Tratamentul sarcoidoza pulmonară, competentă pentru sănătate pe ilive

(Boala-Schaumann Besnier-Boeck) sarcoidoză pulmonară - boli sistemice benigne pe baza pierderii sistemului reticuloendotelial in plamani pentru a forma granuloame cu celule epiteloide fără caseation și inflamația perifocal, denumită în continuare resorbabil sau transformarea în țesutul conjunctiv în absența Mycobacterium tuberculosis.

Tratamentul sarcoidozei pulmonare

în cele din urmă a dezvoltat.

sarcoidoza pulmonară primară în terapia este utilizarea de medicamente cu glucocorticoizi.

Indicatii Medicamente glucocorticoizi:

  • forme generalizate ale sarcoidoza;
  • leziune combinată a diferitelor organe;
  • sarcoidoză intratoracică ganglionilor limfatici în creștere semnificativă a acestora;
  • exprimat difuzarea în plămâni, desigur, mai ales progresivă LIS și manifestări clinice evidente ale bolii.

Există două scheme de utilizare prednisolon.

Prima schemă: pacient de zi cu zi da prednisolon 20-40 mg pe zi timp de 3-4 luni, apoi se numește 15-10 mg pe zi, timp de 3-4 luni, iar în continuare se aplică o doză de întreținere - 5-10 mg pe zi timp de 4-6 luni; tratament durează, astfel, 6-8 luni sau mai mult, în funcție de efectul.

A doua schemă se aplică într-un prednisolon discontinuu (la fiecare două zile). Tratamentul sarcoidozei pulmonare, de asemenea, începe cu o doză de 20-40 mg pe zi, reducând treptat. Eficacitatea acestei metode este destul de mare și nu este inferior la metoda de administrare zilnică de prednisolon.

Tratamentul intermitent prescris pacienților cu prednisolon tolerabilitate, la apariția unor reacții secundare, deteriorarea comorbidităților curente (hipertensiune și altele.).

În cazul în care inactiv benigne inițială în timpul sarcoidoza, prezența dinamicii favorabile sub formă de diseminare a resorbției în plămâni și scăderea limfei intrathoracic limfatici dimensiuni pot să se abțină de la 6-8 luni de tratament, efectuarea în mod sistematic o monitorizare a pacienților. Când mărturia de mai sus-menționat ar trebui să înceapă tratamentul cu prednisolon.

În cazul unor doze chiar mici netratate ale prednisolonului, stadiile timpurii ale bolii desemnează agenți antiinflamatori non-steroidiene.

In ultimii ani, terapia combinată sa răspândit sarcoidoza pulmonară: în primele 4-6 luni de utilizare prednisolon de zi cu zi sau metoda discontinuă, iar apoi non-steroidiene anti-inflamatorii - indometacin, Voltaren, etc. În această perioadă la schimbări parțiale de resorbție focale în plămâni sau creșterea continuă a intratoracice. ganglionilor limfatici poate fi aplicat ca o injecție kenalog 1 la fiecare 10-14 zile.

Pentru o lungă perioadă de timp a discuta necesitatea tratamentului TBC în sarcoidoza, datorită faptului că nu a fost încă respinsă de comunicare și de gradul de apropiere a tuberculozei bolii.

Indicații pentru tratamentul tuberculozei in sarcoidoza:

  • (În special hyperergic) reacția cu tuberculină pozitivă;
  • detectarea mycobacterii tuberculoza în spută, fluid de lavaj bronhoalveolar;
  • în curs de aderare semne de tuberculoză, în special cu semne clinice și radiologice clare.

Sarcoidoza Tratamentul ar trebui să înceapă în spital și se continuă timp de cel puțin 1-1,5 luni. Ulterior tratament ambulatoriu.

observație Dispensar și tratamentul ambulatoriu al pulmonar sarcoidoza efectuate în clinica TBC.

Supravegherea clinică se desfășoară pe două grupe de contabilitate:

  1. sarcoidoza activ;
  2. sarcoidoza inactive, adică pacienții cu modificări reziduale după stabilizarea clinicoradiologica sau sarcoidoza vindecare.

Primul grup este împărțit în două subgrupuri:

  • A - pacienți cu nou diagnosticați;
  • B - pacienți cu exacerbări recurente și după cursul principal al tratamentului.

Pacienții 1A prezintă grupuri de tratament și monitorizare activă. Frecvența de vizite la clinică - cel puțin 1 dată pe lună, și în tratamentul ambulatoriu cu prednisolon - 1 la fiecare 10-14 zile.

Durata totală a observației sub curs favorabil al bolii a fost de 2 ani (în primul an de examinare de urmărire se efectuează timp de 1 la 3 luni, în al doilea an - 1 la fiecare 6 luni). Când exacerbare sau reapariție la pacienții cu boli transferate grupa 1B și cele observate până în activitatea de proces dispariția la aceleași intervale, care din clasa A.

observarea Dispensarul de pacienți Grupul 2 ar trebui să fie în următorii 3-5 ani. Acestea ar trebui să viziteze Spitalul TBC 1 ora in 6 luni.