tratamentul hipoparatiroidismul

Hipoparatiroidism - primejdie functiile sindrom ale glandelor paratiroide, caracterizate prin spasme, tulburări nervoase și mentale, scăderea conținutului de calciu în sânge.
Tratamentul hipoparatiroidismul direcționat către un tetanie ventuze (criză hipocalcemica) și care deține un curs permanent de terapie - dieta terapie, tratamentul preparatelor de calciu și magneziu, vitamina terapie, tratamentul leziunilor sistemului nervos central și alte tratamente. Acestea includ fizioterapie (expunerea la UV a pielii), chirurgie (transplant de glande paratiroide).

Ventuze tetanie. atac tetania este o situație de urgență și necesită asistență imediată. Acest lucru se datorează mai multe motive. Cel mai important este apariția laringo și bronhospasm, ceea ce duce la asfixia. De asemenea, în timpul unui atac de tetanie se produce spasm lung si intensa a arterelor coronare, ceea ce duce la încălcări grave ale circulației coronariene.
Terapia de urgenta atac tetanic consta in / in un preparat de calciu.

Pe parcursul tratamentului cu săruri de calciu este necesar la fiecare 4 ore pentru a efectua controlul de calciu în sânge, pentru a evita supradozarea.

dietoterapie. In tratarea hipoparatiroidism se aplică o dietă bogată în săruri de calciu, magneziu (produse lactate, fructe, legume) si vitamina D (ulei din ficat de cod, hering, ficat, gălbenuș de ou), cu limitarea fosfor.

Pacientul recomanda lapte, brânză de vaci, brânză, varză, morcovi, salata verde, ridichi, caise, lămâi, căpșuni, zmeură, fulgi de ovăz. Este de dorit să se utilizeze ca ficat, gălbenuș de ou, hering, ulei de ficat de cod, care sporesc absorbtia calciului in intestin. Este necesar să se reducă drastic utilizarea de carne, deoarece conține o mulțime de fosfor. În plus, consumul de carne crește tetanie datorită funcției reduse a detoxificarea ficatului.

Tratamentul de calciu și magneziu. Preparatele de calciu recepție a considerat tratamentul primar. Cel mai frecvent utilizat clorura de calciu, gluconat de calciu, lactat de calciu. La începutul tratamentului regimuri de dozare pot fi mari, ceea ce permite de a opri simptomele de hipoparatiroidism. Apoi, ca și îmbunătățirea reducerii dozei pacientului este realizată de calciu și doza individuală de întreținere alocate. Pentru a îmbunătăți absorbția calciului în intestine a recomandat numirea de vitamina D.
Clorură de calciu se administrează oral sub formă de soluție 10% de 1-2 linguri. l. 3-6 ori pe zi, în funcție de severitatea hipocalcemiei. Datorită faptului că clorura de calciu iritant semnificativ stomac (de multe ori apar greață, durere epigastrică), este mai bine să fie luate după mese.
gluconat de calciu este mai bine tolerat. Este prescris în tablete de 0,5 g într-o doză zilnică de 6-10 g la începutul tratamentului și apoi cu creșterea conținutului de calciu în sânge se poate deplasa la doza de întreținere individuală - 2-6 grame pe zi.
lactat de calciu poate fi administrat în primul dintr-o doză zilnică de 6-10 g, doză suplimentară poate fi redusă, în funcție de severitatea simptomelor clinice ale bolii si nivelul de calciu in sange.
Pentru a lega fosfatul și absorbția în intestin concomitent cu suplimentarea de calciu este numit recepție hidroxid de aluminiu de 45 ml, de 3 ori pe zi, la 20 de minute înainte de masă.
Cu același scop se poate folosi Almagel 1 zece. l. 3-4 ra¬za pe zi, care conține, de asemenea, hidroxid de aluminiu.
In tratamentul hipoparatiroidismul pentru a spori eficacitatea măsurilor terapeutice aplicate deasupra preparatelor de magneziu, și anume sulfatul de magneziu.
Se aplica sulfat de magneziu / m la 10-20 ml de soluție 25% de 1 ori pe zi, timp de 2-3 zile.
Luând medicamentul este ținut sub controlul tensiunii arteriale, deoarece poate scădea. Deoarece formulările de tabletă recomandată utilizarea de oxid de magneziu 0,5 grame de 3 ori pe zi.

Vitamina terapie. Preparate de grupuri de vitamina D spori absorbția intestinală a calciului și reabsorbție în tubii renali, precum și stimularea mobilizării din oase și fluxul sanguin. Cel mai eficient este vitamina D3 (oksidevit, alfakaltsidiol, oksiholekal-tsiferol).
Oksidevit (rokaltrol) este administrat într-o doză zilnică de 2-4 g în faza acută a bolii, cu trecerea ulterioară la o doză de întreținere - 0,5-1 mkg.
În absența oksidevita și rokaltrola posibilă utilizarea preparatelor de vitamina D2 (ergocalciferol). Ea are aceleași proprietăți, dar este mai puțin activă. Ergocalciferol este disponibil sub formă de soluții uleioase și alcool. In ergocalciferol faza acuta utilizată într-o doză de 200 000-400 000 ME pe zi, sub controlul constant al calciului în sânge. Efectul vitaminei D2 începe în a treia zi. Atunci când normalizarea de calciu în sânge ergocalciferol doză reduce la întreținere - 25 000-50 000 ME pe zi. Digidrotahisterol (tahistin) în acțiunea sa este aproape de ergocalciferol. Aceasta promovează creșterea absorbției calciului în intestin și fosfor excreția în urină. Pentru tratament în perioada acută atribuite tahistin 20-40 picături de patru ori pe zi, dintr-o soluție uleioasă 0,1%. Cu trecerea de a lua o doză de întreținere de 10-20 picături de 3 ori pe zi. Pentru a reduce efectul dozelor mari de vitamina D si droguri de toxicitate asupra D3 administrată simultan vitamina A 10 000-15 000 ME pe zi si vitamina C din 0,05-0,1 g de 3 ori pe zi.
Tratamentul cu medicamente, vitamina D si tahistinom se combina cu suplimente de calciu. Atunci când o supradoză de vitamina D, se efectuează preparate de anulare și excluse din produsele lactate dietetice recomandat consumul excesiv de alcool. In hipercalcemiei severe care curge utilizarea adecvată a glucocorticoizilor (măresc excreția de calciu în urină și hipercalcemie redus).

Tratamentul leziunilor sistemului nervos central. Se recomandă primirea piracetam (nootropil) în tablete sau capsule de 0,04 g de 3 ori pe zi, timp de 1 lună pentru îmbunătățirea activității funcționale a creierului.
recomandat Cavintonum comprimate de 0,005 g de 3 ori pe zi, timp de 1 lună, instenon 2 comprimate de 3 ori pe zi, timp de 1 lună pentru normalizarea fluxului sanguin cerebral. convulsii Complication hipoparatiroidismul efectuat terapie anticonvulsivantă benzonalom în tablete de 0,1 g de 2-3 ori pe zi, benzobamilom tablete de 0,1 g de 2-3 ori pe zi, si altele. terapia antiepileptică se efectueaza in timpul tratamentului cu suplimente de calciu.

Alte tratamente. Pentru a stimula sinteza de vitamina D în corpul pacienților cu hipoparatiroidismul cronica poate recomanda iradiere cu raze ultraviolete a pielii blândă.
Aplicarea gomotransplantatsii glandele paratiroide sau tiroida, paratiroide pediculul vascular complex produce un efect terapeutic, dar pe scară largă, nu au primit.