Tulburări de voce funcționale Tulburări de voce funcționale la copii apar în terapia vorbirii
Aceasta afirmă că doar o minoritate de tineri care suferă de o fractură de vot pentru majoritatea, acest proces este aproape imperceptibilă.
Mutația vocii asociată cu creșterea rapidă a laringelui. coardele vocale prelungi băieți 6-10 mm, adică 2/3 lungime. Atunci când este detectată congestie a mucoasei laringiene laringoscopiei, nici închidere glotal. La fete, pliurile vocale sunt extinse doar 3-5 mm.
Esența mutației constă în faptul că creșterea de piese individuale ale dispozitivului vocea unui adolescent vine discordante. De exemplu, corzile vocale sunt crescute în lungime, iar lățimea lor rămâne aceeași, cavitatea rezonator din spatele creșterii laringelui și epiglota frecvent la băieți și copii rămâne. Ca o consecință, perturbată coordonarea activității comune a respirației și a gâtului. Toți acești factori conduc la faptul că vocea băiatului rupt, devine greu, scăzut, dur, intonație - incert. diplofoniya Există (bi-ton), adică alternanță rapidă a tonurilor înalte și joase mai puțin dezvoltate unul de altul, uneori, o octavă, astfel vibreze și falduri vocale adevărate și false.
Băieții apare adesea respirația tensionată ca închiderea corzile vocale este incompletă și funcționează complet puterea de sunet mușchii expirator ar trebui să viguros, forțat să lucreze.
La fete, vocile de ton, putere și caracter schimba prea, dar fără schimbări bruște. Schimbarea este reflectată în voce oboseala, gama nu suferă modificări majore. Vocea devine sunet de san devine mai puternic.
Fluxurile normale mutatie poate avea loc în mai multe forme. Deci, de multe ori vocea se schimbă foarte încet, imperceptibil pentru copiii înșiși și pentru alții; ocazional observate doar o ușoară răgușeală și oboseala vocii. În alte cazuri (mai frecvent) vocea băiatului în timpul discursului sau cântând începe să se destrame, sunt notele joase ale tonului de bas. Acest „căderea“ sună la prima apare mai des, atunci mai puțin evidentă, și, în cele din urmă, vocea copii se înlocuiește cu un mascul.
De asemenea, a găsit o formă de mutație, atunci când o voce subțire băiețoasă ia brusc caracterul dur apare răgușeală, uneori, afonie completă. Când răgușeală dispare, un tânăr set format perfect voce masculină.
Hipoplazie a organelor genitale ale unui adolescent, laringită acută sau cronică, diferite boli infecțioase, supratensiune aparate vocale cu cântând tare din gama dvs. vocale, unele pericole externe (praf, fum) poate complica cursul de mutație, pentru a da o natură patologică pe termen lung și să conducă la permanente tulburări de voce.
Cea mai frecventă persistentă (adică greu HOLD) vocea falsetto care apare atunci când convulsivă ridicat laringe și corzi vocale tensiune considerabilă în timpul fonație. Este vocea înaltă, slab, pătrunzător, neplăcut la ureche.
În alte cazuri, încălcarea vocilor se manifestă în mutații prelungite. În acest caz, vocea de mai mulți ani nu merge la o voce masculină normală, el continuă să fie un copil (falsetto), sau falsetto sunete erupe pe fundalul sunetului masculin predominante.
Baietii uneori gasit mutatie prematură (11-12 ani), atunci când vocea înainte de timp este scăzut, dur. Motivul pentru acest fenomen - debutul prematură a pubertății și de muncă de lungă, prea tare a aparatului vocal (cu strigătul, cântând forțată, cântând într-un registru mediu ridicat).
Fetele observate rareori mutație perversă, atunci când vocea este redus foarte mult, își pierde melodia și muzicalitate.
Următoarele extrase din poveștile copiilor și adolescenților boala ilustrează mutația patologică în încălcare a sistemului endocrin, care joacă un rol important în dezvoltarea laringelui și voce. glande endocrine funcționează interconectate, ele formează un sistem unic, foarte important al corpului. Dezvoltarea și funcția de laringelui depinde direct de gonadelor indirect de toate celelalte glande endocrine. Glandele sexuale sunt de o importanță capitală pentru dezvoltarea aparatului vocal. Lipsa hormonului glandelor sexuale masculine care produce o întârziere în dezvoltarea laringelui și perturbarea vocală a funcției. castrarea chirurgicală a băieți păstrează copii, voce curat, clar, pompos. La fete si femei, glandele sexuale influențează votul pentru o viață întreagă.
Glanda tiroidă afectează creșterea laringelui, cartilajul acesteia. În caz de încălcare a funcției tiroidiene hormonale sindromul schitogolosovoy observat - o voce răgușită, joasă, gama sa este redusă, eforturile sunt imposibil de voce, vocea devine obosit repede.
Cand hipertiroidism - boala Graves - tulburări de voce pronunțată. Există răgușeală, oboseala, oboseala (voci fonasteniya false cu boala Graves).
În hipotiroidism (mixedem) complet sau parțial scade funcțiile hormonale, care are o influență negativă asupra dezvoltării vocii.
Luda E. 16 ani. Hipotiroidia.
Atunci când examinarea logopedică a relevat încălcări lexicale și gramaticale.
Intelectul este redus (debilitate).
Voce joasă, slab, usca, răgușit, aspră, nasalized. pas vocal - 2 tone.
aspect melodic-intonational de vorbire: intonație este slabă, ea unemotional, monotonă expresie.
Sora Luda - Lena, în vârstă de 14 ani - suferă, de asemenea, de hipotiroidie. Vocea ei se caracterizează prin aceleași caracteristici ca și vocea surorii sale.
Astfel, disfonia observată cu hipotiroidism.
Glanda pituitară, reglarea funcției glandelor sexuale, afecteaza dezvoltarea laringelui, cartilajul acesteia. Prin reducerea funcției copilului hipofizare se oprește în creștere (nanism hipofizar), și a întârziat creșterea laringelui.
Volodya D. 16 ani. nanism pituitar (hipofizar nanism).
Creșterea băiatului o creștere a copilului în vârstă de 8 ani (126 cm).
Inteligenta, dezvoltarea vorbirii în cadrul normei de vârstă. Foarte îngrijorat de lipsa lui de.
sunetul vocii copilului, de mare, clar, cu nici un semn de mutație. Proprietatea registru de mijloc. Exprimat aspect melodic-intonational de vorbire.
Diagnosticul: o mutație a întârzierii pe baza de nanism hipofizar.
Glandele suprarenale reglează puterea tensiunii musculare și afectează circulația sângelui, eliberează adrenalină. Reducerea nivelului de adrenalină în sânge cauzează o tulburare de voce. Scade tonul mușchilor laringelui, falduri vocale nu sunt închise complet; pauzele rezultat de voce și devine obosit repede.
3. Stanislav 10 ani. hiperplazie suprarenală congenitală.
Boy în dezvoltarea fizică înainte de colegii (se uita la 13 ani). Există semne de dezvoltare sexuală accelerată.
Inteligenta, dezvoltarea vorbirii în cadrul normei de vârstă. Prin defect este indiferent.
Vocea obosește repede, scăzut, moderat, usca, răgușit, aspră, sufocat, încleșta, nemodulată. modulare Pitch este aproape inaccesibil. intonație slabă, vorbire inexpresiv.
Diagnostic: mutație prematură pe baza disfuncției glandei corticosuprarenale.
Prin urmare, glandele endocrine regleaza functiile vocii, influențează formarea vocii copiilor și adolescenților. Încălcarea funcției hormonale a sistemului endocrin afectează în mod negativ dezvoltarea de voci de copii, în special în timpul pubertății.
Astfel, tulburări de voce funcționale la copii și adolescenți au loc foarte ciudat, în funcție de factorii etiologici, precum vârsta și sexul pacientului. Toate tulburările funcționale sunt caracterizate prin lipsa persistentă a defectelor anatomice în structura laringelui și corzile vocale. Modificări în laringe detectate de laringoskopirovanii (roșeață, umflături, îngroșarea, inegale și închiderea insuficientă a faldurile vocale, și altele.) Sunt tranzitorii și locale dispar complet după restul terapiei de droguri de tratament adecvat, voce și vorbire (fonopedicheskih) exerciții. Un rol important pentru prevenirea si igiena vocii.
Vorbind de tulburări funcționale ale vocii, ar trebui să fie alocate: Athos (lipsa completă a vocii) și disfonie, care se manifestă în schimbarea înălțimii, puterea și tonul vocii.
Când afonie șoptește pacientului variind Loudness si inteligibilitatea. Când încercări de Fonatie apare tuse voce tare (spre deosebire de tulburări organice). În acest mușchii gâtului tensionate, laringe, abdomen, fata rosie. Aspect pe tuse voce tare este o metodă importantă pentru diagnosticul tulburărilor funcționale ale vocii. Acest fapt are o valoare de prognostic, aceasta indică posibilitatea unei restaurări rapide a votului.
Când răgușeală de caracteristica calitate a vocii suferă inegale, adesea variază în funcție de acțiunea diferiților factori externi și interni (starea pacientului de sănătate, starea lui, timpul anului, ora din zi, vreme, etc.). Inițial prezentat disfonie supratensiune de voce și nevroza isterica.
Lipsa modificărilor anatomice în structura laringelui este incurajator pentru a fi capabil de a restabili complet vocea, adică. E. Normal sondare. Dar, pentru o lungă perioadă de tulburări funcționale de multe ori duce la tulburări persistente de fonație, apariția modificărilor atrofice în laringe și escaladarea tulburărilor funcționale în tulburările organice ale vocii.