TRENTAL® (pentoxifilina), instrucțiuni de aplicare, preț, analogi
Trental (original, Pentoxifilina) - manual de instrucțiuni oficiale. informatii de droguri baza de prescriptie este destinat numai pentru profesioniștii din domeniul sănătății!
grupă clinico-farmacologice:
Ameliorare de droguri microcirculația. angioprotector
efecte farmacologice
Vasodilatator droguri, imbunatateste microcirculatia, angioprotector, un derivat de xantină. Trental® imbunatateste reologia sângelui (debit) datorită efectelor asupra modificate pathologically deformabilitatea eritrocitelor, inhibarea agregării plachetare și reducând o vâscozitate crescută de sânge. Îmbunătățește microcirculația în zonele de circulație afectată.
Mecanismul de acțiune al pentoxifilină asociate cu inhibarea fosfodiesterazei și acumulării cAMP în celulele musculare netede ale vaselor sanguine și celule sanguine.
Furnizarea de miotrope efect vasodilatator slab, pentoxifilina scade oarecum rotund și dilată ușor vasele coronariene.
Tratamentul Trentalom conduce la o ameliorare a simptomelor fluxului sanguin cerebral.
Succesul tratamentului cu boala arteriala periferica ocluziva (de exemplu, claudicație intermitentă) prezentat la distanță elongație deplasare, eliminarea crampe nocturne la nivelul gambelor și dispariția durerii în repaus.
Farmacocinetica
Dupa pentoxifilina ingerare este aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea absolută este în medie de 19 ± 13%.
După absorbția aproape completă a pentoxifilina este metabolizat. Principalul metabolit activ farmacologic, 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantină (metabolit I) este determinat în plasmă într-o concentrație mai mare de 2 ori concentrația de substanță nemodificată (pentoxifilină).
După ingerare T1 / 2 de 1,6 h pentoxifilină.
Mai mult de 90% excretat prin rinichi sub formă de metaboliți neconjugați solubili în apă.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La pacienții cu excreție renală severă metaboliților este încetinit.
La pacienții cu insuficiență hepatică marcată lungirea T1 / 2 de pentoxifilină și creșterea biodisponibilitatea absolută.
Indicații preparare TRENTAL®
- tulburări circulatorii periferice aterosclerotice (de exemplu, claudicație intermitentă), angiopatie diabetică, tulburări trofice (de exemplu, ulcere de gamba, gangrena);
- accidente vasculare cerebrale (efectele arterioscleroză cerebrală, cum ar fi tulburări de concentrare, amețeli, tulburări de memorie), ischemică și starea post-accident vascular cerebral;
- tulburări circulatorii la nivelul retinei și coroidei;
- otoscleroză, modificări degenerative în patologia de fond a navelor de urechii interne și pierderea auzului.
Dozare sub formă de comprimate regim:
Doza stabilită în mod individual în funcție de caracteristicile pacientului.
Medicamentul este administrat în 100 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi, urmată de o creștere gradată a dozei de 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza unică maximă - 400 mg. Doza zilnică maximă - 1200 mg. Comprimatele trebuie înghițite întregi, în timpul sau imediat dupa masa, bea multă apă.
Pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), doza trebuie redusă la 1-2 comprimate pe zi.
La pacienții cu insuficiență hepatică severă, pentru a reduce doza, ținând cont de toleranța individuală a medicamentului.
La pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la pacienții care prezintă risc din cauza unei posibile scăderi a tensiunii arteriale (pacienți cu boală coronariană severă sau stenoza cu hemodinamic semnificativa a vaselor cerebrale), tratamentul poate fi început cu doze mici, o doză în aceste cazuri, trebuie crescută gradat.
Dozare formă fiolă regim:
Doză și circuitul de aplicare determină severitatea bolilor circulatorii, precum si pacient si tolerabilitatea caracteristicile individuale.
Medicamentul se administrează intravenos prin perfuzie, de 2 ori pe zi, dimineața și după-amiaza. O singură doză (1 perfuzie) 200 mg pentoxifilină (2 fiole de 5 ml) sau 300 mg de pentoxifilină (3 fiole de 5 ml) în 250 ml sau 500 ml de clorură de 0,9% sau soluție Ringer de clorură de sodiu.
Compatibilitatea cu alte soluții perfuzabile trebuie testate separat; Puteți utiliza numai soluții clare. Doza de 100 mg trebuie administrat cel puțin 60 de minute. În funcție de bolile concomitente (insuficiența cardiacă), poate fi necesară pentru a reduce volumul injectat. În astfel de cazuri, se recomandă să se utilizeze un infuzator special pentru perfuzie controlată.
După perfuzii zilnice pot fi atribuite încă 2 tablete Trental 400. Dacă două perfuzii separate de intervale mai lungi, apoi 1 comprimat de 400 Trental alocate suplimentar două pot fi luate mai devreme (la aproximativ amiază).
În cazul în care, datorită condițiilor medicale, performanța de perfuzie intravenoasă este posibilă doar o singură dată pe zi, după ce în plus poate fi administrat 3 comprimate TRENTAL® 400 (2 comprimate - după-amiaza și un comprimat - seara).
Prelungit / în perfuzie Trental timp de 24 de ore este prezentat în cazuri mai severe, în special la pacienții cu durere severă în repaus, cangrenă sau ulcere trofice (III-IV stadiul de Fontaine).
Doza Trental când sunt administrate parenteral în decurs de 24 de ore, de obicei, nu trebuie să depășească 1200 mg, cu doză individuală poate fi calculată cu ajutorul formulei: 0,6 mg per kg corp per oră. Doza zilnică de medicament, astfel calculată, va fi pentru un pacient cu o greutate de 70 kg la 1000 mg, pentru un pacient cu o greutate de 80 kg - 1150 mg.
La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) este necesar pentru a reduce doza la 30-50%, în funcție de tolerabilitatea individuală.
La pacienții cu insuficiență hepatică severă, pentru a reduce doza, ținând cont de toleranța individuală a medicamentului.
La pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la pacienții care prezintă risc din cauza unei posibile scăderi a tensiunii arteriale (pacienți cu boală coronariană severă sau stenoza cu hemodinamic semnificativa a arterelor cerebrale), tratamentul poate fi început cu doze mici, o doză în aceste cazuri, trebuie crescută gradat.
efect secundar
SNC: dureri de cap, amețeli, anxietate, tulburări de somn, convulsii; foarte rar - meningita aseptica.
Reacții dermatologice: piele hiperemie, sânge la nivelul pielii feței și a pieptului superior, edem, creșterea fragilitatea unghiilor.
Din sistemul digestiv: gură uscată, anorexie, atonie intestinală, un sentiment de presiune și plenitudine în stomac, greață, vărsături, diaree; în unele cazuri - colestaza intrahepatic, creșterea transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline.
Sistemul cardio-vascular: tahicardie, aritmie, angina falsa, angina progresiva, scăderea tensiunii arteriale.
De la sistemul hemopoiesis: leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie, sângerarea din vasele de la nivelul pielii, membranelor mucoase, stomac, intestine, gipofibrinogenemia.
În partea a organului vizual: vedere încețoșată, scotoame.
Reacții alergice: mâncărime, înroșirea pielii, urticarie, edem angioneurotic, șoc anafilactic.
Efectele secundare sunt posibile atunci când se aplică Trental la doze mari.
Contraindicații la utilizarea medicamentului TRENTAL®
- sângerare masivă;
- sangerare extinsa in retina ochiului;
- sângerare la nivelul creierului;
- infarct miocardic acut;
- vârsta de 18 ani;
- sarcinii;
- lactație (alăptare);
- hipersensibilitate la medicament;
- Hipersensibilitate la alte metilxantine.
Este necesară precauție la pacienții cu ritm cardiac severă (risc de deteriorare aritmie), hipotensiune arterială (risc de reducere suplimentară a tensiunii arteriale), insuficiență cardiacă cronică, un ulcer gastric și ulcer duodenal, insuficiență renală în AC <30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.
Aplicarea TRENTAL® medicamentului în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Utilizarea ficatului uman
La pacienții cu insuficiență hepatică severă T1 / 2 crește pentoxifilină. Se abtine de la droguri la pacienții cu insuficiență hepatică severă (risc de acumulare și risc crescut de efecte secundare).
Utilizarea în funcție renală
În eliminarea severă disfuncție renală a metaboliților este încetinit. Se abtine de medicament la pacienții cu insuficiență renală - CC mai mic de 30 ml / min (risc cumul și un risc crescut de efecte secundare).
Măsuri de precauție
Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.
Pacienți cu diabet zaharat care au luat agenți hipoglicemici, scopul medicamentului la doze mari poate cauza hipoglicemie pronuntata (doza de corecție necesară).
Atunci când se atribuie simultan cu anticoagulante trebuie monitorizați cu atenție pentru indicatorii de coagulare a sângelui.
La pacienții care au avut recent o intervenție chirurgicală, necesită o monitorizare sistematică a valorilor hemoglobinei și hematocritului doza administrată trebuie redusă la pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă.
reducerea dozei poate fi necesară la vârstnici (biodisponibilitate crescută și rata de clearance redus).
Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.
Utilizarea la Pediatrie
Siguranța și eficacitatea pentoxifilina la copii nu sunt bine înțelese.
supradoză
Simptome: amețeli, impulsuri pas vărsături, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, înroșirea pielii, pierderea cunoștinței, vărsături, areflexie, convulsii tonico-clonice.
Tratament: atunci când primele simptome de supradozaj (transpirație, greață, cianoză) opriți imediat administrarea medicamentului, este necesar să se prevadă o poziție inferioară a capului și toracelui superior, pentru a controla o cale respiratorie liberă. Terapia simptomatică, o atenție deosebită trebuie acordată menținerea tensiunii arteriale si a functiei respiratorii. Pentru ameliorarea crizelor administrate diazepam.
În cazul unor simptome de supradozaj, pacientul trebuie să solicite asistență medicală imediată.
interacțiuni medicamentoase
Pentoxifilina este capabil de a spori actiunea de medicamente care scad tensiunea arterială (inhibitori ECA, nitrați).
Pentoxifilina poate exacerba efectele medicamentelor care influențează coagularea sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).
Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de efecte secundare).
Administrarea concomitentă cu alte xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.
Poate crește efectul hipoglicemiant al insulinei sau de antidiabetice orale în timpul tratamentului cu pentoxifilina (risc de hipoglicemie a crescut). Dacă este necesar, o terapie combinată necesită un control strict al pacienților.
La unii pacienți, administrarea concomitentă de pentoxifilină și teofilină poate crește concentrațiile plasmatice de teofilină. Acest lucru poate duce la o creștere sau îmbunătățire a efectelor secundare asociate cu teofilină.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
baza de prescriptie de droguri.
Condiții și termeni
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, loc uscat, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 4 ani.