Tsiproneks 500mg (ciprofloxacin) №10 tablete
Comprimate filmate de 250 mg și 500 mg
ingredient activ - ciprofloxacină 250 mg sau 500 mg sub formă de clorhidrat de ciprofloxacină (291 mg sau 582 mg), excipienți: celuloză microcristalină, amidon carboximetil de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu; Compoziție coajă: hipromeloză, polietilenglicol PEG6000, dioxid de titan, talc.
Comprimatele filmate de 250 mg sunt rotunde, dreapta proeminente, alb. Comprimate filmate de 500 mg alungite, drept proeminente, alb, cu Valium
proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
Ciprofloxacin este absorbit rapid când se administrează pe cale orală. Concentrația plasmatică maximă atinsă în 1-2 ore. După ce a primit doza de 250 mg, 500 mg, 750 mg concentrația plasmatică maximă este de 1,2-1,4, respectiv; Și 2,4-4,3 3,4-4,3 g / ml, cu toate acestea, concentrația medie în seruri după 12 de ceas este, respectiv, 0,1, 0,2 și 0,4 ug / ml. Alimentele pot încetini absorbția ciprofloxacinei, dar nu afectează cantitatea de substanță activă absorbită. Biodisponibilitatea este de aproximativ 70-80%.
Ciprofloxacina este de 20-40% de proteinele plasmatice.
concentrația de Ciprofloxacin în bilă este de câteva ori mai mare decât în ser, dar numai o fracțiune mică este excretată în bilă nemodificată. 1 -2% din doza excretată în bilă sub formă de metaboliți. Aproximativ 20-35% este excretat în fecale în termen de 5 zile de la administrare. În urină metabolit detectat 4, în care cantitatea totală este de 15% din doza administrată, primită în interior.
Eliminarea jumătate ciprofloxacinei la pacienții cu funcție renală normală este de 4 ore. Aproximativ 40-50% dintr-o doză orală este excretată în urină sub formă nemodificată. După administrarea unei doze de 250 mg în primele 2 ore, concentrația de ciprofloxacin în urină este mai mare de 200 mcg / ml și circa 30 pg / ml la 8-12 ore. Ciprofloxacin complet excretat în urină în decurs de 24 de ore.
Ciprofloxacin este un agent chimioterapeutic sintetic din grupul chinolonelor. -are un spectru larg de acțiune, atât împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Este activ in vitro împotriva bacteriilor gram-negative: Pseudomonas aeruginosa (în timpul tratamentului apare adesea rezistență), Escherichia coli, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Serratia spp. Proteus mirabilis, Citrobacter spp. Salmonella spp. Shigella spp. Morganella morganii, Haemophilus spp. Acinetobacter spp. Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp. (Dezvolta rapid rezistenta), Helicobacter pylori, de asemenea, asupra bacteriilor Gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Dezvolta rapid rezistenta), Mycobacterium tuberculosis, M. avium intraceflulare, M. fortuitum, Bacillus anthracis, și Chlamydia. Pentru droguri moderat sensibile de Mycoplasma. Nu este eficientă în ceea ce privește infecțiile cauzate de Ureoplasma. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea enzimei ADN girazei (topoizomeraza), care este responsabil pentru procesul de supercoiling negativ.
indicaţii
Infecțiile cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină: inflamație acută a sinusurilor exacerbării bronșitei cronice
pneumonia cauzata de bacterii Gram-negative (tsipro- „floksatsin nu trebuie utilizat ca tratament de prima linie. pneumonia pneumococica)
■ - simplu și complicat de inflamația uretrei,
■ inflamație a vezicii urinare, pelvisului inflamație renală, inflamația prostatei
inflamație gonococica necomplicata a colului uterin si uretra
diaree bacteriană (severă), febra tifoidă
inflamare a canalelor biliare și a vezicii biliare, abces vezicii biliare
infecții complicate, cum ar fi peritonita, abcese în cavitatea abdominală (ciprofloxacina se administrează, de obicei, în asociere cu metronidazol) antrax pulmonar la adulți și copii, infecții ale infecției pielii și țesutul subcutanat al osului și articulațiilor
Dozare și Administrarea
Comprimatele trebuie administrate întregi, în timpul sau după o masă cu un pahar de apă.
In sinuzita acuta, 500 mg la fiecare 12 ore timp de 10 zile. Pentru infecții ale tractului respirator inferior: 500 mg la fiecare 12 ore 7-14 zile. Când infecția cu complicații severe, sau 750 mg la fiecare 12 ore, timp de 7-14 zile.
Pentru infecții ale tractului urinar ușoare până la grad moderat: ciprofloxacin 250 mg la fiecare 12 ore timp de 7-14 zile.
In infectiile complicate ale tractului urinar: 500 mg de medicament la fiecare 12 ore timp de 7-14 zile.
In infectia necomplicate gonococica a uretrei si cervixului: 250 mg doza o dată.
În infecția bacteriană cronică a prostatei: ciprofloxacină 500 mg la fiecare 12 ore timp de 28 de zile.
Cand diaree bacteriene severe: 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 5-7 zile. Când tifoide - 500 mg la fiecare 12 ore timp de 10 zile.
În tratamentul infecțiilor abdominale complicate: 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 7-14 zile, in asociere cu metronidazol (bacterii anaerobe). In antrax pulmonare: adulti 500 mg la fiecare 12 ore, timp de 60 de zile, pentru copii (6-17 ani) au primit 15 mg / kg (să nu depășească doza de 500 mg) la fiecare 12 ore, timp de 60 de zile.
doză utilizate în mod obișnuit între 250 - 500 mg la fiecare 12 ore 250 - 500 mg la fiecare 18 ore
Atunci când pielea infektsirovanii, țesutul subcutanat, os și articulații: 500 mg la fiecare 12 ore; în timpul infecțiilor severe și a complicațiilor administrate de 750 mg la fiecare 12 ore. Cursul tratamentului infecțiilor cutanate este de 7-14 zile, și infecții osoase și articulare - 4-6 săptămâni, maxim 2 luni. La pacienții cu insuficiență renală, regimul recomandat:
Clearance-ul creatininei (ml / min) Doza
Doza frecvent utilizate
> 50 250-500 mg la fiecare 12 ore
30-50 250-500 mg la fiecare 18 ore
5-29 hemodializă sau dializă peritoneală
Pacienții cu insuficiență hepatică, de obicei, nu se schimba modul de administrare.
Frecvent (frecvență de 1-10%), greață, diaree, erupții cutanate Moderat (frecvență de 0,1-1%): dureri abdominale și astenie articulațiilor (slăbiciune totală a corpului, oboseala), throm
Activitatea crescută a aminotransferazelor (Aspat, ALT) și a fosfatazei alcaline, creșterea bilirubinei serice, teste ale funcției hepatice schimbă citirile, vărsături, indigestie, Sitophobia, flatulență, tulburări de gust, eozinofilia, leucopenia
concentrația de creatinină, uree creșterea concentrației „în azot din sânge
dureri de cap, amețeală, insomnie, iritabilitate, confuzie, prurit, rash papulo spotted, urticarie Rare (frecvență de 0,01 - 0,1%):
tahicardie, migrenă, sincopă, vasodilatație (senzație de căldură maree)
micoză mucoasei bucale enterocolită pseudomembranoasă icter, icter colestatic
anemie, granulocitopenie, leucocitoza, modificat timpul de protrombină, trombocitopenie, trombocitoza.
reacții alergice, febră medicamentoasă, reacții anafilactice,
edem (periferic, vasculare și facial), hiperglicemie, dureri musculare, umflarea articulațiilor
halucinații, transpirație abundentă, parestezii, anxietate, tulburări de somn (coșmaruri), depresie, tremuraturi musculare, convulsii
sufocare, edem laringian
sensibilitate crescută la lumină UV
tinitus, surditate de tranziție (în special în ceea ce privește frecvențele înalte), tulburări de vedere, diplopie, pierderea gustului
insuficienta renala acuta, insuficienta renala, candidoză vaginală, hematurie, cristalurie, nefrită interstițială Foarte rare (frecvența apariției <0,01%). тромбофлебит энтеромикоз, гепатит гемолитическая анемия анафилактический шок эпилепсия, нарушение ходьбы, психоз геморрагия, полиморфная узловатая эритема.
sporit sensibilitatea individuală la ciprofloxacină și alți constituenți ai preparatului
hipersensibilitate la alte chinolone, ciprofloxacina nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 18 ani, cu excepția pacienților cu Antrax pulmonar, la vârsta de 6 ani.
Cu aplicarea simultană a ciprofloxacinei cu teofilină poate crește concentrația teofilinei în ser, o creștere semiperioada eliminare și crește riscul efectelor secundare cauzate de teofilină.
Ciprofloxacina modificări cafeină biotransformare, rezultând o reducere a clearance-ului cafeină și crește jumătate perioada de eliminare biologică. Ciprofloxacina nu trebuie utilizat concomitent cu agenți de neutralizare sucul gastric, conținând săruri de magneziu, aluminiu, calciu și fier sau zinc, deoarece acestea pot perturba procesul de absorbție a ciprofloxacinei.
Ciprofloxacina nu trebuie să dureze mai puțin de 4 ore după administrarea medicamentelor menționate sau timp de 2 ore înainte de primirea lor. Cu aplicarea simultană a ciprofloxacinei și orale anticoagulante poate crește efectele acesteia. Fluorochinolonele (la doze mari) utilizate cu unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, fenbufenom) poate provoca convulsii.
Cu aplicarea simultană a ciprofloxacinei cu ciclosporină poate crește nivelul de creatinina din serul sanguin.
Ciprofloxacina poate exacerba efectele glibenclamid și nivelurile de glucoză din sânge mai mici la unii pacienți.
Probenecid încetinește clearance-ul renal al ciprofloxacinei, care crește nivelul acestuia, în plasmă.
Metoclopramide poate accelera absorbția ciprofloxacinei. În acest caz, concentrația maximă este atinsă mai repede, dar acest lucru nu afectează biodisponibilitatea ciprofloxacinei.
Pacienții care iau ciprofloxacina nu se recomandă utilizarea opiacee sau opioide cu anticolinergice (de exemplu, atropina și hioscină) pentru premedicație înainte de intervenții chirurgicale, deoarece aceste medicamente reduc concentrația de ciprofloxacină. Benzodiazepinele utilizate pentru premedication nu afectează concentrația de ciprofloxacin. Cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și fenitoină, concentrația fenitoin în ser poate crește sau descrește. Se recomandă ca monitorizarea concentrațiilor de fenitoină în serul acestor pacienți.
Ciprofloxacina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu boli ale sistemului nervos central (de exemplu, ateroscleroza arterelor cerebrale, epilepsie sau cu antecedente de alte boli care pot determina apariția convulsiilor).
In timpul tratamentului cu ciprofloxacină cristalurie se poate produce, mai ales daca urina este alcalina sau mediu neutru și, prin urmare, trebuie să se acorde o multime de fluide pentru pacienți.
In timpul tratamentului, ciprofloxacin, tenosinovita si poate dezvolta chiar ruptură de tendon (de exemplu, tendon calcaneului). Ar trebui să întrerupeți administrarea medicamentului în caz de durere sau modificari inflamatorii in tendonul. În timpul tratamentului cu ciprofloxacina poate dezvolta enterocolită pseudomembranoasă. Este cu o atenție deosebită pentru a observa pacienții care în timpul tratamentului cu medicamente antibacteriene indicate diaree. Dacă vă confruntați cu simptome de enterocolită pseudomembranoasă, utilizarea Tsiproneks a medicamentului trebuie întreruptă și să înceapă un tratament adecvat. În astfel de cazuri, nu folosesc medicamente care inhibă peristaltismul. Este necesară prudență atunci când se aplică fluorochinolonelor la pacienții cu deficit de glucozo-6-fosfat (adevărată istorie sau familie), datorită posibilității de apariție a hemolizei. Este necesară prudență în cazul administrării medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală.
Sarcina și alăptarea
Medicamentul poate fi administrat în timpul sarcinii numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Nu trebuie să alocați de droguri pentru mamele care alăptează.
Efectul asupra capacității de a conduce vehicule și de întreținere a mecanismelor în mișcare
Ciprofloxacina poate provoca dureri de cap și amețeli, care ar putea afecta conducerea vehiculului și întreținerea pieselor în mișcare.
Simptome: simptome crescut de efecte secundare
Tratament: lavaj gastric trebuie efectuată și induce voma, bea multe lichide. In hemodializa si dializa peritoneală este eliminat din organism sub 10% din ciprofloxacină. Se recomandă numirea de medicamente care neutralizeaza acidul din stomac pentru absorbția de frână a ciprofloxacinei și la monitorizarea funcției renale.
Formularul de eliberare și de ambalare
Tsiproneks comprimate filmate de 250 mg și 500 mg sunt ambalate în blistere din folie 10 buc. (1 blister 10 comprimate) sau 20 de unități. (2 blistere cu 10 comprimate). Astfel preparat ambalat este plasat într-o cutie de carton, cu instrucțiuni de linie litografic.
Depozitați într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură sub 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare
Condițiile de furnizare a farmaciilor