizat pentru tratamentul rănilor, ulcere, escare, arsuri, degerături. Aplicația locală are acțiune des-infecțios, îmbunătățește circulația sângelui și stimulează țesutul de re-generație.
În prezent, pe baza preparatelor de gudron de mesteacăn sunt utilizate mult mai puțin frecvent-Hsia.
16. chinolonă (acid nalidixic, acid pipemidievaya acidul oksolinievaya). Mecanismul lor de acțiune este legat de capacitatea de a inhiba sinteza ADN prin inhibarea activității bacteriene a celulelor microbiene Fermi-ing.
Fluorochinolonele (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacină, etc.) - sunt activi împotriva bacteriilor Gram-pozitive, foarte activ impotriva enterobacterii, micobacterii tuberculoza. Utilizat în OC-novnom pentru infecții intestinale, abdominale și organelor pelviene, pielii și țesuturilor moi, sepsis.
17. Sulfonamidele (sulfadiazina, sulfadimezin, sulfadimetoksin, sulfamonometoksin, sulfametoxazol, sulfalen). Prin perturbarea folat-sinteza de celule microbiene și efect bacteriostatic asupra bacteriilor gram-pozitive și gram negative, Chlamydia, Toxoplasma. Acesta este utilizat pe scară largă în practica clinică sunt combinate, medicamente baie sulfonamide cu trimetoprim (Bactrim, Biseptol, Septrin, Sulfaton) pentru tratamentul infecțiilor bacteriene diferite de localizare a lo.
18. Agenți antifungici. Alocați un număr de medicamente poliene: nistatin, Levorinum, amfotericină B; Seria imidazolovogo: clotrimazol, miconazol, bifonazol; serie triazol: fluconazol, itraconazol; și alte: griseofulvina, flucitozina, nitrofungin, dekamin.
Legea privind genul Candida drojdie, dermatofitozelor. Acestea sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor și tratamentul pentru fungice-bolevany (împreună cu antibiotice cu spectru larg).
plantă 19. Antiseptice. Volatile, hlorofillipt, ekteritsid, Baliz, calendula - utilizat în principal ca en tisepticheskie preparat extern pentru spălarea suprafeței rănilor stnyh, membrane mucoase, piele de tratament. Protivovospa-au-inflamatorii efect.
Bacteriofagi (bacterii + phagos grecești -. Devoratoare, albastru fagul virus cisternă-ter.) - un virus capabil sa infecteze o celulă microbiană, reproduce în ea, formând numeroși descendenți și cauzează liza celulelor bacteriene. Antistaphylococcal aplicate, Antistius-reptokokkovy și bacteriofag anti-coli, de preferință, pentru spălarea-TION și tratamentul rănilor purulente și cavități după identificarea agentului patogen.
Antitoxine - anticorpi specifici produși la oameni și animale prin acțiunea toxinelor, microbi, plante si veninuri animale care au capacitatea de a neutraliza proprietățile toxice. Antitoxine funcționează toksinemicheskih rol protector în infecțiile (tetanos, difterie, gangrenă gazoasă, unele stafilococice și boli streptococice).
Preparatele de imunoglobulină - y-globulinele - purificată fracție y-globulină syvorotogennyh proteine umane care cuprind o formă de anticorpi concentrați-WANN împotriva virusului rujeolei, gripei, poliomielita, tetanosul anti-gamma-globulină, precum și concentrații crescute de anticorpi împotriva anumitor agenți patogeni sau toxinele secretate de ele.
plasma hiperimun antistaphylococcal - are un pronunțat datorită specificității ridicate de anticorpi față de antigeni care au fost imunizați donatori. Performanță ridicată la profilaxie și tratament ke bolilor gnoynosepticheskih cauzate de stafilococi. plasmă hiperimun aplicată și pseudomonas.
enzime proteolitice (tripsină, hpmotripsin, himoksin, terrilitina, iruksol) - atunci când este aplicat topic cauza lizei nekrotiches-cal țesut și fibrinei în rană lichefia purulent exudat, efect anti-inflamator.
antiseptic biologic include, de asemenea, modalități de creștere a rezistenței la nespecifică și specifică a organismului.
Pe imunitatea de rezistență non-specifice și non-specifice pot fi afectate în următoarele moduri:
• UV și iradierea cu laser a sângelui (scăderea numărului de celule phagos activat, sistemul complement, transportul oxigenului);
• utilizarea suspensiei de celule și perfuzie splină ksenoperfuzata prin întregul sau splina fragmentat (porci), acțiunea de numărare pe conținut în limfocitele din splină și citokine;
• transfuzie de sânge și a componentelor sale;
• aplicarea de complexe vitamine, antioxidanți, biostimulyato-șanț;
• utilizați Thymalin, prodigiozan T-activin, levamisol (stimulează fagocitoza, reglează raportul limfocitelor T și B, cresc activitatea bactericidă a sângelui), interferoni, interleukine, ronkolejkina, Roferon și colab. (Nym are capacitati efect asupra imunității vizate de activare ).
Antibiotice - substanțe care sunt produse de microorganisme zhiznedeyatelnos whith (antibiotice naturale), de inhibare a creșterii și timp vitie grupuri separate de alte microorganisme. Dispoziție are de asemenea derivați de ch-cal de antibiotice naturale (antibiotice semisintetice).
Principalele grupe de antibiotice:
1. antibiotice B-lactamice:
1.1. peniciline naturale;
• peniciline rezistente la penicilină;