Tratamentul chirurgical al pulpita

Tratamentul chirurgical al pulpită este parțial-evaluat (pulpotomie, pulpă de amputație) sau integral (pulpectomiei, pulpă extirpare), modificată prin îndepărtarea pulpei dentare inflamate. Categoric înțelege esența tratamentului chirurgical, metodologia sa este destul de variată și HN abundente. alegere practică fiecare dintre ele are rațiunea sa proprie. În funcție de starea pulpei, prin eliminarea ei este efectuată, folosind vital sau durata de viață, o metodă și ec dacă precede eliminarea degradării celulozei - metoda devitali. Sub vital înțeles prin îndepărtarea parțială sau totală a unui anumit tip de pastă de sub anestezie. Când-devi tal metoda celulozei devitaliziruyut pre, prima NJ pentru acest scop diferite mijloace, cum ar fi arsenios anhidridă, paraformaldehidă, și altele. Chirurgi mai progresive metoda cal este tratamentul pulpitei sub anestezie (amplasamentului clorhidric sau total), permițând să dețină în siguranță intervenția -stvo pe pastă și se termină terapia într-o singură sesiune și pentru anumite indicații, cu excepția pastă rădăcină. Metoda odnoseansnogo de aplicare nu numai că economisește timp, dar, de asemenea, oferă bolii parodontale-AVERTISMENT.

pulpotomie REZUMAT (pulpotomie) sub anestezie cu durată în îndepărtarea simultană a zonei focale a inflamatiei pulpei coronal urmat de medicatie vozdeyst-viem pe ciot pulpă overlay pastă terapeutică și umplerea permanentă.

Indicații. Pulpotomie este utilizat pentru tratarea hiperemia pulpei, pulpita acută limitată, pulpitis difuză acută, fibroza cronică și hipertrofie cronică pulpită agenții. Ablation arată, de asemenea, acute și cronice-ically pulpitis dinților temporari în timpul resorbției rădăcinii și dinților permanenți cu creșterea rădăcinilor incomplete. Pentru a selecta metoda de amputare este foarte importantă vârsta pacientului și de starea generală a pacientului. Toate măsurile terapeutice pentru punerea în aplicare a amputare ar trebui să vizeze crearea unui mediu care împiedică dezvoltarea în continuare a infecției-TION lichidare inflamație a bontului celulozei și a proceselor de nap-stimulare-cooperare în ea. Medicul are nevoie, folosind toate de studiu mi-todami diagnostica corect unele forme de pulpita, deoarece oferă alegerea corectă și sunt rezultatul pulpotomie pozitive.

După tratarea minuțioasă igienică a cavității bucale și ef-ficiency analgezie etapa de preparare este efectuată mai întâi cavitate. Eliminați toate dentina cariata de pereții și fundul cavității ca o sursă de infecție și toxicitatea pulpei. Cavitatea este deschis pe scară largă pentru a crea o re-execută directe pereți cavitate în peretele cavității pastă. Înainte de a dis Acoperite carii dinte cariilor cavitate este pulverizată cu o soluție de fer-ment (tripsina, chimotripsina) cu un antibiotic (, monomitsin, streptomicina mikrotsid) soluție furatsilina și colab. O astfel de pregătire atentă a câmpului chirurgical permite să înceapă executarea a doua etapa cea mai importantă a tratamentului.

A doua etapă constă în cavitatea dintelui set de rezecție. DIS-acoperire a transporta bur steril. Dinții de mestecat in deschiderea urmeaza setul de deschidere de bor sferic „tăiat“ o formă cilindrică sau conică freză. Aceasta tehnica Rezek-TION reduce pastă mecanică reduce trauma Rabo te așchietoare. Calitatea comunicării cavitatea dintelui, în cele mai multe cazuri determină succesul tratamentului pulpitei. Cu spațiu insuficient deschis în mod frecvent lângă cornul pulpa dintelui rămâne necrozantă dentina, este sursa de infecție și de toxicitate. In astfel de cazuri, amputarea pulpei se realizează doar parțial. Ulterior, restul de pulpa coronara infectate poate determina dezvoltarea pulpită rezidual pulpă bontului rădăcină.

cavitatea dintelui este disecat, astfel încât, după amputarea pulpei coronar în partea de jos a gurii ei au fost în mod clar vizibile rădăcină

Fig. 24. Circuitul umpluturii dentare după pulpotomie.

pulpă de rădăcină ciot - 1;

2 - pastă terapeutică rădăcină cult celulozei;

3 - o garnitură izolatoare;

4 - umplerea permanentă

A treia etapă. După îndepărtarea pulpei-ing coroană (pulpotomie). Această etapă de intervenție este efectuată în mod avantajos ex acută kavatorom. După deschiderea camerei pulpare excavator atent selectate (dimensiunea piesei de lucru, claritatea marginii de lucru) este lent, dar prin împingerea partea din spate a peretelui lateral al cavității în bord a gurii canalului. Apoi, cu mișcarea care atrage Povoa Roth 90 ° disecate pulpă coronal. bor hastate sau pulpă nodular este scos din gurile canalelor radiculare, mustăți pre-tya descriu folosind TOOLS tip yn endodontic FOR Gates-Glidden, Peeso altele, dându-le o formă miză proporțională.

A patra etapă. În timpul deschiderii și cavitatea dintelui CHECK Denia pulpotomie cavitatea cariat irige soluții protivovospali-ing. Pentru a preveni infectarea pulpei rădăcină toate manipulările trebuie să fie clare și să-eșueze, schimbarea în timp util role, împiedicând pătrunderea salivei în cavitatea dintelui.

După îndepărtarea pulpei din cavitatea pulpară și gurile canalelor care pot provoca sângerări pulpei rădăcină. Pentru a opri votecheniya Cro-utilizare medicamente hemostatice: soluție de apă oxigenată 3%, 5% soluție de acid e-aminocaproic și altele, care este introdus folosind bumbac impregnat shari-ing timp de 3-5 min. Pentru a opri sangerarea poate fi folosit Diatermocoagulare.

A cincea etapă. Acoperirea pulpei reziduale. Pentru a acoperi pasta reziduală recomandată paste anti și odontotropnogo acțiuni asupra structurii ei sunt paste identice, Reco menduemym o metodă biologică de tratament pulpitei. Dinte pentru-kryvayut umplere temporară. În lipsa plângerilor pacientului după 5-7 zile impune sigiliu permanent (Fig. 24).

Tratamentul Ekstirpatsionny (sub anestezie) este indepartarea chirurgicala a pulpei coronal și rădăcină. Opera-TION pulpei este condusă după anestezie și clasică-ically considerată completă atunci când îndepărtarea singură etapă a pulpei dintelui ver-Huschke, urmată de acțiunea medicației pentru restul țesutului pulpă în ramurile laterale ale rădăcinii dintelui și parodonțiu.

Indicatii pulpectomia. îndepărtarea completă a celulozei vitale poate fi realizată în toate formele sale de inflamație. În conformitate cu liniile directoare stabilite Xia pulpectomia are dovezi directe: este tot felul de inflamație, care sunt cuprinse în clasificarea existentă amvon-katsiyah; pulpita traumatice (leziuni acute pentru a re-ruperea coroanei dintelui), pulpitis difuză acută purulentă acută pulpitis konkrementozny pulpitis, pulpitis trofică hiper cronice, pulpită cangrenă cronică.

Pulpectomie (pulpă extirpare), așa cum se arată în cazurile în care inflamația coronal amputare pulpă după continuare în zhaetsya pulpa rădăcină (pulpitis rezidual), are loc sau în sus (retrograd) pulpitis, prin urmare, se încadrează în fektsii marginală sau prin hematogene. Metoda prezentată la localizarea cavitati din regiunea cervicală sau în tse-Menten radacina dintelui, chiar și la stadiile incipiente de inflamație a pulpei; cu pulpita la pacienții cu boli diferite, corpul somatic s; cu pulpita, parodontală complicate, Lim-fadenitom; în stomatologie, care vor fi utilizate ca referință pentru poduri; planificarea intervențiilor operative-guvernamentale în legătură cu chisturi radiculare; q.s. sub-gența dinți depulpation ca în tratamentul parodontitei-TION generalizată, cât și în indicații ortopedice și ortodontice.