Vaccinarea împotriva rujeolei și a altor măsuri de prevenire a bolilor

Rujeola este o boală virală vysokozaraznym. copiii nevaccinați în contact cu pacienții bolnavi în 98% din cazuri. Vaccinarea împotriva rujeolei, cu un nivel ridicat de acoperire a populației de copii (95-98%), cu utilizarea de rujeola vaccin viu, o supraveghere eficientă a bolii, adoptarea rapidă a deciziilor de management adecvate și un control strict asupra punerii în aplicare a acestora - principalele principii ale eliminarea bolii.

Imunitatea împotriva rujeolei este produsă ca urmare a acestei boli și de vaccinare. Imunitatea format ca urmare a bolilor miocardice mai devreme și mai mult decât de lunga durata post-vaccinare.

Copiii din primul an de viață sunt protejate de anticorpii bolii transferate de la mama sa, care a fost anterior bolnav, sau a fost vaccinat împotriva rujeolei. anticorpii materni din sângele copilului este depozitat timp de un an.

Bacteriologie sovietic, virologie si imunologie AA Smorodintsev și personalul său aparține campionatul în crearea de vaccin rujeolic viu. Din anul 1967, când practica sovietică de sănătate publică pentru prima dată a avut loc de o vaccinare împotriva incidenței rujeolei a scăzut cu mai mult de 6 ori. Scopul vaccinării este de a crea imunitate la om la aceste boli vysokozaraznomu infectioase.

Prevenirea rujeolei includ:

1. Complexul de anti-epidemice și măsuri preventive.
2. prevenirea bolilor specifice.

Prevenirea specifică a rujeolei includ:

• Utilizarea unui vaccin viu impotriva rujeolei (profilaxia de rutină și de urgență vaccin).
• Aplicație imunoglobuline specifice (imunizare pasivă).

Fig. 1. Rujeola este o boală virală vysokozaraznym. copiii nevaccinați în contact cu pacienții bolnavi în 98% din cazuri.

vaccinării împotriva rujeolei de rutină

vaccinarea de rutină împotriva rujeolei efectuate la copii cu vârsta de 12 luni, s. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani și nu au fost vaccinate anterior și fără antecedente de rujeola, de asemenea, vaccinate.

Vaccinarea repetată împotriva rujeolei (revaccinarea) se efectuează în 6 ani (înainte de școală) acei copii ai căror anticorpi protectori titrul poziție inferioară niveluri (de protecție).

Adolescenți și adulți cu vârsta sub 35 de ani și care au fost anterior vaccinate doar o singură dată, precum și persoanele a căror istorie de vaccinare este necunoscută, ar trebui să fie vaccinați împotriva rujeolei încă o dată la orice vârstă. Vaccinarea trebuie să fie acoperită cu cel puțin 95% dintre copii.

În 95 - 97% dintre copii după vaccinare plin format o puternică imunitate.

Fig. 2. pojar vaccin se administrează subcutanat la lamă sau intramuscular în regiunea umerilor într-un volum de 0,5 ml.

Imunitatea după vaccinare

Sub rezerva tuturor normelor de transport vaccin si depozitare de imunitate după vaccinarea împotriva rujeolei este formată în 95% din animale vaccinate și durează 15 - 25 de ani. Anticorpii după vaccinare începe să se acumuleze în sângele grefei în termen de 1 - 2 săptămâni. Un procent mic de oameni au format un sistem imunitar defect. Pe durata imunității este influențată de:

• Condiții de temperatură în timpul transportului și depozitării vaccinului împotriva rujeolei.
• Prezența anticorpilor rujeolei materne.

Nerespectarea de control al temperaturii în timpul transportului și depozitării au un impact negativ asupra calității vaccinului. Modul optim de transport și stocare a vaccinului este temperatura plus 8 ° C vaccinul rujeolic trebuie utilizat imediat după diluare. Vaccinul este stocat în frigider pentru nu mai mult de 15 luni.

Virusurile incluse în vaccin rujeola, sunt sensibile la alcool, eter și detergent, prin urmare, este imposibil să se evite contactul cu preparatul de vaccin acestor grupe de substanțe.

În unele cazuri, reducerea imunității, după vaccinarea împotriva rujeolei ar putea să apară ca rezultat al expunerii la virusurile rujeolei vaccin anticorpi materni. Această situație apare atunci când vaccinarea copiilor cu vârste cuprinse între 12 și 14 luni.

Fig. 3. Depozitarea corectă și transportul de vaccin rujeolic pentru a asigura calitatea sa de bună.

rujeolic monovalent

• Scopul VRumyniyas de imunizare împotriva rujeolei monovalent utilizat viu, care include fermitate tulpini atenuate de virus A-16.
• vaccin rujeolic monovalent viu utilizat la copii cu vârsta cuprinsă între 1 an. În același timp, imunizarea copiilor cu vaccinuri împotriva rujeolei, oreionului și hepatită. Vaccinurile sunt diferite seringi la diferite site-uri.
• Vaccinarea repetată (revaccinarea) poate fi realizată de asemenea monovalent, dar pot fi aplicate și combinate vaccinuri.
• Vaccinul antirujeolic poate slăbi sensibilitatea la tuberculină, astfel încât să efectueze copil tuberculină ar trebui să fie de șase săptămâni după vaccinarea împotriva rujeolei.

Fig. 4. photo monovalenți pojar.

Vaccinurile combinate împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei

Utilizarea vaccinului triplu (vaccin combinat) permite vaccinarea simultană a unui copil împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Vaccinurile combinate sunt administrate regiunea umerilor intramuscular sau subcutanat.

Fig. 5. Fotografia MMR M-M-R II (vaccin rujeolic, rubeolă, oreion) și Priorix.

Fig. 6. În fotografie divaktsina. Acesta este utilizat pentru vaccinarea copiilor împotriva oreionului și rujeolei.

Vaccinarea împotriva rujeolei: efecte secundare și complicații

Vaccinarea împotriva rujeolei, în general, bine tolerat. Vaccinul impotriva pojarului este rar, dar poate provoca reacții adverse:

• uneori marcat creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C
• disconfort ușoară pentru câteva zile.
• La unii copii, introducerea de vaccinuri mai puțin atenuate de la 4 la a 15-a zi de la inoculare pe piele pot să apară erupții cutanate maculopapulare. Această reacție este prevenită prin administrarea de gamma-globulină. mai multe vaccinuri atenuate nu provoca o erupție cutanată.
• În cazul în care introducerea persoanelor infectate cu virusul rujeolei și sunt în perioada de incubație, se introduce vaccinul antirujeolic sau imunoglobulina pot dezvolta rujeolei mitigirovannaya. În acest caz, există o situație în care a apărut o imunitate la boală, dar nivelul acesteia este insuficientă. Boala în acest caz este ușoară. Acesta se distinge prin perioade lungi de incubație și catarală scurt. Simptomele de rujeola mitigirovannoy ușoară. Erupții cutanate insuficiente, palid de culoare. Boala apare fără complicații.
• Foarte rar ridicată (până la 30 ° C), temperatura corpului postprivivochnuyu dezvolta convulsii febrile.
• Unii copii cu starea de spirit alergic la vaccin poate să apară erupții cutanate alergice, rar - urticarie, edem angioneurotic si vasculita hemoragică. Vaccinuri Prioks, Ruvaks și MM-RII în compoziția sa conțin proteine ​​de pui, uscat viu cultura pojarul vaccin - proteine ​​de prepelițe. Compoziția vaccinurilor rujeolei includ o aminoglicozidă.
• Este extrem de rar (1 caz la un milion de copii vaccinați) dezvoltă o leziune persistentă a sistemului nervos central.
• Foarte rar, după vaccinarea cu MMR rujeolei dezvolta trombocitopenie. Se crede că dezvoltarea acestei complicații este implicată componenta rubeola.

la conținutul ↑

Contraindicatii la vaccinarea împotriva rujeolei

• După introducerea imunoglobuline sau a vaccinării plasmei din sânge amânată până la o dată ulterioară (amânarea trebuie să fie de cel puțin 2 - 3 luni).
• Sarcina, tuberculoza si boala leucemie sunt contraindicate pentru introducerea vaccinului.
• Este interzisă vaccinarea pacienților cu limfom, indivizii imunocompromiși infectați cu HIV și alte.
• Nu se recomanda vaccinarea persoanelor cu alergii severe, precum și persoanele cu alergie la ouă de pui și de prepeliță, aminoglicozide și alte produse, care sunt utilizate în producția de vaccin.

la conținutul ↑

Ce este monitorizarea serologică

Monitorizarea serologică permite identificarea persoanelor care nu au anticorpi impotriva rujeolei in sange. Aceste persoane trebuie să fie imediat vaccinați împotriva rujeolei. Examenul serologic sunt copii sub 6 ani înainte de intrarea în școală. copiii seronegativi sunt vaccinate.

Revaccinarea împotriva rujeolei

Administrarea repetată a vaccinului (doza de rapel) ajută la protejarea împotriva rujeolei, care nu sunt vaccinate din diferite motive, înainte, și cei care, după prima vaccinare nu au dezvoltat anticorpi de rujeola. Revaccinarea se efectuează în 6 ani (înainte de școală), copiii care au titruri protectoare de anticorpi rujeola este sub nivelul de protecție, precum și copii care nu au nici o informație cu privire la vaccinare.

Fig. 7. Administrarea repetată a vaccinului (rapel) efectuat copii seronegativi.

rujeolă imunoglobulină

Rujeola imunoglobulină utilizată pentru prevenirea pasivă a bolii. Principalul său de ingredient activ este o fracție de proteină activă imunologic extrasă de la donatori de ser sau plasmă. Medicamentul este administrat în scopul profilaxiei de urgență pentru persoanele cu contraindicații la vaccinare și copiii sub vârsta de 1 an.

Este administrarea optimă a medicamentului în primele 5 zile de contact cu pacienții destinate cu rujeola. Anticorpii introduse în organism în persoană de contact, după 5 zile, nu afectează cursul bolii.

rujeola valabilitate limitată de imunoglobulină, dar facilitează introducerea bolii. Medicamentul se administrează intramuscular.

Fig. 8. Fotografia de rujeolă imunoglobulină.

Vaccinarea împotriva rujeolei adulți

• Cu imunitatea pierderea postvaktsinnogo indiferent de ceea ce cauza poate fi o schimbare a incidenței populației adulte. Astăzi, jumătate din toate înregistrate cazuri de rujeola la adulți.
• Adolescenți și adulți cu vârste sub 35 de ani, o dată vaccinate, precum și persoanele a căror istorie de vaccinare este necunoscută, ar trebui să fie vaccinate împotriva rujeolei încă o dată la orice vârstă.
• Atunci când o situație în care un adult nu este sigur dacă el a fost sau nu vaccinate împotriva rujeolei, este posibil să se facă un răspuns serologic la detectarea anticorpilor rujeola in clinica.
• Odată cu introducerea vaccinului rujeolic fost anterior persoanele bolnave nimic rău nu se va întâmpla. Anticorpii existenți în sânge blochează virusurile din vaccin.
• Nu au fost vaccinate trebuie să fie altoiți în prealabil și fără antecedente de rujeola persoane de două ori. Intervalul dintre doze trebuie să ajungă la cel puțin o lună. Când grefarea de 2 ori a format o imunitate de durată.
• Pentru adulți vaccinări aplicate monovalent, divaktsina si MMR.

Fig. 9. Vaccinarea împotriva rujeolei va proteja adulții de boli.

Antiepidemic și măsuri preventive pentru rujeolă

Principalele sarcini ale măsurilor de prevenire și anti-rujeola:

• identifica sursa de infecție,
• determină limitele unui focar epidemie,
• identificarea persoanelor de contact,
• identifică printre persoanele de contact care nu sunt protejate de boli infecțioase.

Identificarea pacientului

Diagnosticul de obicei apare rujeola nu este dificil. Exprimat conjunctivită, umflarea pleoapelor inferioare, catar ale tractului respirator superior, pojarul enantem Alege-pata Belsky Filatov-Koplik - principalele simptome ale bolii într-o perioadă timpurie, catarală. Diagnosticul diferențial în acest moment ar trebui să fie cu infecții respiratorii acute și a gripei. Ajuta la clarificarea diagnosticului tehnici serologice.

Autoritățile de alertă Rospotrebnadzor

În primele 2 ore de medicul care a identificat pacient suspectat de boală sau de rujeola, acesta trimite o notificare de urgență la Rospotrebnadzora teritoriale separate.

izolarea pacienților

În curs de severe și complicate de rujeola pacienti sunt spitalizati. La pacienții cu boală fără complicații, ingrijirea pacientului este organizat la domiciliu sub supravegherea constantă de către medicul local. Persoanele care devin bolnavi cu rujeola, care sunt în instituții închise sunt supuse internarea obligatorie.

Perioada pentru pacienții care sunt izolați, egal cu 5 zile de la debutul rash sau 10 zile, cu dezvoltarea de pneumonie.

Disocierea persoanelor de contact

Copiii care frecventează instituțiile preșcolare (grădinițe) și studenți din primii 2 ani de școală, sunt sensibile la boala, si care au primit imunoglobulină decupleze timp de 21 de zile.

Copiii care frecventează instituțiile preșcolare și studenții din primii 2 ani de școală, sunt imune la boală, decuplarea 17 zile.

Măsuri anti-epidemice în vatra

Virusul rujeolei este foarte sensibil la factorii de mediu și dezinfectanți, din cauza a ceea ce dezinfecția finală a sursei de infecție, după izolarea pacientului nu se efectuează. Curățenia zilnică umedă, frecventă aerisirea camerei, tacamuri dezinfectarea pacientului, prosoape și batiste sale - măsuri suficiente pentru a preveni boala.

Vaccinarea împotriva rujeolei pentru (epidemii) indicații de urgență

La identificarea pacientilor cu rujeola toate persoanele care intră în contact sunt supuse prevenirea situațiilor de urgență.

• Copii cu vârste de 6 și până la 12 luni, trebuie sa primeasca rujeolei imunoglobulină (imunizare pasivă). Imunoglobulina să fie administrată de la 1 la 5 zile de la momentul expunerii așteptate.
• Copiii mai mari de un an, adolescenți și adulți care nu au avut anterior rujeolei, nu sunt vaccinate, și în contact cu pacienții care urmează să fie vaccinate.
• Vaccinarea trebuie efectuată de la 1 până la 3 zile de la momentul expunerii așteptate.

Fig. 10. copii nevaccinati în contact cu pacienții bolnavi în 98% din cazuri.