Tratamentul pacientului cu un atac de cord, infarct miocardic

Tratamentul unui atac de cord ar trebui să fie efectuate de către experți într-un departament specializat (Cardiologie).

Înainte de sosirea pacientului medicale poate mesteca aspirina 0,5 g (experții subliniază faptul că această procedură ingenuu reduce cu un sfert riscul de deces la un pacient cu un atac de cord).

În cazul în care pacientul înainte de sosirea medicilor a apărut stop cardiac, ar trebui să încerce să comprimari piept și ventilație mecanică ( „gura la gura“).

Dacă în timpul unui atac de cord, pacientul are frecvente batai neregulate ale inimii sau amenințarea cu pierderea conștienței, păstrând circulația sângelui și normalizarea ritmului cardiac poate contribui la tuse viguroase recurente. În alte cazuri, fezabilitatea tuse discutabilă.

Medicamente care pot fi utilizate în tratamentul de atac de cord si administrat la pacientii cu infarct miocardic:

Medicina modernă are în arsenalul său, și tehnologii de înaltă performanță pentru a restabili fluxul de sange in arterele coronare, sau pentru a oferi fluxului sanguin la nivelul muschiului inimii din cauza crearea canalului de by-pass (șunt). Acestea includ transluminală percutanată coronariană arterelor plastic sau balon angioplastie, care de multe ori completat de formulare în constricția elastic structura reticulară cilindric tubular (stent) de material inert, de exemplu, aur (stentare coronariană percutanată). Mai mult decât atât, pacientul poate fi efectuat interventii chirurgicale in arterele coronare ale inimii, sau by-pass aorto-coronarian (podrobneeo aceste metode, a se vedea. Articol de CHD, angina pectorală).

• Administrat direct în trombolitici fluxul sanguin promovează dizolvarea unui cheag de sânge, ceea ce duce la reducerea atac de cord (aceste medicamente sunt deosebit de eficiente în primele ore de la debutul simptomelor) ar trebui să fie conștienți de faptul că, din păcate, aceste medicamente cresc riscul de sângerare, care poate duce la un accident vascular cerebral hemoragic.
• Beta-blocante (incetineste ritmul cardiac, pentru a îmbunătăți prognosticul pentru viață la pacienții cu infarct miocardic)
• Angiotensina enzimei de conversie (utilizată nu numai ca un agent hipotensiv, ci și ca un mijloc de reducere a sarcinii cardiace sau presarcina, facilitând astfel fluxul sanguin la miocard)
• anticoagulantelor directe și indirecte (reducerea coagulării sângelui, acestea reduc probabilitatea reinfarctizarea, dar aportul lor trebuie să se efectueze sub control strict starea sistemului de coagulare a sângelui)
• Nitrații (scădere preîncărcare)

Activitățile care trebuie efectuate în cazul în care pacientul a supraviețuit atacului de cord, dar el a dezvoltat un infarct miocardic.

În câteva zile, pacientul trebuie ținut sub supraveghere în jurul valorii de ceas, un cardiolog cu monitorizarea activității cardiace (electrocardioscopes), estima frecvența și natura respirație, de control al durerii. În plus, a avut loc o monitorizare regulată a parametrilor biochimici și de sânge clinice care permit, chiar și în mod indirect, de a judeca dinamica bolii.

În cazurile în care un atac de cord a avut loc la un pacient care are mai mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare (nota de subsol privind factorii de risc pentru articolul CHD, angina), cu prima zi a medicului ar trebui să se adapteze la o schimbare radicală în stilul de viață:

1. blând pentru dieta inimii (scăzut de grăsimi, cu grăsimi animale limitata, sare, alimente vegetale abundente, fructe de mare, etc.)
2. pierdere în greutate (în prezența obezității)
3. Regular (la început sub supravegherea unui medic) de activitate fizică
4. eliminând încordarea mentale și de stres

Dacă pacientul are hipertensiune si / sau diabet zaharat, se recomandă să se mențină nivelurile țintă ale tensiunii arteriale și a glicemiei. Măsuri de securitate și comorbidități experți de control considerate ca o componentă integrantă și importantă de prevenire (vezi. de mai jos) reinfarctizarii.

De obicei, după prima miocardului supraviețui doi dintre cei trei pacienți. Durata de spitalizare a pacientului cu infarct miocardic este determinată în mare măsură de greutatea sa, inclusiv dezvoltarea de complicații în perioada acută. După stabilizarea stării pacientului și absența semnelor clinice-biochimice și electrocardiografice de infarct miocardic pacientului progresivă pot fi evacuate acasa.

În țările dezvoltate, cu pacienții cu infarct miocardic necomplicate sunt in spital 5-10 zile, după care au fost evacuate la reabilitare la domiciliu. Potrivit American Heart Association revenirea la locul de muncă pentru stresul fizic și mental de obicei, sexul este determinată în mare măsură de prevalența și adâncimea de deteriorare a mușchiului cardiac în timpul infarctului miocardic. În acele cazuri în care în miocard dezvoltate ușoare modificări și complicații ale bolii în perioada acută nu a apărut, perioada de recuperare durează de obicei de 2 săptămâni. In boala moderata (mai multe daune extinse și profundă a mușchiului inimii, dar fără complicații în acută), perioada de recuperare este întârziată cu până la o lună. In formele severe, complicate de perioada de recuperare infarct miocardic durează cel puțin 6 săptămâni, dar poate fi mai lung și se termină recepția pacientului handicap.

Ce este de reabilitare cardiacă?

Sub reabilitare cardiacă înțeleg complexe efectuate în cadrul activităților (de supraveghere) medicale de orientare concepute pentru a ajuta la pacientii care au avut un infarct miocardic sau alte boli cardiace grave, chirurgie cardiacă, pentru recuperare rapidă și eficientă a proprietăților lor fizice la cel mai înalt nivel posibil de activitate. În plus, aceste măsuri trebuie să asigure o reducere semnificativă a riscului de atacuri de cord repeta si alte evenimente cardiovasculare sau reducerea riscului de deteriorare a debitului cardiac.

Un alt domeniu important de reabilitare cardiaca este o reabilitare psihologică, care vizează atitudinea pozitivă a pacientului, îmbunătățind percepția realității după ce a suferit un atac de cord, precum și sprijin psihologic în eforturile sale de a modifica stilul lor de viață. Această tendință în reabilitare este foarte important pentru creșterea ratei de supraviețuire la pacienții cu infarct miocardic.

reabilitare fizică

Pentru a accelera procesul de vindecare după infarct miocardic este important pentru a începe aerobă (cauzând oxigenării sângelui) exercitiu timp de 20 de minute. Activitatea de aerobic oferă de lucru diferite grupuri musculare, cu o anumită forță. Într-un exercițiu similar, care implică mai multe grupe musculare mari, pentru care inima și plămânii trebuie să livreze oxigen. Acest exercițiu imbunatateste inima si rezistenta fizica, si include: mersul pe jos simulator de „banda de alergat“, cu diferite niveluri de dificultate, de echitatie biciclete, mersul pe jos în jurul valorii de sala de sport și piscină.

Recomandări pentru reabilitarea fizică, tipuri de exerciții și durata acestora este în curs de dezvoltare un medic, în funcție de vârsta, greutatea pacienților cu infarct miocardic, severitatea mușchiului cardiac în funcție de parametrii clinici, biochimici și electrocardiografice, prezența unor boli concomitente. Există programe speciale de calculator, care permit introducerea indicatorilor menționați mai sus în ele, face rapid programul individual de reabilitare.

Înainte de începerea reabilitării fizice evaluează pregătirea fizică a pacientului, unul dintre principalele criterii de care este capacitatea de oxigen a plămânilor. Această cifră este în oameni pregătiți fizic și neinstruit într-o stare de repaus sau de mers pe jos va fi aproximativ la fel. Cu toate acestea, tăiați fizic o persoana consuma mai mult oxigen, deoarece acesta este angajat în mod regulat în exercițiu. Exercitiile regulate ajuta inima, plămânii și mușchii să fie mai funcțional. Inima pompe mai mult sânge, plămâni inhala mai mult oxigen, iar fibrele musculare ia mai mult oxigen din sange. Studiile arata ca exercitiile fizice regulate reduce riscul de boli coronariene. reabilitare cardiovasculară este atât de important în primul rând, deoarece păstrează corpul în formă și îl ajută să consume oxigen, reducând astfel posibilitatea de probleme cu circulația sângelui și blocarea vaselor de sânge.

Primele câteva zile, este important ca în timpul exercițiului pacientul a văzut medicul său, care controlează ritmul cardiac, tensiunea arterială, și, dacă este posibil, și scrierea elekrokardiogrammu.

În viitor, cu o bună tolerabilitate douăzeci de minute de exercițiu, și după consultarea cu medicul dumneavoastră pacientul poate aduce pana la 30 de minute pe zi. Din nou, a crescut activitatea fizică în primele zile ar trebui să fie sub supravegherea medicului curant (a se vedea. Mai sus). In timpul exercitiilor de ritm cardiac ar trebui să crească. Pentru a calcula ritmul cardiac țintă în timpul antrenamentului este o formulă specială a numărul 220 ar trebui să fie scăzute pentru a calcula vârsta pacientului și 70% din acest număr. De exemplu, în cazul în care pacientul este în vârstă de 50 de ani, 220-50 = 170. 70% din 150 = 119. Prin urmare, pentru a obține beneficii maxime din exercitarea pacient cincizecea ar trebui să fie în termen de sesiuni de 30 de minute pentru a menține ritmul cardiac la 119 bătăi pe minut. Cu toate acestea, în acest caz, pacientul trebuie să se simtă confortabil, și, desigur, ar trebui să fie nici reclamații cardiace.

Terapia medicamentoasă în reabilitarea pacientului cu infarct miocardic, ocupă una dintre pozițiile cheie.

Lista de medicamente necesare de către pacienții care au suferit de reabilitare dupa un infarct miocardic

Al doilea aspect este psihologic asistenta de reabilitare, principalele direcții din care sunt:

Prin urmare, ca un pacient care, din cauza fricii de panica de noi atacuri de cord a limitat activitatea lor fizică și sexuală, ca și un pacient care ignoră avertismentele și „uită“ că arterele coronare și inima în rău general, care au nevoie de ajutor psihologic medicul dumneavoastră și / sau un psihanalist. În primul caz, într-o conversație cu un medic / psihanalist de participare și de dorit partener sexual, pentru a discuta în comun toate posibilele întrebări „alunecoase“ și cu ajutorul unui specialist pentru a găsi o soluție acceptabilă. În ceea ce privește tratamentul farmacologic al depresiei, este foarte larg variază și este determinată de către medicul dumneavoastră în mod individual pentru fiecare pacient. „Unconcern“ pacienți și rudele lor (partener sexual) trebuie să fie, de asemenea, conștienți de faptul că excesele în produsele alimentare, activitatea fizică și sexuală poate fi fatală. Este foarte important să se găsească abordarea corectă pentru acest pacient, la fel ca în euforia și nepăsare poate veni depresie.

Care sunt beneficiile de reabilitare cardiace?

Aboneaza-te la canalul nostru de telegrame!

Localizați @medafarm contacte și adăugați-l la tine pentru a contacta sau vizita, înregistrați în primul rând, la canal.

medicina News