acuitatea vizuală

Pentru a recunoaște obiectele din lumea exterioară este necesară nu numai pentru a le aloca în luminozitate sau culoare cu fundalul, dar, de asemenea, diferențele în părțile lor individuale. Detaliile fine ale ochiului pot percepe, cu atât mai mare claritatea vederii (visus). Sub acuitatea vizuală a ochiului este de obicei înțeleasă ca abilitatea de a percepe separat puncte aflate in afara de la o distanță minimă.

Când au văzut puncte întunecate pe un fundal deschis al imaginii pe fotoreceptorii retinei cauza excitație cantitativ caracterizată prin excitare cauzate de fundal din jur. În acest sens, ea devine o lumină diferită diferența dintre punctele și acestea sunt percepute ca fiind separate. Amploarea diferenței dintre punctele de imagine pe retina depinde de distanța dintre ecran și pe distanța a ochiului. Acest lucru este ușor de văzut, distanțându cartea de la ochii ei. Inițial dispar cele mai mici spații între părțile și ultimele litere devin ilizibile, și în cele din urmă fuzionează liniile într-un fond comun.

Relația dintre mărimea obiectului și scoate din ochi caracterizează unghiul subîntins de obiect. Unghiul format de punctele exterioare ale obiectului și nodul punct de ochi, numit unghiul de vizualizare. Acuitatea vizuală este invers proporțională cu unghiul de vizualizare mai mic decât unghiul de vedere, acuitatea vizuală mai mare. Unghiul minim de vedere, ceea ce permite separat percep cele două puncte de vedere caracterizează claritatea examinat ochiului.

Determinarea unghiului minim de vedere pentru un ochi uman normal are trei sute de ani de istorie. În 1674 Hooke cu un telescop a constatat că distanța minimă dintre stele este disponibil pentru percepția lor separată cu ochiul liber este de 1 minut unghiular. Aproape 200 de ani mai târziu, în 1862 H. Snellen a folosit această valoare în tabele pentru determinarea acuității vizuale, luând unghiul de 1 „pentru norma fiziologică. In anul 1909, la Congresul Internațional al Oftalmologilor din unghiul de Napoli 1 „a fost în cele din urmă aprobat ca un standard internațional al acuității vizuale normale. Cu toate acestea, este mai convenabil pentru a măsura acuitatea vizuală nu este în colț, și în termeni relativi. În timpul acuitatea vizuală normală egală cu unu (visus = 1,0), adoptat prin reciproca unghiului G. Dacă acest unghi este mai mare (de exemplu, 5 „), acuitatea vizuală este redusă (1/5 = 0,2) și dacă este mai mică (de exemplu, 0,5 „), acuitatea vizuală este dublată (visus = 2,0), etc. acuitatea vizuală 1.0 nu este limita, ci mai degrabă descrie limita inferioară a valorilor normale. Există oameni cu acuitate vizuală 1.5; 2,0; 3.0 sau mai multe unități.

Limita distinctiv al ochiului este în mare parte datorită dimensiunilor anatomice ale spoturilor fotoreceptoare. Astfel, unghiul de vedere al 1 „corespunde retinei unei valori liniare 0,004 mm care, de exemplu, egal cu diametrul unui con. La o distanță mai mică imaginea cade pe una sau două conuri adiacente și punctul de perceput împreună. puncte de primire separate este posibilă numai în cazul în care cele două conuri sunt excitate unul intacte.

Datorită distribuției inegale a conuri in retina diferitelor sale domenii ale acuității vizuale inegale. Cea mai mare acuitatea vizuală în petele centrale groapă, și cu cât ne îndepărtăm de ea, ea cade repede. Deja la 10 ° C de la fossa acuitatea vizuală centrală este de numai 0,2, și chiar mai reduse spre periferie, ca să spunem așa, nu asupra acuității vizuale în general și acuitatea vederii centrale.

Claritatea vederii centrale se schimbă în diferite perioade ale ciclului de viață. Astfel, la nou-nascuti este foarte scăzut. viziune în formă apare la copii după stabilirea unei centrale de fixare stabilă. La vârsta de 4 luni oarecum acuitatea vizuală mai puțin de 0,01 până la 1 an și, treptat, ajunge la 0,1-0,3. acuitatea vizuală devine normal la 5-15 ani.

Pentru a studia tabelele de utilizare a acuității vizuale care conțin mai multe rânduri de caractere special selectate, care sunt numite optotype. Ca optotipurilor folosesc litere, cifre, cârlige, benzi, imagini etc. Un alt H. Snellen în 1862 a propus un optotipurilor complot, astfel încât întregul semn a fost văzut la un unghi de 5 „și detaliile sale - .. La un unghi de 1 “. Sub placa parte este înțeleasă ca grosimea liniilor ce constituie optotype și spațierea dintre aceste linii. Fig. 56 este clar că toate liniile care alcătuiesc optotype E, și spațiile dintre ele este de 5 ori mai mică decât dimensiunea literelor. Pentru a elimina elementul de ghicitul litere fac toate caracterele dintr-un tabel identic în recunoaștere și la fel de potrivit pentru inspecție alfabetizați și oameni analfabeți de diferite naționalități Landolt propuse pentru a utiliza ca optotype inele neinchise de diferite dimensiuni. Cu o distanță predeterminată întreaga optotype este vizibilă și la unghiul de vizualizare la capătul 5 „și grosimea inelului este egală cu valoarea diferenței, unghiul -under 1“. Subiectul trebuie să determine care parte a inelului este de o pauză.

In anul 1909, la Congresul Internațional XI inele Landolt Oftalmologie au fost adoptate ca optotype internațional. Ei vin în cele mai multe mese moderne.

În Uniunea Sovietică cele mai comune tabelul Sivtseva, în care, împreună cu un tabel format din inele Landolt, include un tabel cu optotype litere. În aceste tabele, literele nu sunt selectate aleatoriu, și se bazează pe calcularea mărimii și dimensiunilor unghiulare ale pieselor. Fiecare tabel este format din rânduri de optotipurilor 10-12. În fiecare rând, dimensiunea optotipurilor sunt aceleași, dar scade treptat din rândul de sus până jos. Având în vedere distanța de la care detaliile numărului de optotipurilor văzute din unghiul de 1“.

De exemplu, distanța cu examen de 5 m citește primul rând. Un ochi normal poate distinge între semnele seriei cu 50 m.

Schimbarea în optotipurilor efectuate într-o regresie aritmetică în sistemul zecimal, astfel încât în ​​studiul cu 5 m fiecare linie de citire ulterioară din partea de sus în jos indică o creștere a acuității o singură linie de top zecea vizual - 0,1 secunde - 0,2, etc ... până la al 10-lea rând, ceea ce corespunde unei unități. Acest principiu este încălcat doar în ultimele două rânduri, din moment ce a citit linia 11 corespunde cu o acuitate vizuală de 1,5, și 12 mii - 2.0. Acuitatea vizuală, citirea rândului corespunzător, cu o distanță de 5 m, care trebuie indicate în tabelele de la sfârșitul fiecărui rând, adică. E. Dreptul optotipurilor.

Pentru studiul acuității vizuale la copii preșcolari folosind masa unde optotype sunt desene.

Recent lansat optotipurilor proiector pentru a accelera procesul de cercetare în acuității vizuale, care simplifică foarte mult procesul de inspecție. Magnitudinea unghiulară a mărcii expuse rămâne constantă, indiferent de distanța față de ecran. Este necesar doar să se asigure că proiectorul și este același examen distanță de pe ecran. Aceste proiectoare sunt adesea de alte dispozitive pentru studiul ochiului.

În cazul în care acuitatea vizuală a subiectului este mai mic de 0,1, atunci a determina distanța de la care se distinge optotipurilor primul rând. Pentru aceasta este furnizat treptat la examen la masa sau, mai convenabil, apropiindu-l optotipurilor prima linie, folosind tabelele despicate sau speciale optotype BL Polyak. Cu un grad mai redus de precizie poate fi determinată acuitatea vizuală scăzută, optotipurilor arătând în loc de prima serie de degete pe un fundal întunecat, ca grosimea degetelor este aproximativ egală cu lățimea liniilor optotipurilor rând de tabel 1.

În cazul în care acuitatea vizuală a subiectului de mai jos 0.005, atunci caracteristicile sale indică la ce distanță el consideră degetele, de exemplu: VISUS = cu degetele de 10 cm, când vederea este atât de mică încât ochiul nu poate distinge între obiecte și percepe doar lumina, acuitatea vizuală este considerată. percepție egală lumină: visus = unul împărțit la infinit. Determinarea percepției luminii este realizată folosind un oftalmoscop. O lampă montată pe partea stângă și în spatele pacientului și lumina ei printr-o oglindă concavă este îndreptată spre examinat ochiul din diferite unghiuri. În cazul în care vede lumina examen și corect determină direcția sa, acuitatea vizuală a percepției luminii este estimat a fi la perceptia luminii corecte.

lumina de proiecție corectă indică funcționarea normală a retinei periferice și departamentele este un criteriu important în determinarea indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală în turbidității media optic al ochiului.

În cazul în care ochiul subiectului nu determină corect proiecția luminii pe cel puțin o parte, o acuitate vizuală evaluată ca percepție de lumină cu percepția luminii neregulate. În cele din urmă, în cazul în care studiul nu simte nici lumina, acuitatea vizuala este egal cu zero (visus = 0).

Pentru evaluarea corectă a stării funcționale a modificărilor oculare în timpul tratamentului cu handicap de examinare, de examinare pentru serviciul militar, de selecție profesională și așa mai departe. D. Ai nevoie de o tehnică standard pentru a studia acuitatea vizuală pentru a obține rezultate comparabile. În acest scop, camera în care pacienții care așteaptă recepția, și de cabinet oculară trebuie să fie bine luminat, deoarece perioada de așteptare în ochi de adaptare la nivelul luminii ambiante existente.

Mese pentru determinarea acuității vizuale ar trebui să fie, de asemenea, bun, uniform și întotdeauna iluminate în mod egal. Pentru a face acest lucru, acestea sunt plasate în special iluminat cu evidenția speculară.

Folosit pentru iluminat becul de 60 W, acoperit de scutul pacientului. Marginea inferioară a iluminatorului trebuie situat la 1,2 m deasupra podelei la o distanță de 5 metri de pacient. Studiul a fost realizat pentru fiecare ochi separat. Pentru comoditatea de a ne aminti făcute pentru a efectua cercetări, în primul rând dreapta, apoi ochiul stâng. In timpul studiului, ambii ochi trebuie să fie deschise. Ochiul, care nu explorează, umbri clapă de material opac alb ușor dezinfectat. Uneori este permis să acopere palma ochiului, dar fără presiune. Nu este permisă în timpul studiului mijește ochii.

tabele optotipurilor arată indicatorul extrem de vizibil, al cărui scop este expus chiar sub semnul, dar astfel încât să lase un spațiu suficient între ele. Durata de expunere a fiecărui caracter, cu nu mai mult de 2-3.

optotipurilor acuității vizuale încep să arate 10 rând, demonstrând defalcarea lor, nu consecutive. Acest lucru accelerează ancheta și elimină ghicitul semne mici de un contur similar cu cele mai mari.

La persoanele cu deficiențe de vedere permisiunea de a începe un studiu cu semne mari, care arată în jos cu un caracter în șir la un număr, în cazul în care este greșit candidat la examen, și apoi să arate defalcarea semnelor anterioare rând.

Acuitatea vizuală este evaluată de seria în care toate caracterele au fost identificate corect. Permis recunoașterea incorectă a aceluiași semn în rânduri care corespund acuității vizuale de 0,3-0,6, și două mărci în rânduri care corespund 0,7-1,0, dar apoi după înregistrarea acuitatea vizuală în paranteze indică faptul că nu este completă.

În selectarea punctelor de a lucra cu, studii de control și de experți, determinarea acuității vizuale la pacienții imobilizați folosi un tabel special în apropierea viziune, care este proiectat pentru o distanță de 33 cm de ochi. Controlul aici servește ca o recunoaștere corectă a literelor individuale, și cele mai multe gratuit de citire de text mic, cu indicarea obligatorie a distanței, care a produs studiul.

La sugari, acuitatea vizuală este de obicei definit prin determinarea aproximativ fixarea ochilor copilului de obiecte mari și luminoase, sau de a folosi metode obiective.

Odată cu dezvoltarea tehnologiei laser au posibilitatea de a determina acuitatea vizuală a retinei (ROSES), fără a afecta ochii opacifierea mass-media transparente cu privire la rezultatele studiului, ceea ce este important pentru predicția efectului optic al tratamentului chirurgical.

În instalațiile pentru fasciculul laser ROSE studiu bifurcat este axat pe ochi. Testul vede modelul de interferență - lumină alternativ și benzi întunecate, lățimea, care poate fi măsurată schimbarea. Cea mai mică lățime a franjele de interferență decelabil investigate determină ROSE, iar valoarea sa este în unități de acuității vizuale puse la scară dispozitiv.

Metode de obiective pentru a determina acuitatea vizuală bazată pe aspectul nistagmus optokinetic involuntar atunci când se uită la obiecte în mișcare. În tabelul de mișcare nistagmoapparata constând din alternante de benzi albe și negre sau pătrate de dimensiuni diferite, sunt cunoscute dimensiunile unghiulare. Acuitatea vizuală este determinată de cea mai mică a obiectelor în mișcare, provocând mișcări oculare nistagmoidnye. Apariția și dispariția nistagmusului determinată de microscop a corneei sau prin electrocardiograf mușchilor biopotențiale înregistrare oculomotori.

Această metodă nu este încă utilizat pe scară largă în clinica și utilizate în examinarea și inspecția copiilor mici atunci când metodele subiective ale acuității vizuale nu sunt suficient de fiabile.

Bochkapeva A. și colab.