tratamentul tuberculozei bronhiilor

Tratamentul. Pentru tratamentul tuberculozei din antibioticele utilizate bronhiile complex cu vitamine in regimul climatic fundal igiena alimentară,, cele mai bune facilități TB staționare. Ca mijloc de a face cu tuse simptomatică în formele severe ale procesului de tuberculoză bronhopulmonară administrat prin perfuzie intravenoasă de soluție novocaină 0,5%, novocaină intradermice blocada în sternului și spațiu interscapular ionizare cu soluție 2% de clorură de calciu, iradierea cu raze-X în aceste zone 20 -30 p, atropină, acid nicotinic și altele.

Terapia Antibacterian se desfășoară conform următoarei scheme (A. N. Voznesensky). In acute, subacute, exudativa sau ulcerative bronhiilor tuberculoza infiltrativ per ciclu de tratament administrate simultan trei formulări de bază: streptomicina - 100 g, ftivazid (salyuzid, larusan, Inha-17) - 100-150 g, PAS - 1000 În perioada deconcentrării proces de tratare evidentiata ftivazid (salyuzid sau larusanom) în combinație cu PAS.

Durata tratamentului, 3-6 luni. In tuberculoza infiltrativă streptomicina cronică productivă sau ulcerative bronhiilor - 40-00 g și PAS - 1000 g ftivazid sau 100-150 g (salyuzid, larusan, Inha-17), in asociere cu PAS - 1000 g; durata tratamentului de cel puțin 3 luni. In procesul de bronholimfaticheskom tuberculoza primară, în special atunci când formele sinusurilor - tibon - 15-20 g, etionamidă în combinație cu unul sau doua medicamente antibacteriene cheie; tratament de cel puțin 8-10 luni. Când neabsorbabilă atelectazia - terapia cu steroizi (prednison, ACTH).

Tratamentul cu antibiotice este efectuată în colaborare cu bronhoscopie (1 la fiecare 2-3 4 săptămâni), cauterizarea acid tricloracetic local, granulații îndepărtarea, perfuziile intrabronșică zilnic 0,25-0,5 g de streptomicină, diluat în 3 ml de 0,5% novocaina ; Salyuzid soluție 5-10%; 10% soluție PAS (numai proaspăt preparată, stocarea nu mai mult de 30 min.) La 3-5 ml, soluție tubazid solyutizona soluție 1-2% 5-10% (tibon solubil) 3-5 ml. Pe parcursul - de 25-30 la 50-80- de la 100 de perfuzii. Când slabă tolerabilitate perfuzie intrabronsica petrece o zi. Cand stenoza cicatrice a bronhiilor, aceste preparate injectabile relativ contraindicată. De asemenea, se recomandă, în special la copii și la pacienții cu fistule bronholimfaticheskimi și forme comune de tuberculoză a bronhiilor, la 30 de inhalații sau mai mult, în funcție de probele, acești aerosoli: 0,25-0,5 g streptomicină (penicilină), diluat în 3-5 ml fiziologic. soluție (soluție 0,25% sau novocaină), soluție salyuzid 5-10%, soluție PAS 10% (preparat proaspăt) la 3-5 ml, soluție tubazid 5-10%, 1-2% dintr-o soluție de 5,3 ml solyutizona. Prelungită ineficientă ftivazid tratament streptomicina, salyuzid, larusanom, PAS, în special forme cronice ale bronhiilor tuberculoza si plamani sau intoleranta acestor medicamente pentru viabilitatea arată utilizarea metazid Mycobacterium tuberculosis (100 g), tubazid (60-80 g) etoxid (100 g), cycloserine (100 g), dihidrostreptomicină-paskata (100 g), kanamicină (100 g), viomycin (datorită toxicității ultimelor trei medicamente în aplicarea lor trebuie să țină evidența stării auzului), TH 13-14 (trekator-tianid , etionamidă, atunci când dozin și colab.) (90-100 g), cu una sau doua medicamente antibacteriene majore primul rând. Clinică vindeca bronhiile tuberculoză resorbție completă sau modificări reziduale (... Cvetn Tabelul 11 ​​și Figura 12) la externare observată la 81,1%, în timp ce rezultatele pe termen lung - în 79,4% dintre pacienți.

Pentru a preveni recidiva (re-înfrîngerea bronhiile după vindecare clinică) și recidiva in urmatorii doi ani dupa tratamentul este necesar tratamentul cu antibiotice, indiferent de recidiva si recidiva in termen de 2-3 luni. în primăvara și toamna.

Tratamentul chirurgical al pulmonare demonstrat după vindecarea clinică în tuberculoza bronhiilor și total demonstrat cu stenoze cicatriciale masive gradul 3 bronhiilor. Terapia Colaps nu întotdeauna are un efect favorabil asupra cursului atât de tuberculoză și non-specifice schimbări inflamatorii ale bronhiilor (vezi. tuberculoza pulmonară, o intervenție chirurgicală). Pentru resorbția de cicatrici aplica aloe ligazei. a. Înălțarea.