Adeziuni in pelvis, cauze, simptome, tratament
Adeziunilor sunt formate după leziune și după procesele inflamatorii.
Cavitatea abdominală este căptușit în interiorul unui înveliș specific (peritoneu), format din două foi care sunt transferate de la unul la altul. Primul strat acoperă întreaga suprafață interioară a stomacului, al doilea - toate organele interne. Aceste două straturi au funcții importante:
- asigure mobilitatea naturală a organelor,
- reduce contactul și frecarea lor între ele,
- protejează împotriva infecției,
- reține țesutul adipos.
Sub influența diferitelor factori negativi hipoxie suprafață defecte, care rezultă în peritoneul poate recupera aderențe natural format în alt mod. adeziuni educație - lasă să se lipească unul sau altul aglomerarea unor secțiuni ale foii împreună.
adeziuni formarea - câțiva pași:
- Jet - are loc în decurs de 12 ore de la traumatism la nivelul țesuturilor.
- Exudativă - crește permeabilitatea vaselor de sânge din prima la a treia zi, inflamația.
- Adezive - formate toroane pentru a produce colagen - o componentă majoră a țesutului conjunctiv.
- Young adeziunilor sunt formate în decurs de 1-2 săptămâni din cauza deficienței de colagen care sunt în vrac, acestea cresc celulele nervoase si a vaselor de sange.
- adeziunile mature formate în timpul 14-30 zile, sigiliul lor se datorează faptului că densitatea de colagen este crescut și există o transformare în vasele capilare.
A se vedea, de asemenea: tuburi laparoscopia falopiene: indicatii, tehnica de chirurgie, posibile complicații și costuri
Factorii de risc și determină formarea aderențelor
Procesul de formare a aderenței este universală atât pentru daune mecanice și pentru inflamații. Acest tip de mecanism de adaptare, al cărui scop principal - pentru a limita zona inflamate de organe sanatoase. Dar tendința de a dezvolta boala, gradul de severitate al individuale și depinde de mai mulți factori (inclusiv ereditatea joaca un rol important). Motivul principal pentru apariția aderențelor, care a stabilit medicina la moment - supraactivitate a țesutului conjunctiv, precum și slăbirea capacității de protecție a organismului.
- caracteristicile individuale ale organismului, reducerea capacității de protecție și de adaptare a peritoneului; - Interne
- externe, care depășesc capacitatea de protecție a corpului,
- o combinație de factori externi și interni.
Cauze de adeziuni:
La exprimarea formării aderenței în timpul operațiunilor afectate de următorii factori:
- operațiune de urgență,
- tipul și volumul intervenției chirurgicale,
- administrarea drenaje.
Este important ca frecvența crește formare adeziunii după operațiunile doilea, al treilea și ulterioare (după prima intervenție chirurgicală - aceasta este de 16%, după a treia - deja 96%).
- Boli ale organelor de reproducere de natură inflamatorie. Adeziuni provoacă adesea inflamația provocată de infecții cu transmitere sexuală.
- Complicații în timpul sarcinii, nașterii și avort. utilizarea unui dispozitiv intrauterin.
- endometrioza exterior.
- Patologia țesutului conjunctiv.
Studiile au arătat că unul dintre motivele pentru dezvoltarea adeziunilor a fost găsită în 48% din cazuri, 52% - o combinație de mai mulți factori.
Cum o patologie?
Riscul aderențelor a crescut de mai multe ori cu fiecare operațiune succesivă.
Adeziuni considerat patologic atunci când provoacă dezvoltarea complicațiilor:
A se vedea, de asemenea: infertilitate secundară care provoacă și cum să trateze femeile?
Această complicație apare în formă acută sau cronică. Spike comprimă intestinele, rezultând lumenul scade peretele intestinal este imobilizat. Rezultatul - o încălcare a procesului de scaun și flatulență, care duce la întinderii excesive departamentele sale, care sunt mai mari. Acesta irita terminatii nervoase ale intestinului, care provoaca un spasm, agravarea circulația sângelui și a limfei. obstrucție intestinală este arătată de următoarele caracteristici:
- dureri în abdomen crampele sau natura permanentă,
- balonare,
- senzație de uscăciune în cavitatea bucală,
- absență îndelungată sau proces defecare împiedicat și flatulență,
- vărsături, greață.
Cu prognostic favorabil tratament în timp util. În cazul în care boala a alerga, au nevoie de o intervenție chirurgicală, care implică nu numai disecția aderențelor, dar, de asemenea, eliminarea unei părți din intestin. Ileus, care se varsă în forma cronică poate dezvolta de-a lungul anilor si se manifesta prin dureri în abdomen de natură diferită, flatulență, constipație, indigestie, și, uneori, vărsături.
- Sindromul durerii cronice pelvine.
Durerea apare atunci când există tensiune și deplasarea organelor adeziunilor. receptorii durerii sunt stimulate, procesul este perturbat alimentarea cu sânge a organelor. Simptomele tipice de durere cronica:
- durere pe termen lung în regiunea lombară, inghinala, abdomenul inferior, care pot avea un caracter diferit. Durerea este adesea mai rau dupa ce a suferit de stres, expunerea la frig efort, fizic,
- dureri in timpul menstruatiei si in timpul ovulatiei,
- dureri in timpul actului sexual, atunci când golirea intestinului, vezicii urinare aglomerat, greutate de ridicare și de sport.
- Infertilitate. probleme cu a avea copii.
A se vedea, de asemenea: Infertilitate la femei: principalele simptome și semne ale bolii
proces adeziv - o cauza comuna de infertilitate: violarea tuburilor falopiene. schimba poziția fiziologică a uterului în raport cu organele din apropiere provoacă ou obstrucționare și penetrarea spermei la ea. Adeziuni în pelvis limita creșterea uterului în timpul sarcinii. Întinzându de adeziuni în timpul sarcinii este asociată cu:
- nevoia frecventa de a urina,
- distensie abdominală,
- dificultate în timpul defecare.
Simptomele depind de locul unde localizarea adeziunilor. Pericolul acestei stări este că aderențele poate perturba fluxul sanguin în țesuturi ale uterului, care poate provoca avort spontan sau naștere prematură.
Principii de diagnostic și tratament
Unul dintre principalele simptome ale adeziunilor - durere la nivelul abdomenului inferior.
Diagnosticul de adeziuni - câțiva pași:
- sondaj pacient, studiul datelor istoriei: operațiunile în organele pelvine, chiuretajul, prezența Marinei,
- examinarea pacientului într-un scaun ginecologic, în care uterul este determinat mărimea, mobilitatea și localizarea în raport cu organele adiacente,
- ultrasunete cu o sondă vaginală, laparoscopie, dacă este necesar.
Strategia de tratament depinde de tipul de manifestări de boală și severitatea acesteia. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Terapia conservativă și de prevenire necesită educație:
- activarea pacientului în prima zi după operație (activitatea motorie precoce normalizeaza motilitatea intestinală după o intervenție chirurgicală, previne formarea de aderențe),
- normalizarea nutritie, dieta, mese mai mici,
- respingerea de greutate de ridicare și a activității fizice grave,
- a lua medicamente care subțiază sângele.
Operația este realizată pentru fluxul patologiei acute. Aceasta operatie laparoscopica, urmata de terapia conservatoare. Este important ca decizia de a reduce adeziuni sau nu, medicul primește direct în timpul intervenției chirurgicale.