48, 50, 51 Moartea și resuscitare

moarte clinică - profundă, dar reversibilă (furnizarea de servicii medicale pentru câteva minute), depresia funcțiilor vitale în jos pentru a opri respirația și circulația sângelui. Semne de moarte clinică:

paloare generalizate sau cianoza generalizate.

Nici o reacție la lumină elevilor.

Durata de moarte clinică este determinată de perioada în care părțile superioare ale creierului (in special cortexul si subcortexului) sunt capabili de a menține viabilitatea în condiții de anoxie. Caracterizeaza moarte clinică, VA Negovsky vorbește despre doi termeni.

Primul termen limită Klinichev moartea durează numai 5-6 minute. Acesta este timpul în care părțile superioare ale creierului rămân viabile în condiții anoxice în normothermia. Întreaga experiență mondială sugerează că, în plus față de această perioadă, renașterea de oameni posibil, dar rezultatul vine decorticare sau chiar decerebration.

Dar MB și a doua perioadă de moarte clinică cu care medicii au de a face cu ajutorul sau în condiții speciale. A doua perioadă de moarte clinică timp de zeci de minute poate dura și măsuri de resuscitare va fi foarte eficient. poate avea loc de-a doua perioadă de moarte clinică, atunci când sunt create condiții specifice pentru a încetini procesul de degenerare a părților superioare ale creierului în timpul hipoxiei sau anoxiei.

Cont-Klinichev moarte să fie extins în condiții de hipotermie, cu șoc electric, înec. În contextul acestei practici Klinichev m. Realizat prin efecte fizice (cap hipotermie, terapie cu oxigen hiperbaric), utilizarea medicamentelor care creează o stare similară de hemosorption animație suspendată, transfuzie de proaspete (nu conserve), sânge și altele.

În cazul în care resuscitarea nu este efectuată sau nu au avut succes devine realitate biologică sau deces, care este o încetare ireversibilă a proceselor fiziologice în celule și țesuturi.

moarte biologică (moarte sau adevărată) este încetarea ireversibilă a proceselor fiziologice în celule și țesuturi. Sub încetarea ireversibilă este de obicei definit ca fiind „ireversibil în cadrul moderne de tehnologie medicală“ procesele de terminare. De-a lungul timpului, posibilitatea de a schimba resuscitare medicală a pacienților morți și moartea a frontierei este eliminată în viitor. Din punct de vedere al oamenilor de știință - susținătorii Criogenia și nanomedicinei, cei mai mulți oameni sunt acum pe moarte mb animat, în cazul în care este de a menține structura creierului lor.

Prin semnele precoce ale morții biologice includ:

Lipsa de răspuns la iritare a ochilor (presare)

opacitate corneană, formare triunghiuri uscare (pete Lyarshe).

Apariția simptom de „ochi de pisică“: cu compresie laterală a pupilei globului ocular este transformată într-o fantă în formă de ax vertical.

Mai târziu, au descoperit pete cadavru localizate în părțile înclinate ale corpului, atunci există o rigoare mortis, rigoare și apoi se pot relaxa, descompunerea cadaveric. Rigor mortis și descompunerea rigoare începe de obicei cu mușchii faciali, extremitatile superioare. Timpul de apariție și durata acestor caracteristici depind de mediul inițial de temperatură și umiditate de fond, cauzele schimbări ireversibile în organism.

moartea biologică a subiectului nu înseamnă moartea biologică într-o etapă a țesuturilor și organelor care alcătuiesc corpul său. Timpul până la moartea țesuturilor care constituie corpul uman, determinate în principal de capacitatea lor de a supraviețui în condiții de hipoxie și anoxie. Diferite țesuturi și organe, această capacitate este diferită. Cel mai scurt viață în condiții anoxice observate în țesutul cerebral, pentru a fi mai precis, în cortexul cerebral și structurile subcorticale. secțiuni de tulpină și măduva spinării au o rezistență mai mare, sau mai degrabă rezistență la anoxie. Alte țesuturi ale corpului uman au această proprietate într-o măsură mai mare. Deci, inima își păstrează viabilitatea sa pentru 1,5-2 ore de la debut, în conformitate cu concepte moderne, moarte biologică. Rinichi, ficat și alte organe rămân viabile timp de până la 3-4 ore. tesutul muscular, pielea și alte țesuturi ar putea fi viabile din punct de vedere până la 5-6 ore după declanșarea morții biologice. Bone, fiind țesutul inert al corpului uman, își păstrează vitalitatea la câteva zile. Cu fenomenul perezhivayemost de organe și țesuturi ale corpului în legătură cu posibilitatea de transplant și organele mai devreme după debutul morții biologice sunt eliminate pentru transplant, cu atât mai durabile sunt umane, cu atât mai mare probabilitatea în continuare funcționarea cu succes a noului organism.

funcția respiratorie în aceste situații poate suporta numai de către ventilator. Toate metodele de studiu confirma moartea creierului.

Măsuri de acțiune la moarte clinică:

a) Porniți spatele victimei.

b) Se aplică o lovitură pericardic.

c) Start comprimari piept.

d) Inspirati de ventilație pulmonară artificială.

e) Atașați rece la cap

resuscitare cardiopulmonară se efectuează la:

1.otravlenie produsele de combustie, CO, OM, SDYAV

2.porazhenie curent electric, energie electrică fulger

3.utoplenie, sufocarea și alte forme de asfixie

Condițiile 4.patologicheskie care duc la moarte clinică.

Criteriile de evaluare a funcțiilor organismului:

1.estestvennoe respirație este determinată de creșterea piept

2.nalichie activității cardiace pe pulsație în artera carotidă

3.reaktsiyu elev la lumină, un elev nu reacționează la lumină indică o încălcare a circulației cerebrale.

CPR este întotdeauna efectuată în absența semnelor de moarte biologică absolută (patch-uri, cadaverici rigor mortis, „pisică“, atunci când sunt strivite elev a globului ocular).

permeabilitatii A.obespech căilor aeriene superioare. Rândul său, pacientul pe o suprafață plană, tare sub partea din spate de sus pentru a pune o rolă sau bedroll haine, face un audit al gurii și clar-l de obiecte străine, arunca înapoi capul, aduce maxilarul inferior.

-lovitură precordială (pumn la mijlocul sternului pentru a restabili activitatea cardiacă).

ventilație pulmonară V.iskusstvennaya

-gura la nas transporta prin tifon

În prezența tuburilor de ventilație mecanice respiratorii mai sigure (fără contact direct, scade riscul de infectare, considerente de igienă). Cantitatea de aer suflat până la 1 litru. Se recomandă să se folosească saci Ambu.

respirație artificială a plămânilor.

Cea mai eficientă metodă de IDL - este suflare de aer din plamani (gurii) asistă în gură sau nas unui animat, o metodă de „gura la gura“ sau „gura la nas.“ Având în vedere că victima poate fi suflată mai mult de 1 litru de aer la un moment dat, fără mare dificultate.

CPR este după cum urmează. victima este plasat pe spate, liber cailor aeriene, victima aruncă înapoi capul pe spate. Aerul este suflat în gură sau nas la fiecare 5-6 secunde, ceea ce corespunde la 12 respirație în 1 minut. În acest închis nas real sau gură, după fiecare deschidere suflare de aer sau gura nasului victimei la expiratie aer liber din plamani. În cazul în care, în același timp, pentru a produce NSM, injecția de aer ar trebui să fie combinate și raționalizate la momentul încetării comprimari piept sau întrerupe masaj în acest moment, timp de aproximativ 1 secundă.

15 compresii și ventilație 2 (dacă produce)

5 3 compresii și ventilație (dacă produce împreună)

masaj cardiac S.nepryamoy. Efectuat presiune ritmic pe zona de mijlocul sternului spre coloana vertebrală la o adâncime de 5 cm.

1 salvator - 2 respirații, 10 comprimari.

2 lifeguard - 1 respirație și 5 compresii.

persoana mai instruit efectuează o indirectă (închis) masaj cardiac.

compresii toracice.

În cazul în care victima este într-o stare de moarte aparentă (stop cardiac sau stop respirator), după șocul electric, utopaniya otrăvire trebuie imediat la fața locului pentru a începe recuperarea, adică. să dețină un masaj cardiac închis și respirație artificială.

Interior (exterior indirect.) Masaj cardiac trebuie efectuată imediat sau în următoarele câteva minute după stop cardiac. După 10 minute, el a fost puțin probabil să fie eficiente. masaj cardiac se efectuează în toate condițiile.

Victima este pus pe spate pe o suprafață plană. Asistarea cu obtinerea aproape de el în genunchi, mai bine pe dreapta, ambele mâini (unul la altul) pe treimea inferioară a pieptului, degetele la mamelonul stâng al victimei și ritmic, tolkoobrazno, toată greutatea preselor corpului ei pe piept, la o adâncime de cel puțin 3-4 cm. După fiecare comprimari piept, el ridică repede mâna, și ca 60-70 de ori în 1 minut. Dacă compresii toracice puls eficient apare pe carotida și arterele periferice.

Criterii de eficiență de resuscitare.

puls carotidian 2.Poyavlenie

Oprește resuscitare cardiopulmonară:

1.poyavlenie semne biologice absolute ale morții

2.poyavlenie respirație naturală și bătăile inimii

Controlul funcțiilor vitale sunt ținute la fiecare două minute.

Încetăm de a efectua CPR la:

4.poyavlenie semne biologice absolute ale morții

5.poyavlenie respirație naturală și bătăile inimii

Controlul funcțiilor vitale sunt ținute la fiecare două minute.