Ac fin aspiratie biopsie a glandei tiroide

Ac fin aspiratie biopsie a glandei tiroide. Caracteristicile formațiunilor tiroidiene

Fine-ac biopsie aspiratie (TPAB) de noduli tiroidieni a devenit standardul „de aur“ pentru evaluarea pacienților cu noduli tiroidieni palpabile punct de vedere clinic. Ultrasonografia de rezoluție înaltă oferă, totuși, mai multe aplicatii clinice:

• noduli tiroidieni TPAB de control și ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului;
• caracteristice formațiuni gât palpabile (solide, chistice, amestecat, tiroida, noduli limfatici, leziuni vasculare, simptomele benigne sau maligne);
• determinarea localizarea exactă a formațiunilor gât palpabile și non-palpabile;

• definirea de noduri ascunse ale glandei tiroide la pacienții cu risc ridicat (expunere a capului și a gâtului, în cazurile din copilărie de istorie tiroide familie carcinom);
• detectarea recurenței sau a metastazelor carcinomului;
• Obținerea de date cu privire la părțile neafectate ale glandei tiroide (lobului tiroidian pe partea opusă de la nodul palpabil).

Ecografie a gâtului dezvăluie o multitudine de informatii anatomice utile. Astfel de informații furnizează chirurg de date preoperatorii importante și rezultatele într-un studiu mai eficient în timpul intervenției chirurgicale.

Ca și în cazul formațiunilor de cancer de san. nu este un membru existent al unui singur criteriu ecografic pentru a distinge nodurile tiroidiene benigne de maligne. Caracteristicile ultrasonografice de bază în marginile ecogenicitate cont de structura internă, prezența calcificărilor, o bordură periferică și model vascular.

Structura internă. Structura internă a formațiunii poate fi o chistice solidă și cistică amestecat exclusiv solid. adenomatoși (coloidal) nodulii benigni adesea conțin componente chistice semnificative. Cele mai multe formațiuni maligne solide complet, dar carcinom papilar, ocazional dezvăluie modificări chistice, arata aproape identic cu nodul chistice benigne.

Cele mai multe noduli tiroidieni - benigne si maligne, sunt hypoechoic comparativ cu nemodificat parenchimului tiroidian. nodurile hiperecogen, cu toate acestea, sunt susceptibile de a fi benigne. Unități Izoehogennoe au un risc mediu de malignitate.

Contururile. noduli tiroidieni benigni sunt, de obicei, bine definite, contururi clare. educație maligne tind să aibă contururi neregulate sau prost definite.

Calcifiere. Calcifiere nu este de obicei asociat cu noduli tiroidieni. În identificarea principalelor noduri calcifieri grosiere sunt susceptibile de a fi benigne. În cazul în care depozitele sunt mici și punctul, nodurile sunt susceptibile de maligne. Celulele Psammomnye (microcalcifications mici) observate frecvent în carcinomul papilar.

măturică periferică. De la 60 până la 80% din noduli tiroidieni benigni sunt înconjurate de o margine periferică zvukopronitsaemym severitate variabilă. Dar numai 15% din formațiunile maligne definite de un astfel de „halo“. Cei mai mulți medici cred că „halo“ reprezintă un parenchimul tiroidian normal de strangulat.

model vasculare. Majoritatea nodulilor tiroidieni hiperplazice sunt mai putin vascularizate decat parenchimul normala a glandei tiroide. Carcinomul tiroidian cel mai bine diferențiat este hipervasculare. Prost carcinoame diferențiate și anaplazice sunt gipovaskulyarnymi, deoarece, după creșterea rapidă a acestor structuri se observă necroza extensivă. navele de localizare detectate la Doppler, poate fi utilă pentru diferențierea benigne de neoplasm malign. Cele mai multe leziuni benigne ale vascularizarea periferice este detectat, în timp ce majoritatea formațiunilor are o vascularizare maligne interior, la o componentă circumferențială sau nu.