Tratamentul local al ranilor purulente
Am faza a procesului de vindecare a rănilor - inflamație.
- eliminarea sau reducerea numărului de microbi din rană;
- furnizează o ieșire a conținutului plăgilor;
- curata rana de tesut necrotic;
- reduce semnele de inflamație.
Pentru a rezolva aceste probleme este utilizat pe scară largă în amestec antiseptic.
Tratamentul incepe cu marginile de reproducere rănilor sau largă deschidere purulent concentreze audit, abundente de spălare cu apă cavitati antiseptice și răni tamponada slăbite. Dacă se utilizează canale de scurgere, este de preferat să curgă toaletǎ și drenaj cu vid. bandaj aseptică este aplicat din material absorbant. Odată cu localizarea procesului inflamator la nivelul extremităților necesită imobilizare medicală. După deschiderea unei purulent sunt necesare pansamente de zi cu zi. Nurse ofera un pas cu pas performanța lor:
- îndepărtarea nedureros de bandaj vechi (umeziți peroxid de hidrogen care aderă bucătar sau o baie caldă cu o soluție de permanganat de potasiu FRC);
- inspectarea rana pentru a determina faza a procesului de plagă efectuată de către un medic;
- piele WC jurul mingea plăgii uscat, apoi alcool sau soluție cu conținut de iod;
- WC înfășurat (îndepărtarea de puroi, sechestrelor necrotice situată liber prin apăsarea ușoară tifon cu bile sau pânză);
- antiseptice orale răni de spălare cu apă;
- drenaj (când este necesar) și tamponada rana vrac;
- impunerea unui nou pansament.
Amintiți-vă: atunci când exsudație abundente, nu folosesc pansamente unguent, deoarece acestea împiedică descărcarea de scurgere!
Pe parcursul acestei perioade, se aplica bandaje higroscopice (tifon, turundy, tampoane), antiseptice inmuiate: soluție 10% de clorură de sodiu, acid boric 3%, soluție de clorhexidină 0,02%. După 2-3 zile folosind solubil în apă unguent „levomikol“ „Levosin“ „Sulfamekol“ et al. La contactul cu un mediu lichid, ele sunt împărțite în două fracțiuni având activitate sorbție și antimicrobiene, adică. E. Ajuta la curatarea rana de puroi.
Produse pentru indepartarea necroliză utilizate enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina și altele.) și sorbenti (Polyphepanum).
Pentru a accelera clearance-ul rănilor din țesuturi necrotice și microbi distrug frecvent utilizate rani cavitatie cu ultrasunete, cu fascicul laser, tratament cu vid al cariilor purulente si alte metode fizice.
Pentru accelerarea vindecării rănilor în rănile purulente utilizate pe scară largă de proceduri fizioterapeutice.
În prima fază a vindecării rănilor pentru a reduce durerea, umflarea, mort accelerare respingerea țesutului aplicat UHF UFO în doze de eritem. Pentru administrarea topică a medicamentelor (antibiotice, analgezice, anti) - electrice și phonophoresis. O asistentă medicală trebuie să fie amintit că, odată cu scurgerea slabă de puroi, aceste tratamente sunt ineficiente. Prin urmare, înainte de a este necesară o sesiune de fizioterapie pentru a elimina bandaj, curata rana de puroi, pentru a închide cu o cârpă sterilă. pansament medical se aplica dupa fizioterapie.
faza II a vindecării rănilor - regenerarea.
Principala sarcină - distrugerea microbilor și stimularea proceselor reparative.
În această fază, formarea de țesut de granulație. Ea este foarte blândă și vulnerabilă.
Amintiți-vă, granularea nu se poate răni! De aceea, ligatura ar trebui să fie rare, bandaj vechi trebuie îndepărtate cu atenție și utilizate pentru tratamentul liposolubile unguente, emulsii, alifii. Pentru a spori activitatea antimicrobiană a compoziției antibiotice se administrează (sintomitsinovaja, gentamicina, unguente tetraciclina etc.), și pentru a accelera procesele de regenerare - stimularea substanțelor (methyluracyl „Solcoseril“ „Aktovegin“ et al.). unguent mnogokompanentnye folosit cu succes: alifie balsamic de A. V. Vishnevskomu, "Oksizol", "Levometoksid", "Oksitsiklozol".
Pentru a accelera vindecarea rănilor, marginile lor de strângere tencuiala impune cusături secundare (precoce și tardivă). Cu răni plane mari autodermoplastie aplicate.
faza III de vindecare a rănilor - cicatrici și epitelizare.
Principala sarcină - pentru a accelera epitelizarea și avertizează împotriva leziunilor posibile. In aceasta faza, folosit pansamente unguent cu unguente stimulatoare indiferentnymi și fizioterapie.
În a doua și a treia etapă pentru a accelera vindecarea ranilor si procesele de regenerare sunt folosite UVR epitelizarea, iradiere cu laser, un câmp magnetic.
Nu uitați: înainte de o sesiune de fizioterapie pentru a elimina pansamente unguent!
Dmitriev, A.Koshelev, A.Teplova
„Tratamentul topic al răni purulente“ și alte articole din secțiunea Chirurgie Generala