A doua ecografie în timpul sarcinii date și cifre
În conformitate cu standardele general acceptate de ingrijire prenatala, a doua ecografie de screening se efectuează în perioada cuprinsă între 20 și 24 th th săptămână.
Principalele obiective ale studiului - studiul anatomiei fetale, deoarece este de data aceasta finalizat dezvoltarea embrionară și organogeneza începe activă - formarea de organe și țesuturi ale copilului viitor.
A doua monitorizare cu ultrasunete permite identificarea posibilelor defecte și boli la nou-născuți, și, astfel, în avans pentru a lua măsuri eficiente și pentru a găsi modalități adecvate de corectare a acestora.
Caracteristici și pregătirea cu ultrasunete a doua pentru procedura
În al doilea trimestru de sarcină cu ajutorul senzorului cu ultrasunete transabdominala. și anume scrining prin peretele abdominal.
Deoarece această metodă implică depășirea ultrasunete originale „obstacole“ în formă de bucle și falduri ale intestinului, este nevoie de o pregătire atentă.
- Trei zile înainte de monitorul trebuie să fie excluse din dieta alimentele care încurajează flatulență - legume și fructe proaspete, legume, dulciuri și făină, pâine de secară, băuturi răcoritoare, varză, produse lactate. Este necesar să se acorde prioritate alimente ușoare - terciuri de cereale, carne slaba sau peste, branza tare, bea ceai fara zahar. Permis să mănânce ouă, dar nu mai mult de 1 gălbenuș de ou pe zi.
- La începutul celui de al doilea trimestru, uterul este situat destul de mare în abdomen și „închide“, a vezicii urinare la vizualizare sale - nu trebuie sa bea lichide inainte de ecografie.
În al doilea trimestru ultrasunetele pot fi combinate cu acum popular metoda de 3D sau 4D- permite nu numai pentru a diagnostica starea fătului și organele uterine, dar, de asemenea, pentru a observa proiecția de volum pe un monitor în timp real.
Ceea ce a făcut a doua ecografie în timpul sarcinii: standardele de performanță și dezvoltarea fătului
În al doilea studiu, medicul clarifică vârsta gestațională reală - în funcție de parametrii fizici ai fătului.
componentă obligatorie a SUA săptămâna 20-24 th - fetometry - măsurarea structurilor anatomice ale fatului: lungimea oaselor, circumferinta craniului, marimea capului biparietal, diametrul stomacului etc.
Valoarea acestor parametri pot fi variate pentru a se potrivi cu caracteristicile individuale ale copilului, dar în cele mai multe cazuri, acestea sunt aproape de valorile medii ale normei.
Dimensiunea biparietal a capului fetal (BDP) - distanța dintre cele două oase parietale de conturul exterior la conturul interior al unul opus. In mod normal, rata este 48-61 ± 5-6 mm, crescând de la o valoare mai mică pentru o mai mare de 20-lea până la 24 săptămâni lea.
Fronto-occipital marimea capului - distanța maximă dintre oasele respective ale craniului. Media este de 66-78 ± 6-7 mm (20-24 săptămâni).
Circumferinta capului - în mod normal, 170-219 ± 16-18 mm în respectiva perioadă de studiu.
[Quote_box_center] Un exces semnificativ de limita superioară a valorilor normale poate indica o boala rara - tumori ale structurilor cerebrale, hidrocefalie, encephalocele. Reducerea semnificativă - a structurilor subdezvoltare GM [/ quote_box_center].
Cel mai adesea motivul pentru care vibrațiile dimensiunea craniului este destul de „inofensiv“ - copilul este în curs de dezvoltare în salturi, sau fructe de mare format.
circumferința abdominală, iar valoarea oaselor lungi. care formează scheletul fătului este, desigur, importantă pentru a evita întârzierile în dezvoltarea și anomalii. Pe absența anomaliilor este evidențiată prin astfel de valori de la 20 la 24 th th săptămână:
- circumferința abdominală - 144-193 ± 20-21 mm;
- Femurul - 33-44 ± 4 mm;
- tibiei - 30-40 ± 4 mm;
- humerus - 33-44 ± 4 mm;
- oasele antebrațului - 26-35 ± 4 mm.
Anumite anomalii sunt asociate cu caracteristicile individuale ale scheletului copilului - de exemplu, membre scurte, moștenit de la un părinte, sau o creștere bruscă, nivelurile de performanță sale câteva săptămâni mai târziu.
Pentru a clarifica motivele pentru care un obstetrician-ginecolog poate lua un al doilea studiu.
[Quote_box_center] Valorile de deplasare Per ansamblu, majoritatea diagnosticate pot indica un calcul eronat al sarcinii sau a dezvoltării intrauterine. [/ Quote_box_center]
Cel mai important rol în determinarea defectelor și patologiile joacă studierea anatomiei organelor fetale in al doilea trimestru de sarcină.
- Studiul structurilor GM - acest termen este deja posibil pentru a diagnostica starea emisferele cerebrale, ventriculii laterali, talamusului și pereții cavității. Lățimea cerebelului și antero rezervoare de mari dimensiuni nu trebuie să depășească 10 mm, în caz contrar concluzii abuz de scurgere CSF, care este o cauză hidrocefalie.
- Anatomia unei persoane de a fi studiate pentru a se evita vicii cum ar fi: Cyclops (prize de fuziune), „palate“, anoftalmie și diagnosticul semne externe de anomalii cromozomiale (sindromul Down), și alte anomalii.
- Coloana vertebrală este studiată peste tot în scopul de a detecta eventuala hernie și divizare, care este adesea asociat cu defecte grave ale coloanei vertebrale.
- Lumina în mod normal, nu ar trebui să aibă chistică și alte entități, precum și de lichid liber în cavitatea.
- Inima. format la 20-24 saptamani de screening-ul are deja 4 pereți complete de camera, supape și gura principalelor artere și vene (Aorta, cavă superioară Viena, trunchi pulmonar).
- organe abdominale și pelvis sunt examinate pentru absența anomaliilor structurale. Dacă fetometry a fost detectat un diametru crescut (circumferinta) a abdomenului fătului, medicul ar trebui să fie mai atent examina organele splanchnic - este adesea văzută ca dezvoltarea unor patologii interne ale cavității abdominale.
Diagnosticul structurilor uterine în al doilea trimestru de sarcină
Placenta - cel mai important organ care alimentația copiilor, metabolismul, oxigenul în sânge și protejează împotriva efectelor toxice externe.
Locație. În timpul sarcinii normale, placenta este situat pe peretele frontal sau posterior al uterului. Incorect placenta previa este plină de sângerare în timpul sarcinii și mamele cezariene forțate.
Grosime. Intre 20 si 24 th th saptamana grosime placenta creste de la 16,5-29 mm la 19,5-33 mm. Spațiul relativ mare între valorile posibile ale normei datorită caracteristicilor individuale ale corpului feminin.
Pe patologie indică o deviere bruscă de la limitele superioare sau inferioare ale intervalelor indicate. În astfel de cazuri, medicul are motive să creadă conflictul Rhesus sau prezența infecției fetale.
Gradul de dezvoltare. placentei normală ar trebui să aibă o structură uniformă și stadiul de maturitate corespunzătoare stabilită săptămâna sarcinii.
Una dintre posibilele complicații ale sarcinii este îmbătrânirea prematură a placentei își pierde funcțiile sale fiziologice care afectează nivelul de dezvoltare a fătului, ceea ce duce la întârzierea acesteia. În mod normal, până la săptămâna a 27-a placentei are un grad de 0-lea de dezvoltare.
indice de lichid amniotic (cantitatea de lichid amniotic) - trebuie să identifice state-joase sau polihidraminos, plină cu numeroase patologii de complicatii nou-nascuti in timpul sarcinii si riscul de avort spontan.
Mediana de AFI 20-24 săptămâna a crescut de 141-147 mm, deși medicii recunosc posibilitatea de fluctuații în intervalul 86-238 mm.
Calitatea de lichid amniotic este de asemenea important - în mod normal, acestea sunt transparente, iar prezența mâzgă, nămol indicator al infecției sau inflamației.
Colul normală în al doilea trimestru de sarcină are o lungime de aproximativ 3 cm, iar fălcile interioare să fie complet închis.
de naștere moderne astfel de încălcări sunt temporare - corectarea acestora a fost posibilă datorită furnizării în timp util de diagnostic cu ultrasunete exacte.