Uzi copii suprarenale - ultrasunetelor în Krasnoyarsk

TIP ADRENAL NORMAL DE LA SUA COPIILOR

Normal Locul de amplasare. Glandele suprarenale sunt situate deasupra rinichilor în poziția anteromedial. Ei au aspectul tipic și forma „capac“ sau V inversat deasupra rinichilor. La copiii cu ultrasunete suprarenale lor observate cel mai ușor la numai rodivshhsya și sugari până la 1 lună, atunci când acestea sunt mari și au un cortex hiperecogen hypoechoic tipic și rahidian. Ei pierd aproximativ o treime din greutatea corpului lor în primele 4 săptămâni de viață, din cauza regresia crusta primitivă și în viitor, continuă să regreseze, și din acel moment nu au revenit la greutatea inițială înainte de sfârșitul celui de al doilea an de viață.
Dupa devreme glanda perioada neonatală. Că ne înregistra pe SUA, de fapt, foarte asemănătoare cu cele. pe care îl vedem la adulți. Mă întreb dacă nu există nici un rinichi, glanda suprarenală este în poziția normală, dar se extinde în patul renal.
dimensiune
Măsurătorile normale sunt prezentate în literatura de specialitate privind glandele suprarenale pentru copii și măsurate pentru completare. În realitate, aceste măsurători sunt de utilizare putin punct de vedere clinic și nu este utilizat în mod obișnuit în practică.

metoda cu ultrasunete suprarenale la copii

Pentru acest studiu, de regulă, utilizați Convex sondă de 5 MHz, care este mai potrivit pentru studiul abdomenului prin ultrasunete pentru majoritatea copiilor, cu toate că o frecvență mai mare a senzorului poate fi, de asemenea ispolzovaat un copil mic. începând întotdeauna studiul cu cea mai mare frecvență în MHz și în jos, în cazul în care există o adâncime de penetrare insuficientă. Glandele suprarenale sunt mari și ușor de vizualizat la nou-nascuti, asa ca ultrasunete trebuie să ne așteptăm ca acestea să poată fi văzute în majoritatea nou-nascuti.
Glandele suprarenale la adulți și la copii mai consistent puteți vedea pe partea dreapta, datorită unei ferestre acustice furnizate de ficat. Pentru vizualizarea adecvată a glandei suprarenale stânga pe ultrasunete necesită mai multă perseverență și timp.
Există două metode de imagistica cu ultrasunete a glandei suprarenale drept un copil:
● Porniți în mod convențional de pe flancul drept, prin ficat, ca o fereastră de acustic. Identificați rinichiul drept și apoi rândul său, senzor de unghi spre interior, pentru a defini zona dintre deschiderea piciorului drept și vena cava inferioară.
● Puteți începe, de asemenea, scanarea în direcția longitudinală peste LEL. Treptat roti 45 de grade la senzorul de dreapta, astfel încât o imagine a venei cave superioară și polul dreapta sus al rinichilor. Glanda suprarenala se află în colțul dintre cele două structuri.
Definiți o ecografie la stânga glandei suprarenale este mult mai dificil, care este în mare măsură împiedicată de alimentare și aer în stomac, care se află deasupra părții din față a glandei suprarenale. Puteți da să bea lichidul (de obicei apa), care se va folosi stomacul ca o fereastră de acustic. Treptat comprima gazul spre senzor. Cu cât este mai des întâlnită metodă este de a utiliza abordarea de pe partea stanga extrema sau intercostal și de a lua o respiratie adanca sau expirația la suprarenală exact era la vedere. Întoarceți pacientul în poziție oblică dreapta este, uneori, de asemenea, util.

PATOLOGIE suprarenale cu ultrasunete la copii

hiperplazie adrenală congenitală - o afecțiune ereditară rară cauzată de o deficiență a enzimei în cortexul adrenal. La majoritatea pacienților, din cauza un deficit al enzimei 21-hidroxilaza. Clinic, acumularea de precursori ai hormonilor steroizi datorate deficienței enzimatice, ceea ce duce la eliberarea de androgeni (de sex masculin cale de biosinteză). Acest lucru duce la masculinizarea femeilor și tineri masculinizare. Pentru cea mai mare parte, aldosteron nu poate fi sintetizat, iar unii copii pot prezenta cu tulburări electrolitice grave în perioada neonatală, care pot fi fatale. Deși poate fi determinată de o creștere a glandelor suprarenale la unii copii, cu ultrasunete joaca un rol mult mai important în evaluarea glandelor.
Cu toate acestea, hiperplazie a cortexului este cea mai frecventa cauza de pseudohermafroditismului de sex feminin, copiii de sex feminin cu organele genitale ambigue. Rolul de scanare cu ultrasunete la acești copii cu organe genitale ambigue importante deoarece arată prezența structurilor interne feminine (uter și ovare). Uterul este uneori asociat cu un gidrometrokolpasom mic atunci când intrarea vaginului poate fi redus, și anormale, uneori, introducerea în uretră Vesta sinusul urogenital.

Sangerarea in glandele suprarenale pe ultrasunete

Sângerare la nivelul glandelor suprarenale este o cauza comuna a nou-născutului ecografie abdominală. În cazul în care patologia gasit in utero, post-natale ecografii confirma acest lucru de multe ori. Motivele pentru care sunt asociate cu glandele suprarenale produc adesea hemoragii cauzate de șoc, hipoxie, sepsis, traume de naștere sau de stres, si apare cel mai frecvent la sugari daca mama are diabet.
nou-născuți clinic cu presiune abdominală palpabilă, anemie din cauza sangerari, icter, hipertensiune arterială și dacă hemoragia este suficient de mare, se va vărsături și obstrucție intestinală. Există o asociere comună cu tromboza venelor renale, care ar trebui să fie excluse în mod activ. Această patologie este mult mai probabil să apară în partea stângă, din cauza confluența venei suprarenale stânga în vena renală stângă. De asemenea, poate să apară hemoragie suprarenală bilaterală. Hemoragiile poate fi complicată prin formarea unui abces. La copiii mai mari, sângerare în glandele suprarenale, identificate pe ultrasunete, este adesea asociat cu septicemie meningococica, traume, si anticoagulant.
Diagnostic cu ultrasunete de hemoragie la nivelul glandei suprarenale are un aspect diferit, în funcție atunci când sunt efectuate cu ultrasunete, deoarece există evoluție hemoragie. În stadiile incipiente, atunci când există sângerare proaspătă, glandele suprarenale devin extinsa si hiperecogen. Pe măsură ce sângele începe să liza, regiunea centrală devine mai hypoechoic cu unele ecouri interne. Acest lucru poate fi vazut la ecografie, după 1-2 săptămâni după hemoragie. Într-o perioadă scurtă de timp, va începe să scadă de sângerare și pot rămâne în cele din urmă RIM calcifiere. Într-un convențional abdominal cu raze X este evidentă, de obicei, prin formarea de formă triunghiulară.
La detectarea hemoragiilor în glandele suprarenale, rinichi trebuie să fie măsurate cu atenție și scanate de evaluare ecogenicitate pentru a exclude tromboza venelor renale. Posibilitatea de a căuta sunt muguri umflate echogenic și avansate cu ecogenicitatea tipic crescută a vaselor interlobulare.

patologie suprarenale la copii prin ecografie

Mult mai puțin pe copiii din SUA a relevat nadpochechnikv neuroblastom, care este principalul diagnostic diferențial cu alte boli. Neuroblastom este, de obicei, este permanentă și nu se va schimba textura de ecou intern în timp. Prin urmare, screening-ul de masă se recomandă în cazurile incerte. Cu toate acestea, creșterea catecolaminelor urinare va fi crescut la mai mult de 90% dintre copiii cu neuroblastom. Se poate merge, de asemenea, la hemoragia neuroblastom. Apoi va avea aspectul chistică. Această combinație cu neuroblastom poate necesita investigații suplimentare, și este, în aceste cazuri, RMN-ul poate imbunatati precizia de diagnostic. Cu ultrasunete, cu toate acestea, rămâne o tehnică majoră imagistică.

abces suprarenală pe scanare cu ultrasunete

abces suprarenală este o afecțiune foarte rară, și, uneori complica hemoragie suprarenale existente. Se crede că, prin hit hematogene apare la unele infecții bacteriene comune, cum ar fi E. coli și Staphylococcus aureus. Echografically abces nu pot fi diferențiate de hemoragie, dar copilul punct de vedere clinic pot avea semne de infecție cu febră și VSH crescut și leucocite.

chisturi adrenale

Masele suprarenale chistice sunt rare, dar există unele condiții în care pot apărea leziunile chistice:
● Permise de hemoragie suprarenale poate părea complicat, cu cavitati interioare, și este văzută de obicei în 2-3 săptămâni.
● neuroblastom chistică este rară.
● chisturi suprarenale adevărate sunt foarte rare și există pur cavități chistice, cu un perete subțire și o lipsă totală de ecouri interne. Acestea pot fi asociate cu BWS.
● leziuni care pot mima chisturi suprarenali constituie fragmente superioare obstructie sistemului renal sau chisturi localizate partea superioară de rinichi polichistic.

Mai multe articole despre: