tumora mediastinală

Tumorile benigne ale expoziției mediastin mai mult maligne (4: 1). Printre cele mai frecvente tumori benigne teratom și ncuromul, și printre tumori zlokachestvennyh- țesutului limfoid. In tumora mediastinul anterior au fost înregistrate în 2 ori mai des decât în partea din spate. clasificare

tumori benigne

timom

teratoamele

tumori neurogene (neurom)

tumori ale țesutului conjunctiv (lipoame, condromul)

tumori vasculare (gemangiony)

chisturi B-ronhogennye

chisturi pericardic

tumorile maligne

limfoamelor

germinoamele

Neuroblastom.

Tumorile mediastinului anterior

chisturi dermoid (toamele)

Frecvența. Teratoamele adesea detectate la adolescenți. In 80% dintre aceste tumori sunt benigne

Etiologia. Teratom provin din aceeași adâncitura faringian embrionare și că timusul (perechile III-IV)

anatomie patologică. Compoziția teratoamele includ derivați ai tuturor straturilor de germeni, inclusiv elemente ectoderm endodermica și mezodermala

Diagnostic. Teratom diagnosticat radiologic. În imagini se pare ca un chisturi pereți netezi sau dens umbra, omogenă, de multe ori cu pereți calcifiate. In interiorul tumorii poate fi detectată mai diverse structuri (de exemplu, dinți). Înainte de dezvoltarea de complicații infecțioase sau modificări maligne, aceste chisturi sunt, de obicei asimptomatice

Tratament: toracotomie, îndepărtarea completă a tumorii.

Timom (tumora timus)

Frecvența. Dintre tumorile mediastinului anterior, care afectează adulții, timom detectate mai des. Timom poate apărea la orice vârstă, chash.e în 50-60 de ani. Aproximativ 40-50% dintre pacienții cu timom au gravis grele concomitente

morbid anatomy

Tumorile naturii celulei timusului poate fi limfoidă, epitelială sau ax mixt

2/3 timom considerate benigne; din care 10% este reprezentat de o perie simpla

Atunci când epiteliale prognostic nefavorabil timom, cu thymoma celule ax - mult mai bine

Cel mai simplu mod de a distinge benigne de la tumori maligne pe înclinațiilor ei la înfrîngerea țesuturilor adiacente. Tumorile benigne sunt încapsulate. Tumorile maligne sunt invazive, ele cresc in organe din apropiere sau cavitatea pleurală. metastaze la distanță apare relativ frecvent

diagnostic

Majoritatea pacientilor cu timom nici un simptom; tumora detectate accidental pe organe cu raze X piept. Apariția simptomelor cauzate de invazia unei tumori maligne. Există dureri în piept, dificultăți de respirație și sindromul

vena cava superioara

Ajuta la diagnosticarea anomalii detectate în timpul raze X, scanare CT sau RMN a pieptului; miastenia severă concomitentă. În astfel de circumstanțe, trebuie să fie investigate pentru prezența tumorii timusului mediastinali. Cea mai mare asistenta este asigurata de piept lateral X-ray, la fel ca în proiecție directă a tumorilor mici pot fi ascunse în umbra marilor vase

Tratamentul chirurgical. Cele mai multe tumori ale timusului a fost îndepărtat printr-un acces midline sternotomichesky (disponibil toracotomie)

Timom, nu este însoțită de miastenia severă: examen necesar și rezecția tumorii mediastinale

Tumorile benigne eliminate

Tumorile maligne. În cazul în care probabilitatea ar trebui să elimine toate zonele din tumora sa extins. Când tumora invadează timus incredibil elimina total sau parțial, au recurs la o radioterapie posledstviioperatsionnoy. Chimioterapia și imunoterapie nu oferă un beneficiu clinic

Timom asociată cu miastenia severă, trebuie să fie eliminate în întregime, împreună cu restul timusului.

tumori ale țesutului conjunctiv

Frecvența. 3 ocupa printre tumorile mediastinale

anatomie patologică. Conjunctive tumorale au reprezentat fibroame, lipoame, condrom, mixom

Diagnostic. De obicei, bolnav nu se plânge. Diagnosticul cu raze X a tumorilor de țesut conjunctiv. Tumorile sunt situate atât în partea superioară și regiunile inferioare ale mediastinului anterior. Ei de multe ori nu au limite clare, o capsulă a acestor tumori nu este exprimat în toate departamentele

chirurgie

Vremea favorabilă.

Tumorile mediastinului posterior

tumori neurogene (neurom)

Frecvența. 2 ocupa printre tumorile mediastinale. Neuromiei poate fi o manifestare a neurofibromatoza (boala von Recklinghausen)

Etiologia. Tumorile se dezvolta din celulele nervoase ale trunchiului simpatic, ramurile nervului vag, meninge si nervii intercostal. De multe ori situat în mediastin superior

anatomie patologică. Schwanoamele, nevrolemmomy, ganglioneuromul, neurofibroamele

Diagnostic. În cele mai multe cazuri, ncuromul fără plângeri. Odată cu creșterea tumorii în lumenul canalului spinal (sub forma unei clepsidre) este posibil simptome neurologice. Diagnosticul este radiologic, cu ajutorul scanării CT a toracelui. Fotografiile apar umbre tumorale ca rotunjite clar definite, sunt situate în unghiul rib vertebrale.

Tratamentul -torakotomiya indepartarea tumorii chirurgicale

Vremea favorabilă.

tumori vasculare

Frecvența. Tumorile vasculare (hemangiom, limfangiom) sunt suficient de rare patologia tumorală mediastinală. Frecvența exactă a datelor nu este

Etiologia. Tumorile sunt dezvoltate din celule peretii de sânge sau limfă

anatomie patologică. Tumorile au prezentat formațiuni vasculare. Destul de des, există transformarea lor maligne

Diagnosticul este stabilit și radiologic prin CT

tratament chirurgical.

chist bronhogenic

Frecvența. Dezvăluie nu suficient de des, mai des la femei

Etiologia. Dezvoltat de primordii embrionare proenteron mixte sau trahealnoi rinichi

anatomie patologică. Formarea subțire umplut cu conținut transparent (uneori mucoase). perete chist interior căptușit cu epiteliu ciliat

Diagnostic. La fel ca toate tumora mediastinală, diagnosticat radiologic

tratament chirurgical.

chisturi pericardica detectate rar. Această formațiune cu pereți subțiri, cu conținut transparent, ușor de rupere în alocarea. Din interiorul chisturi sunt căptușite cu un singur strat de epiteliu plat sau prismatică, situat în mediastin inferior.

Tumorile maligne ale mediastinului

Limfomul. La 50% dintre pacienții cu limfom (inclusiv boala Hodzhkena) în procesul de fabricare a ganglionilor limfatici mediastinali. Dintre acestea, doar 5% din daune afectează numai mediastin

Simptome: tuse, durere în piept, febră și pierdere în greutate

Diagnosticul este confirmat prin raze X și o biopsie a ganglionilor limfatici. Acestea din urmă funcționează sau mediastinoscopy, sau în cazul în care mediastinotomia din față, sau thoracoscopy

Tratamentul chirurgical nu este prezentat. Pacienții sunt supuși chimioterapiei combinate și radioterapie.

Germinoamele - tumori derivate din surse embrionare, diferentierea in mod normal in sperma si oua. Aceste tumori sunt mai puțin de 1% din toate tumorile mediastinale. metastazele în ganglionii limfatici se înregistrează, pleură, ficat, oase și retroperitoneale

tipuri histologice

gonioma

Embrionalnokletochnaya sarcomul

teratocarcinom

coriocarcinom

tumora sinusului endodermica

Simptome: dureri în piept, tuse și răgușeală în înfrângerea nervului laringian recurent

Diagnostic. Utilizați diferite tehnici de diagnostic de radiații (raze X, RMN, scanare CT a toracelui)

Tratamentul chirurgical. Prin îndepărtarea tumorii completă probabilitate produs

Terapia adjuvantă. Seminomas sunt foarte sensibile la radiații. Cu alte tipuri de celule, se obțin rezultate bune prin chimioterapie. . A se vedea, de asemenea, tumora, radioterapia; Markerii tumorali; Tratamente tumorale; stadiul tumorii

C38 Tumori maligne a inimii, mediastinului si pleurei

S78.1 malign secundar de neoplasme mediastinului

D15.2 Tumora benigna de mediastin