Aerootitis - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Modificări semnificative ale presiunii atmosferice pot cauza corpurile barotraumă care conțin aer (cavitatea timpanică, sinusurile paranazale, plămânii). Acest lucru poate duce la aerootitis, aerosinusitis. leziuni pulmonare de emfizem. pneumotorax. Embolismul gazos. Cel mai frecvent barotraumă este aerootitis. Dezvoltarea lui a celor mai vulnerabile pentru a testa piloții și piloții militari asociate cu coborâri de mare viteză și ascensiuni pe planul; lucrătorilor casetate; testere în camere de presiune; scafandri, cufunda la adâncimi mari. În unele cazuri, aerootitis observate la pasageri individuali sau membri ai echipajului. Mai mult, aerootita dezvoltare poate provoca barotraumă rezultate în urma unei explozii, care se încadrează în ureche sau impactul asupra acestuia.

Mecanismul de aerootita apariție

Cauza principală a aerootita o schimbare rapidă a presiunii aerului înconjurător, care nu este echilibrat de un timp corespunzător pentru presiune modificări în cavitatea timpanice. Creșterea bruscă a rezultatelor presiunii externe într-o retragere a membranei timpanice, și o scădere accentuată - a proeminența. O mică diferență de presiune internă și externă este însoțită de un sentiment de urechi infundarea. Acest simptom este experimentat de aproape toate aeropassazhiry în timpul decolării și aterizării aeronavei.

O diferență mare de presiune provoacă daune structurilor urechii medii de micro traume și rupturile timpanul la încălcarea conexiunilor dintre ossicles auditive si fractura lor. Aerootita severitate depinde de viteza și gradul de schimbările de presiune atmosferică. Ca urmare a prejudiciului dezvoltă inflamația urechii medii - otita. Inițial, acesta este caracterul catarală, dar atunci când aderarea la infecția devine otită medie supurativă.

Poate contribui la dezvoltarea aerootita bolilor inflamatorii ale nasului și a tractului respirator superior, agravarea permeabilitatii a tubului auditiv: sinuzita. rinită. faringita. amigdalită cronică. adenoids. tub poate compensa parțial auditivi pentru diferența de presiune în cavitatea timpanică și mediul extern, prevenind astfel aerootita de dezvoltare. Astfel, atunci când scade presiunea atmosferica are loc deschiderea gurii tubului auditiv, reducând astfel presiunea aerului din cavitatea timpanică. înghițire sau căscat Împuternicite ajută la deschiderea tubului auditiv. Cu toate acestea, atunci când se schimbă edematoase sau inflamatorii în tubul auditiv, acest mecanism nu funcționează și aerootitis pot apărea chiar și la presiuni diferențiale mici. Mai mult decât atât, atunci când presiunea atmosferică scade cu mai mult de 90 mm Hg. Art. nu are loc deschiderea spontană a gurii țevii. In astfel de cazuri, este eficient suflare tub auditiv.

aerootita clasificare

În Otolaryngology clinică curentă împarte aerootitis pe necomplicate și complicate - însoțite de inflamație. Pentru aerootita necomplicat în funcție de natura leziunilor secreta grad 4: I - marcată cu membrana timpanică înroșire și injectarea vaselor sanguine; II - a observat sângerare în timpan; III - timpan; IV - o încălcare a lanțului oscioare (a - no subluxație scăriță b - cu subluxație).

aerootita Complicate clasificate în funcție de severitatea: lumina - gradul II aerootita combinat cu inflamație acută seroasă; greutatea medie - II sau III gradul de dezvoltare aerootita media otită purulentă; grele - IV grade aerootita complicate de purulente Otita medie; extrem de grele aerootitis inflamația însoțită de o tranziție la structura labirint și dezvoltarea catarală sau labirintita purulent.

simptome aerootita

Pacienții cu aerootitom se plâng de dureri în ureche. Severitatea durerii variază de la non-intensiv, perceput ca un anumit disconfort în ureche, la caracterul foarte puternic și ascuțit durere dagger. Durere, atunci când aerootita însoțită de o senzație de plenitudine în ureche, zgomotul în acestea și pierderea auzului. Se poate radia la unghiul mandibulei sau în spatele urechii. Timpanul apare bumbac ascuțit și durere intensă. După el vine o pierdere severă a auzului. Când aerootitis cu încălcarea în lanțul ossicles auditive lor fractură sau subluxație scăriță observat surzenie persistenta, a continuat după ce pacientul își revine. De multe ori deteriorarea sistemului auditiv ossicles duce la disfunctie vestibular, care se manifestă la pacienții cu aerootitom sub formă de amețeli intense și necoordonare.

Când aerootita complicat adăugat la simptomele clinice de mai sus de otita medie acuta cu eliberarea meatului auditiv extern al descărcării seros sau purulent. Otită purulentă însoțită de febră și semne de intoxicație.

gradul aerootita necomplicat I-II se termină de recuperare și de recuperare completă a auzului în prima săptămână după barotraumă primit. Aerootita gradul III-IV cu complicații inflamatorii pot apare timp de câteva săptămâni și să conducă la formarea de aderențe cicatrice timpan cu dezvoltarea otitei medii adezive.

diagnosticul aerootita

Aerootita audiolog este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului, în indicația prezență pe barotraumei anamneza și datele deținute otoscopia. Endoscopie urechii atunci când aerootita gradul I-II dezvaluie roseata si retractarea membranei timpanice, vasele de injectare Malleus, uneori țesut cu membrana hemoragie. In cazuri mai grave, aerootita detectate timpan și efluxul seros prin acestea, seroase-krovjanisto sau exudat purulent.

Când complicate aerootita efectuate suplimentar de evacuare a culturilor bacteriologic din ureche și gât tampon cu determinarea sensibilității la antibiotice a agenților patogeni detectate. La pacienții cu congestie nazală, pentru a evita sinusal barotraumei concomitent petrec examinarea cu raze X. suspectate de țesut pulmonar leziuni concomitente - radiografia pulmonară.

tratamentul aerootita

Aerootita gradul I-II sunt în general permise în mod independent. Pentru a accelera procesul de vindecare realizat pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a tubului auditiv (instilația medicamente vasoconstrictoare în nas, tratamentul bolilor nazale) și introducerea în turundae canalului auditiv cu alcool boric. Sangerarea în hotărîrea timpanului într-o săptămână de la începutul aerootita. În unele cazuri, în locul lor au format o culoare albicioasă cicatrice, dar aceasta nu afectează în mod negativ calitatea auzului după recuperare.

aerootita necomplicat gradul III de tratament exemplificată completează administrarea sistemică a antibioticelor pentru prevenirea otitei purulente. Astfel introducerea oricăror substanțe în canalul auditiv este contraindicată. Terapie complicate forme aerootita efectuate prin tratarea principiilor generale ale otitei medii acute supurative. Pentru a preveni dezvoltarea pacienților otita medie adezive atribuite suflare tub auditiv de Politzer. Aerootita simptome complicații ale labirintita purulentă este o indicație pentru deschiderea chirurgicală a labirintului (labyrinthotomy).

ruptura timpanului, în cele mai multe cazuri tind să fie de auto-vindecare. Dacă acest lucru nu se produce, pacientul sau transportat timpanoplastiei miringoplastie - integritatea membranei repararea chirurgicale prin suprapunerea pe rezultat grefa de piele defect. În cazul în care prejudiciul a ossicles auditive aerootita tratament include diverse chirurgie reconstructiva. stapedoplasty. implantarea de oase artificiale ureche, și așa mai departe.