Adenoids atunci când corpul de protecție devine o sursă de probleme
Vegetații adenoide - ce este? O parte a sistemului imunitar sau, dimpotrivă, o sursă de infecție constantă? Din cauza a ceea ce copilul este bolnav de multe ori - din cauza vegetatiilor adenoide mărite sau, dimpotrivă, ea poate deveni o cauza de infectie si dezvoltarea lor?
Destul de ciudat, răspunsul la toate aceste întrebări este - da. Da, vegetații adenoide - un grup de țesut limfoid în nazofaringe. Da - acestea sunt implicate în protejarea organismului uman de la infecție. Da - infecție poate provoca creșterea și țesutului adenoid. Din nou, da - din cauza vegetatiilor adenoide mărite, copiii încep să se imbolnavesc de multe ori, acestea apar alte simptome neplăcute. Și părinții au o întrebare - în acest caz, ajuta copilul? dacă operațiunea este, în orice caz, este necesar fără ea nu se poate face, și când să aștepte?
Apropo, fiul meu Tatiana Valentinovna uitam aproape de la naștere, și peste 4,5 ani am, eu ca un copil a avut loc toti medicii ORL Ekaterinburg și două operații pentru toate aceleași vegetatiilor adenoide, asigurându-vă că în cele din urmă a constatat că LOR un medic, care ar avea încredere în el însuși ca un copil, iar încrederea este acum sănătatea copilului meu.
Astfel, în mod tipic (normal) amigdala - un mic grup de țesut limfoid în mucoasa nazală cavitatea, gurii sau gâtului. Conductă (situat în apropierea tubului auditiv), Palatine (situată între „cătușele“ în spatele gurii), faringiene și amigdalelor linguale. Împreună, ei formează un inel limfoepitelialnogo Pirogov-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz, care este o componentă a sistemului imunitar. Adică, funcția principală a amigdalelor - protecție. Ei, inclusiv amigdale faringiene (care, atunci când germinare și numite adenoids) reprezintă o barieră pentru inhalat cu aerul de bacterii și viruși.
Apropo, vegetații adenoide - acestea nu sunt amigdala, care „suferă“ amigdalită cronică și care poate fi văzut pe părțile laterale ale gâtului, uita la gura copilului. Amigdalite - o „zonă de responsabilitate“, a amigdalelor. Adenoides fel fără echipament adecvat nu poate fi văzut, deoarece acestea sunt situate deasupra - (. Vezi figura), pe partea de sus a peretelui posterior al nazofaringe.
Deci, polipi (adenoid) sunt a vegetației creșteri anormale ale amigdalelor faringiene. Acest amigdala este bine dezvoltat în copilărie, și după doisprezece ani, începe să scadă, așa că la adulți vegetații adenoide sunt rare. Deși există excepții. De exemplu, recent, în Spitalul Clinic orașului № 40 pe adenoids a fost operat pe un pacient care a transformat marca de 75 de ani!
În acest sens, prima noastră întrebare Tatyana Valentinovna:
- La ce varsta copiii sunt vegetații adenoide în cauză de multe ori?
TURCA: -. Cele mai multe vegetații adenoide începe să perturbe copiii de la vârsta de 3-5 ani, sau mai degrabă, de la începutul copil de grădiniță. Deși suntem în birou, și pacienții de până la un an, și peste 5 ani și adolescenți. Faptul că acasă grădiniță copilul întâlnește noua infectie, incepe sa doara, si poate duce la creșterea țesutului adenoid. Deși, stresul se întâmplă nu este încă toți copiii.
- Și ce ar putea fi un factor predispozant? Poate că prezența polipilor de istorie si mame si tati si bunici?
TURCA: -. Istoricul familial pentru vegetații adenoide nu este atât de important. Dar infecții intrauterine, transferat copilul, în primul rând, cauzate de citomegalovirus, și virusul Epstein-Barr, condiții alergice, caracteristicile anatomice ale nazofaringe (de exemplu, nazofaringe prea scurt) - toate acestea pot determina nu numai dezvoltarea adenoids, dar recidivă după o intervenție chirurgicală.
- Tatiana V., am aflat că părinții acasă nu văd, dacă fiul sau fiica adenoids lor, și ei vor fi capabili sa pentru unele simptome de a suspecta că este timpul să ia copilul la un ORL-medic?
TURCA: -. Vegetatiilor adenoide se manifestă în primul rând, o încălcare a respirației nazale. zi pentru copii pot respira cu gura căscată, într-un vis el poate sforăi și umflării. Și, din moment ce el nu doarme noaptea, a doua zi el va somnolență și tulburări de memorie, atenție, iritabilitate. Un copil cu vegetații adenoide se pot plânge de dureri de cap, gât disonant și inflamat. Copiii cu adenoids mai puțin de la educație. Și ceea ce este deosebit de neplăcut pentru adenoids se pot alătura frecvent ureche lipici, urmată de pierderea auzului la copii. Otita - aceasta este o complicație adenoids, deoarece o cantitate suficient de mare de suprapunere a vegetațiilor adenoide de deschidere a tubului auditiv, care apare astfel inflamația. Dar trebuie remarcat faptul că, în timpul operației după îndepărtarea adenoids, de fapt, majoritatea copiilor nu necesită nici o manipulare suplimentară de un chirurg pentru a steriliza tubul auditiv - ea sa eliberat de secrețiile inflamatorii aproape imediat. De fapt, îndepărtarea țesutului adenoide, vom elimina, astfel, cauza inflamației în tubul auditiv.
- Ce alte complicații pot provoca adenoids?
TURCA: -. La copiii mici, de până la un an vegetații adenoide poate provoca obstrucție severă, deoarece copiii mici nu știu cum să respire prin gura - în acest caz, copilul are nevoie de asistență medicală de urgență. Și o altă complicație destul de neplăcută vegetații adenoide - este vegetații adenoide, inflamație a acestora. Apoi, la clinică, care are deja un copil, a adăugat semne de inflamație - febră, apar secreții nazale abundente, și vegetații adenoide inflamatorii de descărcare se execută pe partea din spate a gâtului. Atunci când există adenoiditis otita acută, care ulterior poate duce la pierderea auzului.
- Tatiana V., și dacă operațiunea este întotdeauna singura opțiune pentru tratamentul polipilor? Cum de a evalua bariera protectoare împotriva infecției a devenit ea însăși o sursă de probleme grave de sănătate?
TURCA: -. Noi credem că până la 6 ani polipilor copilului nu pot fi tratate cu promptitudine, deoarece acestea sunt la fel de importante pentru formarea imunității. Dar nu întotdeauna! În cazul în care un copil a încălcat de respiratie in timpul somnului, în special - există pauze în respirație, dacă vom vedea că de adenoids se alăture otită, în cazul în care copilul are o patologie congenitală a zonei maxilofacială - apoi, desigur, operația trebuie efectuată înainte de 6 ani.
- Și în clinică este determinată, există vegetații adenoide sau nu un copil?
TURCA: -. Sus pe amploarea orice creștere a adenoids medicul ORL poate spune doar după o examinare endoscopica a pacientului. Acest sondaj durează doar câteva minute pentru anestezie, vom folosi un anestezic local (aerosoli).
- Și, în cazul în care medicul ORL după inspecție decide dacă operațiunea este cel mai bun mod de a pregăti copilul ei?
- Vino la departamentul cu o zi înainte?
TURCA: -. Da, la adenotomy departamentul nostru înainte de a intra în copii cu o zi înainte, în aceeași zi în care sunt examinate de către un medic, anestezistul, operațiunea este atribuită în dimineața următoare. Copiii, vom lua departe de operare nu mai târziu de 14-00, pentru preșcolari și copii de școală primară, care se află în principal în biroul nostru, este destul de greu pentru a rezista la foame, care este necesară înainte de o intervenție chirurgicală. Prin urmare, la un moment ulterior, noi nu efectua operațiunea planificată.
- Chirurgie pentru a elimina adenoids se efectuează sub anestezie generală?
TURCA:. Anterior, aceste operațiuni au fost efectuate „orb“, un medic care lucrează în nazofaringe unui copil fără control, atingere, și le-a făcut sub anestezie locală. În opinia mea, a fost un stres imens pentru copil, iar calitatea operațiunii poate fi evaluată numai subiectiv. Acum lumea face copii adenotomy sub anestezie generala, am DGKB numărul 9 în timpul intervenției chirurgicale, folosind echipament endoscopic si un control vizual complet asupra modului în adenoidectomia merge. În total, operația durează aproximativ o jumătate de oră, iar copiii a doua zi, du-te acasă. Apoi, în timpul săptămânii copilului ar trebui să evite suprasolicitare fizică, nu se supraîncălzi, pentru a primi alimente blând -, fără cocoloașe nu fierbinte grosier și condimente. Și o săptămână mai târziu el poate merge din nou la grădiniță sau la școală.
- Există tratamente vegetatiilor adenoide conservatoare?
TURCA: -. Bineînțeles că sunt, și aici trebuie să plătească mai întâi atenția asupra cauzei care a cauzat proliferarea țesutului adenoid. În cazul în care copilul dumneavoastră are o componentă alergică este prezentă - ne prescrie steroizi topici (medicamente inhalate - cum ar fi Nasonex), terapia de eliminare (care vizează spălarea alergenii din cavitatea nazală - de exemplu, medicamente akvalor, akvamaris și altele). După aderare adenoiditis bine ajutor izofra, Polydex, IRS-19.
- Un climat-mare, de exemplu, în Crimeea?
TURCA: -. Dacă copilul adenoids mici, care prelungite expunerea la mare, mai ales într-o lună, poate elimina temporar această problemă. Dar există și cazuri în care la sosirea acasa de la adenoids clinica par ciudat pentru ei din nou. Și aici deja trebuie să se consulte un medic ORL și decizia cu privire la necesitatea unui tratament mai radicale.
Astăzi, în Ekaterinburg, în plus DGKB numărul 9 chirurgie adenotomy la copii se efectuează și un număr de clinici private. Printre ei - Bonum, Doctor Plus, UMMC Sănătate. În pregătirea acestui material, am sunat toate spitalele și a întrebat despre costul operațiunii (așa cum este cunoscut în DGKB numărul 9 de înregistrare pe un adenotomy programată Acum vine anul următor) și metoda punerii sale în aplicare. După cum sa dovedit, adenotomy și în clinici private din Yekaterinburg se realizează sub anestezie generală. De regulă, copiii petrec noaptea dupa operatie in clinica de spital și a doua zi, în cazul în care sunt bine, du-te acasă. La un cost de operare cu precizie relativă mine orientată numai UMMC-Sănătate, în cazul în care acesta este 37-40 de mii de ruble. Doctorul Plus, costul inițial al operațiunii, așa cum raportate de către registrator, este 13200, dar că este pornit și dacă costurile suplimentare necesare pot actualiza numai medicul la recepție internă. De „Bonum“ din costul operațiunii a refuzat să vorbească, nu au fost identificate chiar și în partea de sus și de jos a frontierei sale - totul este decis consultarea unui medic.
Medie: 5.0