Zenker simptome diverticul, tratament, descriere
diverticul Zenker - o boala rara a sistemului digestiv. Aceasta apare la 3-5% din toate cazurile de boala diverticulara. Patologie se manifestă într-o formațiune în formă de sac pe mucoasa faringelui si esofag, are diferite forme și mărimi. Proeminenta începe să se formeze pe peretele posterior al esofagului, iar apoi ajunge treptat lateral. diverticul al esofagului Zenker poate fi congenitală sau dobândită. Mecanismul de dezvoltare pulsionny - proeminența are loc în cele mai slabe locații cu o presiune tot mai mare.
Boala se dezvolta lent. Valoarea acumulării în etapele ulterioare pot ajunge la mărimea capetelor copiilor. diverticul Zenker are un gât și un corp format din epiteliului mucoase. cavitatea sa conține un fluid al cărui volum este de multe ori mai mare de 1,5 litri. Flexare este situat pe un perete din spate a esofagului și la stânga a acesteia, spre mediastin. formă intramural de patologie este rară, în acest caz, diverticul este situată între straturile musculare ale peretelui esofagului. Grow la o dimensiune mare, formarea începe să comprime organele adiacente. Diverticuli nu cresc împreună cu țesuturile înconjurătoare, și nu duc la inflamații, atâta timp cât nu va provoca peridivertikulita de dezvoltare.
Gastroenterolog Mikhail:
Cauzele bolii
Într-o persoană sănătoasă în procesul de înghițirea alimentelor muschii se contracta faringiene, muschii din fibre cricopharyngeal se relaxeze, gura esofagului se deschide. Atunci când aceste procese au loc diverticul. Principalele cauze ale bolii sunt: predispoziție genetică, malformații congenitale ale țesutului muscular și cartilaj calcificare sclerozei, defecte musculare, sistemul digestiv congenitale, leziuni ale coloanei vertebrale, inflamația faringelui și mucoaselor esofag.
simptomele bolii
Tabloul clinic al diverticulozei a esofagului se manifestă în funcție de mărimea de proeminențe. mici defecte pot fi prezente, nu se manifesta. Descoperiți examinarea lor cu raze X. Simptomele diverticul Zenker și sunt clasificate în funcție de scenă. În prima etapă apar simptome atipice. Laringofaringealny reflux conduce la durere și dureri în gât, salivație sau uscăciune a membranelor mucoase ale cavității bucale. Pacienții se simt mirosuri neplăcute - cum ar fi ouă stricate, putregai, fermentare. Există crize de scurtă durată de tuse și dificultăți la înghițirea alimentelor. În timpul înghițirea tonusului esofagian este crescut, ceea ce duce la un spasm al mușchilor gâtului. Pacientul are un sentiment de un nod în gât. După un timp, o persoană începe să se obișnuiască cu aceste simptome, el nu observă o tuse persistentă și învață să gargară după mese.
În a doua etapă a bolii se manifestă mai clar. Mergând stagnare alimente și acumularea de aer în esofag, starea generală a corpului, de obicei, rămâne aceeași. La examinarea pacientului a relevat o asimetrie a gâtului asociată cu diverticul unilaterală. Când atingând centrul proeminenței poate fi auzit lepuire de la marginea de presare - hodorogit. A treia etapă este caracterizată prin proces de boala decompensată. Laringofaringealny de reflux contribuie la deteriorarea stării generale a organismului - pacientul isi pierde pofta de mancare incepe sa piarda rapid in greutate. Procesul inflamator este lung, care curge în zona afectată, provocând diverse complicații: pneumonie, astm, supurație, stază venoasă, violare a integrității pereților esofagului, neoplasmele maligne.
diverticul Zenker poate dezvălui prin intermediul unor studii radiologice efectuate în diferite proiecții. Agentul de contrast umple umflătura cavitate. făcând posibilă determinarea formei, dimensiunea, localizarea, lungimea gâtului și răsucirea prezența ei, starea țesuturilor și organelor din jur. În cazul în care materialul de contrast stagnează în cavitatea unui diverticul, este vorba de diverticulită.
Metodele pentru tratarea patologiilor
Laringofaringealny reflux. asociată cu apariția unui diverticul al esofagului, pot fi eliminate ca metode chirurgicale si conservatoare. Tratamentul conservator este utilizat atunci când există contraindicații absolute pentru o intervenție chirurgicală. În acest caz, pacientul ar trebui să respecte un regim alimentar special, să ia numai alimente moi, bine-l de mestecat. După masă are loc curățare sac cavitate, pentru acest pacient ar trebui să ia poziția cea mai confortabilă. Pentru a facilita procesul de umflatura cavitatea de drenaj înainte de o persoană de masă ar trebui să bea un pic de ulei vegetal, care va face peretele diverticulului neted.
Pentru a mări poza click pe ea
Cand tratamentul diverticul esofagian prin intervenție chirurgicală se efectuează pe a doua și a treia etape ale bolii, cauzând complicații. 2 zile înainte de intervenția chirurgicală, pacientul ar trebui să înceapă să respecte o dietă lichidă. Preoperator cavitate diverticul purificat prin cateter sau esophagoscope. Laringofaringealny reflux. cauzată de protuberanță peretelui esofagian, elimina prin divertikulektomii simultane care implică excizia țesutului pungii printr-o incizie. Inainte de operatie este introdus în tubul gros esofag, care facilitează punerea în aplicare de manipulare. Separat de țesutul din jur sac este disecat și suturat la nodul de bază sau cusătură continuă. Excizat prin aparat formarea reticulare, care este aplicată pe gâtul retentiei.
Sonda plasat in esophagomyotomy ekstramukoznuyu esofag petrec cativa milimetri. Când diverticulii dimensiuni mici este destul de o miotomie, după care mușchii și îndreptați cu membranele mucoase cuprind un perete plat. Unele clinici au folosesc din ce în ce tehnici de chirurgie endoscopica care nu implică producerea de tăieturi pe gât. În timpul operației, taie gâtul diverticulului si cusatura musculare printr-un capsator endoscopic. O astfel de operațiune a mai puțin prelungită comparativ cu interferența clasică, perioada de recuperare. Și scade riscul de complicații în curs de dezvoltare.
După reflux laringofaringealny vor fi eliminate în câteva zile, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli. În termen de 2 zile nu se poate mânca. Unii medici părăsesc sonda in esofag, prin care puterea este furnizată direct în stomac. După îndepărtarea sondei timp de 5-6 zile, puteți începe să mănânce alimente semi-solide, treptat, să introducă noi produse. Cât de periculos este un diverticul al esofagului?
Prognosticul absența tratamentului este extrem de nefavorabilă. Aproximativ o treime din pacienții cu forme avansate ale bolii, a murit de diverse complicații. Astfel, diverticuloza a esofagului este o boală foarte periculoasă. Flowing asimptomatic in stadiile incipiente, aceasta afecteaza in mod semnificativ starea de sănătate generală mai târziu. Tratamentul ar trebui să fie obligatorie, probabilitatea de deces în a treia etapă este mare.
Obosit de dureri abdominale, de stomac.
A pierdut când era într-o stare de spirit bună, și chiar mai bine-?
Da, probleme ale sistemului digestiv poate strica serios viata!
Dar există o soluție: gastroenterolog, șef departament gastroenterologie Arhipov Mihail Vasilevich spune detalii >>>.