Adenotomija - o intervenție chirurgicală pentru a elimina adenoids

Timp de mulți ani, creșteri anormale in randul copiilor faringian amigdalele (vegetații adenoide) sunt o durere de cap pentru o mulțime de părinți. În intervalul de vârstă de la 3 la 10 ani, mai ales pasajele nazale înguste, care determină răspândirea cea mai frecventă a bolii în acest moment. etapa inițială Aproape asimptomatic cu boli respiratorii frecvente se transforma foarte rapid într-un tablou clinic caracteristic.

congestie nazală permanentă, voce nazală, scurgeri din pasajele nazale (mucoase sau purulente), tuse necesita consult medical calificat și tratament pe termen lung. Dar metoda conservatoare este adesea ineficientă, atunci adenoids pot fi rezolvate numai printr-o intervenție chirurgicală.

Aspecte cheie privind adenotomy

În mod corespunzător adenoidectomia chirurgicale în prezent cel mai eficient mod de tratament. ORL-specialiști că o operațiune cu drepturi depline în considerare, deși relativ simplu și ușor. Adenotomija necesită o pregătire atentă cu o gamă completă de laborator și examinarea vizuală într-un spital medical.

Indicații pentru îndepărtarea radicală a adenoids

Pentru a efectua adenotomy, ca orice altă procedură chirurgicală, este nevoie de motive bune. Dovezi directe pentru ea, după cum urmează:

sforait nocturn în copil;
reținerea respirației (apnee in) in timpul somnului;
infecții ale urechii frecvente (mai mult de 2 pe tot parcursul anului) și ARI (mai mult de 6 episoade pe an);
afectarea auzului;
exprimate tulburări nazale de respirație;
cronice laringe boala recidivantă și faringe;
dezvoltarea deformațiilor muscatura sau a unei persoane;
rinită cronică.

Nici un rezultat al tratamentului conservator și adenoiditis repetate, de asemenea, servi ca motiv pentru examinarea perspectivele de îndepărtare radicală. În fiecare caz, problema oportunității adenotomy rezolvă doar un ORL-ist.

Un factor important în rezultatul pozitiv al excizia cresteri anormale este interventia chirurgicala in timp util. Prin urmare, în cazul în care copilul are simptomele de mai sus, cu atât mai repede pentru a elimina adenoids, mai mici vor fi consecințele. Cu toate acestea, există limitele de vârstă relative.

Până la trei ani de îndepărtare radicală nu este recomandată (dacă puteți amâna), deoarece există o probabilitate mare de recurență.

În cazul în care este necesar adenotomy cel mai bine în 5-6 ani, până când copilul a mers la școală (o boală care cauzează letargie, oboseală, care epuizeaza copilul și scade performanța).

Anestezia în timpul excizia adenoids

Adenoidectomy nu este o intervenție chirurgicală foarte dureroasă, deoarece țesutul limfoid (în acest caz - amigdale faringiene) este lipsit de terminatii nervoase. În acest sens, înainte de a adenotomy efectuate fără utilizarea anesteziei. Dar acum, abordarea sa schimbat dramatic, iar operațiunea se desfășoară în conformitate cu locală (la adulți), și sub (copii) anestezie.

Folosirea anesteziei generale are mai multe avantaje:

copilul este protejat împotriva unor posibile traume primite de la vederea sangelui, unelte, etc.;
Operațiunea are loc în condiții de calm pentru medic;
a creat condițiile pentru eliminarea cea mai completă și, ceea ce reduce riscul de recurență;
anestezice moderne, numiți în copilărie, au practic nici efecte secundare și sechele.

Anestezia locală presupune pulverizarea substanței analgezice sau mâzgălituri-le zona o intervenție chirurgicală.

tipuri de adenotomy

În medicina modernă, există mai multe metode de tratament radical polipilor. Cel mai adesea efectuat adenotomy traditionale sau endoscopice (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea adenoids).

1. adenoidectomy clasică

Această operațiune a fost practicată de secole. excrescențe anormale sunt îndepărtate prin bucla specială gura (adenotomy). Dar metoda tradițională are un dezavantaj semnificativ - chirurg nu se poate vedea zona de operare, există un risc de rezecție incompletă a amigdalelor faringiene în viitor este plină de apariția unor noi creșteri. De asemenea, în adenotomy clasic există pericolul țesuturilor sau organelor vecine.

Excizia vegetatiilor adenoide cu ajutorul unui endoscop este un standard mondial. Este un mod fiabil și sigur, atunci când medicul este în măsură să examineze cu atenție pasajele nazale și îndepărtați toate țesutul limfoid, minimizând recidive. Petreceți-l cu utilizarea de echipamente moderne și bisturiu endoscopic sau electrocauterizare. Într-o a doua variantă de realizare, adenoids sunt tăiate foarte repede, cu pierderi de sânge puțin.

Sub controlul endoscopice și de a efectua kolabratsionnuyu adenotomy când proliferarea țesutului limfoid este îndepărtat cu un fascicul de plasmă. Datorită temperaturii sale scăzute (60 ° C) și riscul de finețe de leziuni tisulare - este minim, spotting - aproape absentă, durerea nu a exprimat. În plus, instrument folosit funcționează bine chiar și în zonele îndepărtate.

Caracteristici ale perioadei post-operatorie

În prima zi după îndepărtarea adenoids copilului pot apărea unele complicații. le provoca la intervenția chirurgicală sau ca efect secundar de medicamente pentru anestezie.

Una sau două zile după copil adenotomy trebuie să adere la repaus la pat. În furaje grosiere la cald și trebuie evitată în termen de 10 zile, iritante produse și băuturi (acru aerat, ascuțite). Este necesar să se limiteze activitatea fizică (inclusiv - în orele de educație fizică). căzi cu hidromasaj interzise, piscină, saună, expunerea la soare (în termen de 2 săptămâni).

realizată în mod corespunzător adenotomija, luând în considerare toate dovezile și caracteristicile clinice, oferă șanse mari de a scăpa de toate adenoids.