WBC

Deplasările în formula leucocitară poate depinde de redistribuirea leucocitelor în fluxul sanguin sau schimbarea activității organelor hematopoietice. Cand regenerarea accelerata a celulelor, în special neutrofile, în sânge crește numărul de celule de bandă detectate forme tinere, imature - metamielocite, mielocite. Această modificare a leucocitelor (caracteristic, în special, pentru procesele inflamatorii) se numește o schimbare din stânga a neutrofilelor (creșterea numărului de intrări pe partea stângă).

Modificări ale numărului de leucocite nu pot fi luate în considerare în mod izolat din tabloul clinic de ansamblu. De exemplu, pentru infecții cauzate flora coccal leucocitoză tipice și eosinopenia schimbare leftward, pentru febra tifoidă, boli germen, gripă virală, bruceloza model caracteristic de supresia măduvei osoase cu neutropenie și limfocitoză relativă. Cu toate acestea, creșterea numărului de neutrofile în gripă virală poate indica nu numai de recuperare, dar, de asemenea, o complicație a infecției bacteriene a bolii. Atunci când numărarea formulei leucocitare trebuie să acorde atenție modificărilor patologice ale celulelor sanguine albe: apariția unui mare ( „toxic“), cereale în neutrofile, demonstrând intoxicația severă la un pacient, modificări degenerative - vacuolizarea citoplasmei și nuclee de picnoza (ridare) miezuri, etc ... în același murdărească și să ia în considerare modificările survenite în celulele roșii din sânge (vezi.).

WBC - procentul de anumite tipuri de leucocite din sânge. Prin numărarea WBC un frotiu de sânge pătat uscat posibil număr mai mare de celule, dar nu mai puțin de 200. Acesta permite evaluarea stării funcționale a diferitelor țesuturi hematopoietice care furnizează anumite tipuri de leucocite în sânge. WBC este supusă unor fluctuații semnificative în oameni sănătoși. În practică cel mai des folosit sânge uman de leucocite, Schilling propusă (V. Schilling) (tabelul 1)..

Pentru o înțelegere corectă a proporțiilor reale ale anumitor forme de celule albe din sange necesare pentru a cunoaște numărul total de 1 mm 3 de sânge și de procente a numărului de leucocite traduce în cifre absolute. Numărul de tipuri individuale de leucocitele pot fi schimbate în mod independent unul de altul, și, prin urmare, acestea ar trebui să facă distincția creștere relativă și absolută și scădere. De exemplu, atunci când crește limfoblastică atât numărul relativ și absolut de limfocite; Numărul relativ de neutrofile este scăzut, iar numărul absolut poate crește.

O distincție se schimbă, de asemenea, două tipuri: regenerative si degenerative. Primul este de a crește numeric tineri și cu ei înjunghia cu o scădere corespunzătoare a segmentat. Această schimbare indică „întinerire“ a celulelor albe din sânge, ca urmare a creșterii activității maduvei osoase si pierderea a crescut de neutrofile. degenerativă schimbare este o creștere de doar o singură formă - lovitură de cuțit. Numărul total de leucocite nu este crescut, și normal sau chiar redus. Această schimbare indică depresia funcției măduvei osoase.

Fig. 1. Profilul leucocitare: 1 - normală; 2 - cu malaria prelungită, caracterizate prin profilul neutrofilelor cu apex trunchiat; B - bazofilelor; E - eozinofile; H - neutrofile; L - limfocite; M - monocite. Dreptunghiuri marcat limita de normale pentru cantitățile absolute ale acestui tip de celule albe din sânge.

În mod normal, toate punctele se încadrează în interiorul dreptunghiului. Iesind din orice punct al profilului dincolo de limitele normale indică o creștere sau o scădere a numărului absolut al acestui tip de celule albe din sânge. Profilul normal de leucocite pentru adulți - a atins punctul culminant, cu cel mai înalt punct din coloana de neutrofile și limfocite coborâre abruptă în coloană. Conform profilului de leucocite, puteți stabili adevărata hiperplazia funcțională a diferitelor departamente ale sistemului hematopoietic.

Pentru o caracterizare mai completă a compoziției de vârstă a neutrofilelor Sh D. Moszkowski oferă exprima compoziția vârsta medie a fracțiunii în care numărătorul - suma de mielocite interese (M), metamielocite (U) și a benzii (P), iar numitorul - procentul total de neutrofile (N ):
[M + U + R] / H
În mod normal, indicele nuclear este de 0,05. Cu o creștere a procentului total de neutrofile tinere (M, S, P), de exemplu până la 40, indicele nuclear poate ajunge la 0,5. A se vedea. De asemenea, leucocite.