19 Principiile generale de tratament al răului
• intravenoase chimioterapice anticanceroase pe masa de operație;
• agenți chimioterapeutici perfuzie anticancer regională.
Atunci când este necesară o intervenție chirurgicală pentru boli maligne, nu numai să-l eliminați, dar, de asemenea, pentru a curăța întreaga zonă, care poate fi
Celulele canceroase individuale - principiul zonare. Avînd în vedere faptul că celulele maligne pot fi în vecinătatea țesutului tumoral, și, de asemenea, în ea se extinde din vasele limfatice și ganglionii limfatici regionali. Atunci cand cresterea exophytic (tumoare pe o bază îngustă și o masă mare de fețele sale la mediul extern sau la lumenul interior - polypoid, formă de ciupercă) necesare pentru a se abate de la formarea de delimitare vizibilă de 5-6 cm Cu o crestere endophytic (raspandirea tumorii a peretelui corpului) de la. delimitare vizibilă trebuie să se retragă de cel puțin 8-10 cm. Impreuna cu un organ sau o parte dintr-o singură unitate trebuie să înlăture toate vasele limfatice și nodurile care colectează limfa din această zonă (cancer gastric, de exemplu, toate glanda mari și mici trebuie să fie eliminate). Unele dintre aceste operațiuni sunt numite „limfodisektsiya“. În conformitate cu principiul zonării în timpul intervenției chirurgicale de cancer eliminat cea mai mare parte intregul organ sau o mare parte
Vasele și nodurile limfatice, care s-ar putea răspândi de celule tumorale, de obicei, situate în spațiile celulare, separate prin septuri fascial. În legătură cu această necesitate pentru îndepărtarea radicală mai multe din toate teaca din fibre fascial, de preferință împreună cu fascia. Un exemplu frapant de co
respectarea principiului futlyarnoy - o interventie chirurgicala pentru cancer tiroidian. Acestea din urmă extracapsular îndepărtat (împreună cu o capsulă formată visceral frunzei IV fascia gâtului), în ciuda faptului că, din cauza pericolului de cerere daune. Recurrens Laryngeus si paratiroide glandelor indepartarea tesutului tiroidian in leziunile sale benigne opereaza de obicei intracapsular
Bazele de radioterapie
Utilizarea energiei radiante pentru tratamentul pacienților cu cancer se bazeaza pe faptul ca celulele tumorale cu proliferare rapidă, cu intensitate mare a proceselor metabolice sunt mai sensibile la efectele radiațiilor ionizante. Problema tratamentului cu radiații - ucidere se concentreze tumora cu reducere țesuturi loc cu metabolismul și proprietățile de creștere normale. Acțiunea de energie radiantă, ceea ce duce la deteriorarea permanentă a viabilității celulelor tumorale, nu ar trebui să ajungă la același grad de influență asupra țesuturilor sale normale din jur și corpul pacientului cu totul.
Chimioterapia - impactul asupra tumorii de diverși agenți farmacologici. În eficacitatea lor este inferior la o intervenție chirurgicală și metoda de radiații. Excepțiile sunt cancer sistemic (leucemie, limfom), tumori si organe dependente de hormoni (de sân, ovarian, de prostată), în care chimioterapia foarte eficient. Chimioterapia este de obicei folosit în cursuri pentru o lungă perioadă de timp (uneori de ani de zile). Există următoarele grupe de agenți chimioterapeutici:
Combinate într-un singur pacient, sunt utilizate două metode. Tratamentul complet de toate cele trei - complexe.
Indicatii: Cu proces pe scară largă. Atunci când tumorile foarte invazive. Tratamentul În cazul tumorilor dependente hormonal combinat: diverse combinații duble de chirurgie, radioterapie, chimioterapie. De exemplu: fascicul chirurgical +
Indicatii: Cu proces pe scară largă. Atunci când tumorile foarte invazive. Când opuholyahKompleksnoe hormoni (metoda 3 este utilizată): chirurgie + + chimioterapeutic hormonal, fascicul chirurgical + + chimioterapeutic chirurgicale + + hormonale chimioterapice etc.