Acidul hialuronic pentru indicații comune, contraindicații, effektivnostiminusy studiu,
Acidul hialuronic, hialuronatul (în continuare - CC) - un compus chimic unic care este activ utilizat în medicină pentru a trata o varietate de boli si cosmetologie pentru corectarea caracteristică. Ea a fost deschisă în 1930. Karlom Meyerom. În SUA, Codul civil aprobat de FDA - un control special, supravegherea Food and Drug Administration.
Ea are o gamă largă de aplicații - tratamentul osteoartritei, tratamentul cancerului, chirurgie ochi, ingineria tisulară, cosmetologie. Substanța poate fi introdusă în capsula articulară, subcutanat, aplicate topic și administrat pe cale orală.
Este preparate de acid hialuronic pentru articulații sunt „endoprosthesises lichide“ și sunt capabili de a restabili coajă cartilajului de capete osoase, formând o îmbinare? Netăgăduit este doar una - hialuronatul produsă de corpul uman, există o parte din mai multe țesuturi și fluide ale corpului (aproximativ 15 grame o persoană cu o greutate de 70 kg.) Și îndeplinește funcțiile vitale.
Rolul Codului civil în articulații
CC este responsabil pentru elasticitatea lichidului sinovial la nivelul articulațiilor. Elasticitatea mai mare a fluidului, cu atât mai mare greutatea moleculară hialuronați. Soluție hialuronații este un lichid vâscos atunci când forțele externe acționează asupra viteză redusă, iar corpul elastic sub acțiunea unor forțe mari sau viteză mare. Se pare că, în mișcare lentă în articulații hialuronați acționează lubrifiant și la mișcări rapide - amortizor.
Mecanismul hialuronaților de acțiune în fluidul sinovial și utilizarea acestora pentru tratamentul unei articulații
Acid hialuronic exogen pentru utilizarea în comun pentru o lungă perioadă de timp și are un al doilea nume - sinovial proteză fluid. Hialuronații sunt „substituenți“ ai lichidului sinovial, articular permit oprirea și sindromul durerii periarticulare și prezintă o eficacitate ridicată în tratamentul osteoartritei.
Deoarece componenta principală a lichidului sinovial, acidul este responsabil pentru viscozitatea, asigură un efect de lubrifiere și absoarbe impulsuri de șoc. De asemenea, o parte a cartilajului articular, pentru a fi exact - în coajă hondroitsitov. În reacția acidului cu monomeri molecule agrecan, care are loc în prezența unei proteine în țesutul cartilaginos format unități de absorbție mari de apă, încărcate negativ. Acești compuși sunt responsabile pentru elasticitatea cartilajului, adică stabilitatea sa de influență externă. Menținerea unui nivel optim al HA în lichidul sinovial previne pierderea matricei proteoglicanului si opreste invazia macrofage activate în cavitatea articulara.
Hialuronații inhibă celulele fagocitare și inhibă izolarea mediatorilor inflamației și inhibă cartilajul deshidratarea stimulează sinteza de noi celule.
Cercetare și Fapte
Toți pacienții cu osteoartrită în lichidul sinovial de greutate moleculară medie redusă și concentrația hialuronaților. Aceasta a fost rațiunea pentru folosirea injecțiilor in comun cu osteoartrita, dar problema a apărut cu privire la care medicamente cu greutate moleculară va fi mai eficientă.
Durata de acțiune a medicamentelor nu se corelează cu rolul lor principal în îmbinarea mecanică, deoarece efectul pozitiv persistă timp de câteva luni după un curs de injecții, în timp ce perioada de îndepărtare a acidului hialuronic din capsula articulară este de la 2 ore până la 10 zile. Diferența observată între perioada în care medicamentul în capsula articulară și durata efectului clinic se poate datora penetrarea crescută a hialuronaților de mijloc în matricea extracelulară a țesutului sinovial, și, eventual, in cartilaj. In studiile experimentale la animale au fost obținute dovezi că hialuronații cu greutate moleculară medie penetrează mai eficient țesuturile articulare, unde țesutul sinovial modificări patologice oferă accesibilitate crescute pentru molecule gualuronata.
Formulările de acid hialuronic pentru tratarea articulatiilor
În prezent, există o listă impresionantă de droguri, hialuronaților, care diferă în ceea ce privește tehnologia de producție, parametrii de greutate moleculară, componente suplimentare în țară producătoare, și, desigur, prețul, care, în orice caz, este mare.
medicamente disponibile pentru îmbinări în fiole sau direct în seringi sterile pentru administrare directă în articulație. Injecțiile sunt efectuate de către un medic într-un spital din departamentul de reumatologie, sub control ecografic - în toate celelalte cazuri, un risc foarte ridicat de infecție în cavitatea articulara!
Cele mai eficiente dintre acestea sunt considerate hialuronații de înaltă puritate cu impurități cu greutate moleculară optimă și fără proteine animale.
Formulările sunt produse folosind două tehnici principale: din țesuturi animale (fagurii pui, cocosi maturi animals ombilicale) și prin fermentația bacteriană: număr de Streptococcus și Pasteurella tulpini când sub formă de membrană care conține HA cultivate. Agenții bacteriene alcătuiesc cea mai mare parte a pieței, dar cele mai multe dintre ele sunt sintetizate de bacterii patogene pentru oameni, deci din punct de vedere toxicologic preferabilă injecții cu acid hialuronic sintetizat din țesuturi animale, dar extrem de rafinat.
Alergeni majore în preparatele sunt proteine de impurități. Gradul de imunogenicitatii fracțiuni proteice poate fi mai mare în formulările obținute prin fermentare bacteriană, în ciuda concentrației lor în preparat poate fi mai mic. Acest lucru este legat de patogenitatea bacteriilor implicate în reacții de fermentație bacteriene la om. Pe langa proteine, alergeni pot acționa ADN impurității și ARN de bacterii.
Eficacitatea terapiei HA intraarticulare dovedită în osteoartrita de umar, genunchi,-acromion claviculare, glezna, șold, articulații temporomandibulare și articulațiile mici ale mâinii și mâinii. În ceea ce privește gel pentru articulații cu HA și medicamente pe cale orala si suplimente alimentare, eficacitatea lor clinică sub semnul întrebării. Pentru aplicarea orală HA distribuite pe tot corpul, iar atunci când este aplicat local absorbția substanței țesături grad este mică, și tot acidul care a intrat în corp, rămâne în piele.
Caracteristicile comparative ale preparatelor destinate injectării în articulația
Spectrul acestor medicamente este în continuă creștere: pentru a produce noi medicamente, multe dintre ele sunt înregistrate pe territoriiRumyniyai ocupă o nișă pe piața farmaceutică. Datele prezentate sunt orientative și pacienții trebuie să fie în primul rând, pe baza recomandării medicului curant.
medicamente numele trupei
Denumirile comerciale ale medicamentelor