Abordarea modernă la tratamentul spondilitei anchilozante
Terapia medicamentoasă spondilitei anchilozante vizează în primul rând reducerea activității procesului inflamator.
1. Medicația non-antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Mecanismul de acțiune al AINS constă în blocarea formării corpului pacientului mediator al inflamației - prostaglandine. Pentru toate medicamentele din acest grup caracterizat prin următoarele reacții adverse: complicațiile gastro-intestinale (greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, hemoragii gastro-intestinale), sistemul de coagulare a sângelui și rinichii.
2. Corticosteroizii - au acțiune antiinflamatorie puternică. Efectele secundare sunt: dezvoltarea osteoporozei, apariția edemului, a crescut de zahăr din sânge.
3. imunosupresivă - medicamente care deprimă sistemul imunitar. Aceste medicamente sunt utilizate doar în caz de eșec al terapiei, AINS și / sau corticosteroizi. Imunnosupressory sunt foarte toxice: poate provoca distrugerea maduvei osoase, ficat, rinichi;
Preparate 4.Biologicheskie - sunt antagoniști ai factorului de necroză tumorală (TNF). Acesta este cel mai eficient în tratamentul spondilitei anchilozante. Acest lucru se datorează faptului că ei inhibă activitatea practic toți factorii majori ai procesului inflamator. Utilizarea Biologics contraindicata în hipersensibilitate la aceste medicamente, tuberculoză, sepsis, insuficiență renală, insuficiență cardiacă congestivă.
Cel mai eficient tratament al spondilitei anchilozante este în stadiile incipiente ale bolii, dar, din păcate, este diagnosticată spondilita anchilozantă în acest moment este extrem de rar.
În plus față de tratamentul medical în tratamentul spondilitei anchilozante joacă un rol important de fizioterapie. exerciții fizice regulate. Pacienții cu spondilită anchilozantă sunt încurajați să mențină un stil de viață activ. sporturi preferate: tenis, volei, înot. Acesta are un efect bun de exercitii aerobice. Somn de preferință pe o suprafață solidă și netedă. Este necesar să se monitorizeze în mod sistematic postura corpului. În timpul zilei de lucru pentru sejururi mai lungi într-o poziție forțată, cum ar fi la un birou, asigurați-vă că pentru a lua pauze: de câteva ori pentru a obține în sus și de a efectua exerciții complexe de terapie fizica. Chiar și în perioada de exacerbare a bolii atunci când pacienții prezintă durere severă și sunt în repaus la pat, terapie fizică ar trebui să efectueze exerciții sub îndrumarea unui medic cu experiență.
Pacienții ar trebui să fie în scop profilactic pentru a vizita reumatolog, un oftalmolog si un urolog, pentru diagnosticarea la timp a bolilor asociate cu spondilită anchilozantă.
Kinetoterapia și fizioterapie. a avut loc zilnic la 30 de minute, poate reduce semnificativ rigiditatea articulațiilor și a coloanei vertebrale. bun efect terapeutic are LFK în piscină. Atunci când angajarea în apă poate ajunge la o bună eliminare a tonusului muscular. In ultimii ani, terapia exercitiu cu spondilită anchilozantă este realizată într-un „bazin uscat“ numit-plantă sau „ugulem“. Acesta a suspendat pacientul în poziția culcat pe spate sau de zi cu suspensii speciale, care vă permite să eliminați tensiunea musculară excesivă, poate reduce severitatea durerii, pentru a facilita punerea în aplicare a exercițiilor motorii.
Pacienții cu spondilită anchilozantă permis cursuri de masaj, intareste muschii spatelui. Masaj elimina tensiunea musculara, reduce severitatea durerii în spate.
Terapia fizica accelerează procesul de recuperare trebuie să fie mobilitatea, reduce activitatea inflamatiei si severitatea durerii. Fizioterapie trebuie începută în faza inactivă a bolii, sau la o intensitate minimă de inflamație.
De obicei, pentru tratamentul spondilita anchilozanta magnetoterapie utilizat, reflexoterapie, inductothermy curenti Bernard, hidrocortizon phonophoresis, ultrasunete, terapia cu laser.
Stadiul inactivă a bolii și cu condiția ca pacientul să o mențină necesar pentru nivelul de auto-service de mobilitate este prezentat un tratament sanatorial cu peloid (Yevpatoriya, Salem), radon (Pyatigorsk Khmelniki, Tshaltubo) și hidrogen sulfurat (Kemeri Nalcik Pyatigorsk Soci ) băi. Tratament balnear este contraindicat la pacienții cu activitate viscerală și înaltă a procesului inflamator.