Urologie eseu

Istoria dezvoltării Urologie.

Urologie (literalmente - știința de urină) originea în cele mai vechi timpuri. In încă funcționează Hippocrate (IV ien.) Descrie decolorarea cel mai tipic și miros de urină, apariția incluziunilor patologice acestea (puroi impurități, sânge etc.), anumite boli renale ale vezicii urinare. În România, dezvoltarea de Urologie și a început să studieze proprietățile urinei și schimbă tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului urinar inferior (vezică urinară și uretra) și eliminarea pietrelor din vezica. Formarea de urologie moderne, și anume disciplină medicală care se ocupă cu studiul, diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor chirurgicale ale rinichilor, boli ale tractului urinar, a fost posibilă numai în XIX - XX în legătură cu dezvoltarea de chirurgie generala: imbunatatirea tehnicilor chirurgicale, introducerea anesteziei generale și locale. Pe parcursul acestei perioade, tratamentul operativ al bolilor renale, ale tractului urinar implicat chirurgi generaliști. Numai la sfârșitul anului trecut și la începutul acestui secol urologie a apărut ca o specialitate medicală independentă.

În România, primul departament de urologie a fost deschis TI Vdovikovskim în 1863 la Odessa. O contribuție enormă la dezvoltarea de Urologie din România a făcut celebru chirurg român SP Fedorov, care a fost pionier în utilizarea atât în ​​țara noastră și în străinătate multe tranzacții în organele genito-urinare. Este numit după o serie de operații. În 1925 el a scris prima orientare de capital intern pentru urologie - „rinichi si chirurgie ureterului“ SP Fedorov este în general considerată ca fondator al Urologie interne.

În ultimii ani, practica urologica a introdus mai multe metode noi de diagnostic și tratament de: tomografie computerizata, metode de extracție puncție și percutantă de strivire pietre la rinichi, și metode de puncție urinare de diagnostic și tratament sub ghidaj ecografic, pietre contactless zdrobire valuri „explozive“ metode endovasculare de tratare a bolilor organe urogenitale vasculare, endoscopica vezicii urinare chirurgie si altele. În lumea de Urologie există o tendință clară de a înlocui tradiționale „deschise“ proceduri chirurgicale metode de tratament instrumental „închise“ sau interne, care sunt cele mai multe ori mai puțin travmotologichny, mai bine tolerate de pacienți și de a ajuta la reducerea perioadei de ședere în spital. Astfel, modern urologie - o disciplină clinică largă și cu multiple fațete, în contact intim cu multe specialitati medicale.

Anatomia și fiziologia rinichilor și a tractului urinar.

Rinichi - pereche de organe in forma de fasole situate în spațiul retroperitoneal pe fiecare parte a coloanei vertebrale la nivelul douăsprezecea toracice - I a vertebrelor lombare. Rinichiul drept este situat ușor sub partea stângă ambele dimensiuni renale același :. O lungime de rinichi adult este egală cu 12-15 cm, latime - 8,7 cm și o grosime de - 4-5 cm greutate variază de la 150 de la 200 g bud acoperit propriu (fibros) capsulă, în care grăsimea este stratul superior - capsula rinichiului gras (paranephritis).

Fiecare rinichi este pediculul vascular, care include vasele principale de sange (artere si Viena), limfatica, nervi, tesutul adipos.

Țesătura are un specific functiei renale - parenchim. Stroma țesut conjunctiv pus vase și nervi. Rinichi parenchim include cortexul (care conține o cantitate mare de glomeruli vascular - glomeruli, care circulă sânge) și medula constând din tubuli prin care urina se scurge și în care se produce reabsorbția apei din „primar“ și excreția de urină a produselor metabolice. rinichi uman efectua diverse funcții, principalele dintre care este de a menține homeostazia, adică mediului intern constant (nivelul de reziduuri azotoase în fluid și electrolit echilibrul, echilibrul acido-bazic din sânge). O altă funcție importantă a rinichilor este de a reglementa tensiunea arterială în organism. O altă funcție importantă a rinichilor - participarea sa la procesul de hematopoieza. Substanta produsa de rinichi - Eritropoietină - stimulează producerea de globule roșii ale țesutului de măduvă osoasă.

tractului urinar uman este format din mai multe secțiuni succesive - calyces renale și pelvis, ureter, vezica urinara si uretra. Sistemul Pyelocaliceal și ureter - asociat organe și aparțin tractului urinar superior. Vezicii urinare si uretra - organele unice - alcatuiesc tractul urinar inferior. Cupe sunt împărțite în mici și mari. Urmatorul tractului urinar este pelvis - o cameră cu pereți subțiri, situate fie în întregime în interiorul parenchimului rinichilor sau complet sau parțial în interiorul, parțial în afara parenchimul renal. Pelvis are o formă în general conică, capacitatea sa medie de 5 ml. Conic, pelvis se mută în ureter. Ureter - un organ lung și îngust tubulare care se conectează pelvisului la vezica urinara si sunt localizate în spațiul retroperitoneal pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Lungimea ureteral adult 25-30 cm, 4-5 mm diametru lumen. Vezică urinară - sac în formă de corp tubular care servește ca rezervor pentru urina care curge de-a lungul ureterului de rinichi. Suprafața interioară a vezicii urinare este căptușit cu o membrană mucoasă, acoperite cu epiteliu de tranziție, permițând semnificativă întindere a acelui corp. Capacitatea vezicii urinare normala la muzhchin300-400 ml și 400-500 ml la femei.

Uretra - tub prin care urina periodic de ieșire de la vezică spre exterior.

Toate diviziunile ale funcției tractului urinar uman în relație strânsă, introducerea unui sistem unificat în relațiile anatomice și funcționale. Transportul de urina de la rinichi la mamelon orificiul extern al uretrei se realizează prin contracții ritmice și sincrone strat muscular de serie al unui tract urinar. Spre deosebire de vezica superioare ale tractului urinar și funcția uretra nu este atât în ​​mod automat și în mod regulat, la fel ca în actul de urinat rol important, în plus față de contracția involuntară a mușchiului neted al vezicii urinare și relaxarea simultană a musculaturii netede a sfincterului intern joacă un arbitrar, și anume în funcție de voința și conștiința oamenilor.

Simptome urologice boli.

a) Durerea care provine de la organele urogenitale, poate fi ascuțit și tocit. Durere în rinichi și zona de ureter apar în principal în bolile de rinichi. simptom destul de frecvent și cea mai izbitoare a unui număr de boli ale rinichilor și ureterelor - colica renală, atac de durere acută de încălcări ale fluxului de urina de la rinichi. Violarea fluxul de urina de la rinichi la cel mai frecvent cauzate de un bazin de piatră sau ureter, cel puțin - un cheag de sânge, puroi, mucus. durere colică renală apare brusc, localizate în regiunea lombară și ipohondrului. Mai mici blocarea ureter, durerea se extinde mai jos. Atunci când există o piatră de pe partea de jos, în apropierea chistice tulburare, ureter vezica urinara caracterizata prin (accelerare, durere). durere surda in zona rinichilor sunt observate în multe boli ale organismului - nefrolitiaza între crize de colică renală sau nu, pielonefrita cronica, tuberculoza, hidronefroză, și altele. În cele mai multe dintre aceste boli sunt observate durere a crescut în poziția verticală a corpului, în timp ce se deplasează, plimbare cu hopuri și tasări în repaus, poziția culcate. Durere în rinichi, care apare în momentul urinării, caracterele pentru reflexul vezicouretal (revers curent de urina din vezica in pelvis ureter). în dureri ale vezicii urinare sunt semne de inflamație acută sau cronică (cistite), prezența în ea de pietre, tumori, retenție urinară acută. Localizate dureri la nivelul abdomenului inferior.

b) simptome urinare sunt de două tipuri principale: extincția urinare și dificultate de ea, la severitatea care este de a întârzia urinarea. Extincția urinarea poate fi uneori un fenomen fiziologic (cu îmbunătățită a primit răcire cu lichid, stres emoțional) sau boli efect neurologicheskogo (diabet sau diabet insipid). În acest din urmă caz, fiecare urinare alocate normale sau chiar mai mare decât în ​​mod normal, cantitatea de urină. In bolile urologice extincție urinare însoțită de eliberarea de porțiuni de urină redusă datorită capacității vezicii urinare redusă. Acest lucru poate fi rezultatul unei boli vezicii urinare.