Valvă aortică - preț, rata, decodare, pregătire, contraindicații

Nume alternative: transcatheter implantare valva aortica, ing. valvereplacement aortic.

valva aortica prostetică - chirurgia cardiaca, care constă în înlocuirea artificială proteza valvei aortice. Operațiunea este necesară în cazurile în care propriile valve aortice ale pacientului nu sunt în măsură să-și îndeplinească funcția lor - pentru a oferi un flux-o modalitate de sange din ventriculul stang in aorta.

Există două forme principale de boală a valvei aortice, în care un pacient poate fi realizată protetică: insuficiența și stenoza. Scopul protezare - a restabili fluxul sanguin normal și de a restabili funcția de supapă.

Indicații pentru înlocuirea valvei aortice

Chirurgii sunt următoarele indicații protezare:

stenoza (îngustarea) severă valva aortica, combinata cu simptome clinice de angină, dispnee, sincopa.
Stenoza Heavy fara semne clinice, dar identificate prin scăderea ecocardiografie în fracția de ejecție a ventriculului mai mare de 50%.
stenoză moderată, în cazul în care pacientul este planificat un alt -AKSH chirurgia cardiaca. alte valve cardiace protetice.
Severa valva aortica, în care fracția mai mică de 50% de ejecție. Eșecul se manifestă prin faptul că sângele din aorta în timpul diastolei este aruncat înapoi în ventriculul stâng (regurgitare).
dilatarea Marcat a ventriculului stâng în deficit.

Principalele cauze ale defectelor aortice:

anomalie congenitală;
endocardită infecțioasă;
hipertensiune;
disecant anevrism aortic.

consultul unui chirurg cardiac este necesară la pacienții cu semne clinice de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, leșin, edem.

Contraindicații

valve aortice prostetice, precum și alte valve cardiace, nu pot fi produse în boli acute infecțioase: colecistită, amigdalite, carii, sau orice alta.

Contraindicație este astmul patologia altor organe (plămân, ficat), la care o operațiune cu circulație extracorporală poate duce la complicații fatale.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală

În etapa de pregătire pacientul este supus unei examinări complete a tuturor organelor și sistemelor, acordă o atenție deosebită sistemului cardiovascular.

De remarcat ar trebui anchete specifice:

angiografia coronariană;
ecocardiografie (ecografie cardiaca Doppler);
monitorizarea Holter;
ECG;
Doppler vaselor mari;
măsurarea presiunii în cavitatea inimii printr-un cateter special.
SMAT.

Cum este înlocuirea valvei aortice

Există două metode principale de protezare:

chirurgie pe cord deschis. În acest caz, incizia piept, câștigurile chirurg avea acces la inima. Pacientul este apoi tradus în circulație artificială. După aceea, un chirurg cardiac instalează valva artificială. Dezavantajul unei astfel de interferență este mai mult chirurgia traumatică, avantajul - într-o fixare mai sigură a valvei artificiale.
implantare transcateter valvei aortice (intervenția endovasculară). În acest caz, supapa de livrare la locul de instalare printr-un cateter introdus prin artera femurală. Avantajul acestei tehnici este mai puțin traumatizant, dar poate fi aplicat chiar și la acei pacienți care sunt contraindicate interferență cu circulație extracorporală.

După operație, valva aortica inlocuire

Perioada postoperatorie durează în medie 10-14 zile. După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să ia în mod constant medicamente „subțiere“ sânge (aspirina, warfarina) pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice. Starea sistemului de coagulare este evaluat de INR (raport normalizat internațional) - este necesară menținerea acestei rate în intervalul de 2,5-3,5.

complicații

înlocuirea valvei aortice, la fel ca oricare alta, poate fi însoțită de diverse complicații. Cele mai frecvente - complicații tromboembolice asociate cu formarea de cheaguri de sânge pe supape, separarea acestora și intră în fluxul sanguin. Este pentru prevenirea acestor complicații și sunt numiți pentru anticoagulare viață.

Poate că dezvoltarea de complicații infecțioase, infarct miocardic, accident vascular cerebral, aritmii cardiace. Cand transcatheter implantare valva aortica este posibila migrare a valvei artificiale, care necesită o intervenție chirurgicală pe cord deschis de urgență.