Tratamentul pacienților cu fracturi ale maxilarului

Să vedem cum putem trata pacientii cu fracturi ale maxilarului. Pacienții cu fracturi deschise ale oaselor faciale prescrie antibiotice care au capacitatea de a se acumula în os, sau în funcție de rezultatele determinării sensibilității microorganismelor la alte medicamente. Prin antibiotice osteotropici sunt cefalosporine, lincosamide, macrolide, fluorochinolone, tetracicline. Pentru îmbunătățirea microcirculației țesutului lezat numește Trental, reopoligljukin.

Prin indicații pentru a îmbunătăți regenerarea osului reparative folosind agenți care reglează și optimizează sale vitaminele A, D, E, C, și derivați de nucleotide (metiluracil, orotat de potasiu, etad), medicamente non-antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin), steroizi anabolizanți (retabolil) și imunomodulatoare (timalin, timarin, timazin).

Tratamentul pacienților cu fracturi ale maxilarului. Tratamentele fizice joacă un rol important în reabilitarea pacienților. În primele 1 - 2 zile pentru a reduce edemul și țesutul de infiltrare, se recomandă combinarea hipotermie și diadinamici pe fractura. Mai departe este posibil să se utilizeze UHF-terapie sau expunerea la raze infraroșii, băi de parafină (5 - 7 zile). Este posibil să se alterneze UHF-terapia cu un corp total de radiații ultraviolete, care îmbunătățește imunitatea generală și locală, induce formarea de vitamina D.

Pentru ameliorarea durerii folosind anestezice electroforetice, curenti de impulsuri, cu ultrasunete.

Dupa scaderea inflamatiei acute folosind un curent constant efect sau vacuum terapie electric pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona de daune.

În caz de încălcare a sensibilității în zona inervare a treia ramură a stimulatorii nervului trigemen desemnează: O soluție 5% de vitamina B1, vitamina B12, intervalul 100 - 800 g (rata de 12 până la 45 injecții), 0,03 Dibazolum g timp de 10 - 20 zile . În caz de deteriorare a bundle neurovasculare în conducta mandibulară prezintă o aplicație de soluție 0,05% din neostigminei 1 ml - 10 injecții pentru curs, o soluție 1% de galantamină 1 ml - 10 - 20 de injecții și medicamente vasodilatatoare pentru a crește circulație: clorhidrat de papaverină 2% - 2 ml, acid nicotinic 1% -s - 1 ml, 15% komplamin 2 ml - 25 - 30 injecții pentru curs.

În ciuda dificultății în a mânca, pacienții trebuie să primească o dietă echilibrată complet. Atunci când produsele falcă dieta carne tocată, forțat printr-o sită, bulion apoi diluat, lapte sau alt lichid la o consistență cremoasă, să treacă prin liber de alimente tub de cauciuc ceașcă feeder pipă sau sondă. Alimentele pot fi preparate din (cereale lichide, supe, smântână, smântână, pulpă de fructe) proaspete și produsele alimentare conservate (enpitov, amestecuri de pulberi, concentrate alimentare). Cerința de proteină umană medie zilnică este de 1,5 g per 1 kg greutate corporală, carbohidrați - 300 - recuperat 600 g, în grăsimi - 0,7 g per 1 kg de greutate corporală.

Dacă victima nu poate fi alimentat cu o lingură sau dintr-o cupă de alimentare, a trebuit să recurgă la alimentarea printr-un tub nasogastric. Aceasta este o măsură extremă, și ar trebui să fie utilizat numai în cazuri rare. Sonda alimentară este introdusă prin porțiunile mici de cel puțin 4 ori pe zi. Cantitatea sa este distribuită după cum urmează: B - 30% din cantitatea zilnică de masă - 40%, cina - 20 - 25%, iar oa doua cină - 5 - 8%. nutriție parenterală este prescris pacienților care sunt de mult timp în stare de inconștiență, sau în plus față de enterală. Pentru utilizare intravenoasă simplu amestec de polipeptide și aminoacizi (aminopeptid, gidrolizina A-103 cazeină hidrolizată „Unepit“ etc.).

La fel de important este îngrijirea orală, mai ales după atele maxilare. Este necesar să se efectueze o clătire sau irigare soluții antiseptice orale (FRC, clorhexidina, permanganat de potasiu) cel puțin 6 - 10 ori pe zi. Pasta de dinți pot folosi periuțe de dinți cu capete mici și peri rigide, „perii“ dentare speciale.