5 Inima de dezvoltare, topografie

Inima Bookmark apare în a treia săptămână a unui gât sub forma dreapta și la stânga rudiment constând dintr-un element interior (endomiocardică) și exterior (epimiokardialnogo) straturi splanhnomezodermy. Dintre acestea endocardial pereche formate de bule, care în timpul separării corpului embrionar îmbinare de-a lungul unei linii mediane într-o inimă simplă singură cameră tubulară în formă de bucle plate (arc). Datorită creșterii sporite partea de mijloc coturile inima tub și devine sigmoid cu un atrium comun inima si ventriculul un canal comun în formă de ureche asociată în care rolele de formare zndokardialnyh începe valve atrioventriculare.

sept interatrial primar apare în a patra săptămână, și împărtășește atriumul pe dreapta și din stânga nu sunt complet în apare partiția secundară, cu siguranță primar. După fuziunea partițiilor formate de deschidere atriala secundar (oval) ca exploziile porțiune craniană a peretelui despărțitor. sept interventricular are loc in saptamana a 8 a peretelui inferior posterior, pentru a forma excrescență endocardică. Simultan se formează un perete despărțitor care separă aorta si trunchiul pulmonar cu valve rolele endocardiale conturate semilunare.

Aceasta completează formarea unei inimi cu patru fetale, care rămâne fereastra ovală deschisă care furnizează sânge de umplere jumătatea stângă a inimii, care este necesară pentru dezvoltarea sa ca un cerc mic nu este încă pe deplin operațional. Între Arcul de aorta si artera pulmonara dreapta si trunchiul pulmonar creste ductului arterial, în care o parte din sângele din cercul mic este aruncat într-o mare.

Sub influența factorilor nocivi (alcool, droguri, nicotina, boala, modul nesănătos de viață a mamei) dezvoltarea inimii fetale este rupt, ceea ce duce la formarea de defecte: PFO defect interventricular partitionari aorto-pulmonare, care pot fi combinate cu malformații ale aortei, trunchiului pulmonar , venele cave și pulmonare.

Heart (cor) de la pericardul este situat în partea de mijloc a cavității piept mediastinală inferior și partea mai mare se află pe partea stângă a liniei mediane față de la - dreapta. Frontul este adiacent la sternului și coaste cartilajului, lateral și ușor în față - la sacii pleurale și plămânii. Limita superioară este dată ca o linie orizontală între marginile superioare ale cartilajului treia coaste. Limita inferioară este situată la spațiul intercostal stâng al V-lea, spre interior de la linia de mijloc-clavicular. Granița dreapta este reprezentat printr-o linie verticală paralelă cu marginea dreaptă a sternului și distanțate spre exterior 1-2 cm de la ea. Granița stânga se execută în mijloc între marginea stângă a sternului și linia medio-claviculare.

orificiul atrioventricular dreapta și stânga cu kuspidalnymi (balamale) Clapele pe linia de polarizare proiectat din nervura stânga inserție III-lea la fixarea cartilajul sternului la dreapta VI-lea la cartilajul sternului. gaura stâng și mitrală (două pliante) se află supapa de la nivelul cartilajului coaste III, dreapta si valva tricuspidă - cartilajului IV-lea in sternului. orificiu aortică și valvele semilunare sunt situate posterior spre marginea din stânga a sternului la nivelul III-lea spațiu intercostal; deschiderea trunchiului pulmonar cu valve semilunare - pe cartilaj costal III-le chiar la marginea dreaptă a sternului.

Greutatea medie a inimii de oameni - 300 g, de sex feminin - 250 g.; lungime - 25-30 cm, diametru - 11,09 cm dimensiune anteropoaterioara - 6,8 cm; Grosimea atrial - 0,2 la 0,3 cm a ventriculului drept - 0.5-0.8 ohmi, stânga -. 1.2-1.5 cm inimă este format din două atrii și două ventricule. Atriul sunt deasupra ventricule și sunt separate din exteriorul Fisura coronariene si in septuri atriala-ventricular cu gauri mari. Între atrium este un sept membranos subțire cu fosa ovală.

Dreptul atrium (atrium dexter) - în forma unui cub cu o cavitate suplimentară mare de urechea dreaptă, are:

sept interatrial fibros cu fosa ovală mărginită de margine îngroșată oval; în interiorul peretelui despărțitor se extinde ramura anterioară conductor mănunchi atrioventricular conectarea nodului sinus-atrial la atrioventriculară poziționat în inferioare pergodki interatriale terțe;

gauri mari venae cava cu ele mezhvenoznym tubercul, semilunar clapă de fund ușoară venă, sinus venei cave a peretelui posterior;

cavitatea urechii drepte cu mușchii pieptene și creasta de frontieră care separă sinusul venei cave; în peretele atriului drept sistem de conducere nod sinus-atrială, situată între gura de vărsare a venei cave superioară și ochiul drept;

orificiu atrioventricular mare cu inel fibros în jurul perimetrului și este atașat la acesta anterioara, medial și pliante posterioare ale valvei cu același nume;

o mică deschidere a sinusului coronarian cu valva semilunar, situată între orificiul atrioventricular și orificiul venei cave inferioare;

găuri mici vene minime.

atriul stâng (atrium sinister) -, de asemenea, de forma cub, dar cu o cavitate suplimentară la urechea stângă, are:

patru găuri vene pulmonare (doua superioare si doua inferioare pentru vene) situată în partea de sus și peretele posterior;

orificiu atrioventricular cu inelul fibros și partea din față și din spate ale flapsuri același nume al supapei;

găuri mici vene minime;

filă îngustă și scurtă pe stânga pentru a pieptene mușchii.

Ventricule sunt separate de suprafața exterioară nu este adâncă, șanțurile interventriculare rulare față și spate, care sunt ramuri ale arterelor coronare. În interior, ele sunt separate de septul interventricular - subțire, membranoase în partea superioară o lungime mică și mușchi gros în partea de jos într-o măsură mai mare. In interiorul septului extinde porțiunea ventricular a mănunchiului conductoare (bloc de ramură) este împărțit în dreapta și picioare ventriculare stângi în fiecare ventricul distins prin trei pereți și de sus.

Dreptul de ventricul - formă de piramidă triunghiulară, cuprinde în interiorul:

atrio-ventricular gaura umplut valvă tricuspidă, constând din față, din spate, medial (septal) Flapsurile coardele tendinoase (filamente) clape de legătură cu partea din față, din spate și papilar median (papilar) mușchi;

infundibulum musculare creasta ușor supraventriculară;

deschidere portbagaj pulmonară care iese din infundibulum și trei cuprinzând valve semilunare: o față, dreapta și stânga;

fiecare supapă semilunar are un sine (buzunar) în perete și valva pulmonară semilunar subțire cu un nod mic în mijlocul marginii superioare libere;

trabecule cărnoase combinate în rețea grosier.

Ventriculul stâng are o formă conică și interior cuprinde:

deschidere atrioventricular cu două etape (bikuspidalnym, mitrală) supapă, constând din față, din spate flapsuri coardele tendinoase ale mușchilor papilari similare;

deschidere la începutul bulbul aortei cu trei valve semilunare: un spate, dreapta și stânga, fiecare supapă - sinusale și robinetelor semilunare aortice cu o grosime de pachet mare în mijlocul marginii superioare libere; în peretele din dreapta și din stânga sinusurilor - o deschidere a arterelor coronare ale inimii

trabecule cărnoase pliat în rețea.

În imaginea cu raze X a inimii, la proiecția liniei de contur dreapta format ca un arc neted: top - umbra cava superioară cavă și umbra aortei ascendente: de jos - dreapta atrium umbra. Deasupra arcadei superioare atârnă umbra vena brachiocefalic dreapta. circuit de stânga este format din patru arce: din partea de sus - umbra arcului aortic; sub ea - umbra trunchiului pulmonar; sub - umbra ochiului stâng; în partea de jos - stânga umbra ventriculară.

Variante ale poziției inimii pe Radiografia datorită poziției axei sale longitudinale:

oblic - pentru normostenik la tipul de corp mezomorfică;

orizontale - a hypersthenics la tip brachymorphic;

vertical - la astenikov la tipul dolihomorfnom.