tratamente și antagoniști ai hormonilor Hormonale

1. Caracteristicile procesului tumoral.

2. Clasificarea agenților antitumorali (mecanismul de acțiune și a structurii chimice).

3. Mecanismele de acțiune și indicații pentru utilizarea medicamentelor antineoplazice diferitelor grupuri.

Caracterizarea tumorii

Tumora (neoplasme, neoplasmul) - proces patologic care caracterizează creșterea țesutului care celulele nu se pot maturiza și devin celule normale.

Tumorile maligne în contrast cu benigne cresc in tesutul din jur, nu au limite clare și de multe ori metastaze la alte organe.

Tumorile maligne provoca epuizare și intoxicație, care de multe ori duce la moarte.

Riscul de tumori benigne este capacitatea unei degenerare malignă.

Cauzele tumorale (cancer), până în prezent nu este complet înțeles. O ipoteză a tumorilor maligne - virusogeneticheskaya - aparține restante L.Zilberu sovietice.

În prezent, tratamentul bolilor neoplazice se bazează pe utilizarea integrată a chimioterapiei, indepartarea chirurgicala a tumorii si radioterapie.

Clasificarea agenților anticancer

(Mecanismul de acțiune și chimică structură)

Agenții chimioterapeutici utilizat pentru tratamentul cancerului au o direcție comună de acțiune - pentru a realiza agenți citostatici, adică inhibă creșterea și reproducerea Onco celulelor.

O deficiență majoră a agenților anticancer moderni este selectivitatea lor scăzută, deoarece exercitând un efect citotoxic asupra onco-celule, ele distrug tesutul sanatos, cauzand numeroase efecte secundare: immunodepresivnoe, mutagene, terotogennoe. Suffer proliferează activ (întins) țesut (măduvă osoasă, mucoasa intestinală), a inhibat activitatea gonade. medicamente citotoxice sunt de multe ori provoca greață și vărsături, care justifică antiemetice specifice.

În unele cazuri, pentru a reduce efectul toxic asupra organismului și de a spori eficacitatea lor intraarterial injectat direct in tumora.

În prezent, sunt utilizate următoarele grupe de agenți anticancer oncologie:

1. agenți alchilanți:

- derivați de muștar (ciclofosfamida, sarcolysine, dopa, lophenol, degranol);

- derivați de etilenimină (tiotepa, imifos, fotrin);

- derivați de nitrosourea (nitrozometilsochevina, lomustină, carmustină);

- derivați ai acidului metansilfonovoy (mielosan);

- antagoniști ai acidului folic (metotreeksat);

- antagoniști ai purinei (mercaptopurine);

- derivați de pirimidine (citarabină, fluorouracil).

3. antibiotice antitumorale (olivomicine, bruneomitsin, bleomicina, rubomicin).

4. Preparate de origine vegetală (Alcaloizi): vincristina, vinblastina, kolhamin, derivați Podophyllin - tenipoxida, etoposid.

5. Preparatele enzimatice. L - asparaginaza.

6. Hormoni și antagoniști ai hormonilor. prednisolon, dexametazon, tamoxifen, fosfesterol, medrotestran și colab.

7. medicamente sintetice ale diferitelor grupe chimice. procarbazină, cisplatină și altele.

Mecanismul de acțiune și indicații pentru utilizarea antineoplazic

Preparate de grupuri diferite

Medicamente. ciclofosfamida, sarcolysine, tiotepa, prospidin, lomustină, mielosan și colab. (cm. clasificare).

Mecanism de acțiune: a interacționa cu diferite grupări funcționale ale acizilor nucleici, aminoacizi, peptide, onco-celule, cauzand ADN reticulare, poate perturba stabilitatea și vâscozitatea. În consecință, acesta își pierde onco-celule si capacitatea de onco-divizarea celulelor și mor.

Ciclofosfamida - are un spectru larg de acțiune antitumorală: limfosarcom, boala Hodgkin, leucemie limfocitară cronică, leucemie acută, cancer pulmonar cu celule mici, cancerul ovarian, cancerul de sân.

Numiri interior, in / m, / in. Spre deosebire de alte fonduri Alkire nu provoacă iritații locale.

Principalele indicații de utilizare sunt: ​​cancer laringian și tumori maligne ale faringelui. Mai mult, prospidin aplicat pentru tumori ale tractului respirator superior, cancer pulmonar, chlamydia, retinoblastom.

În legătură cu activitatea imunomodulatoare este utilizată în terapia de bază în artrita reumatoidă și în tratamentul lupusului eritematos sistemic.

Administrat oral, topic, intramuscular. In cancerul de laringe si faringe introducerea / sau în V / m. la papiloame, piele baziliomah, cancer de piele și ale mucoasei bucale aplicate aplicarea topică unguent pe zona afectată.

Tiofosfamid - se referă, de asemenea, antitumorală agenți de alchilare, cum ar fi acțiunea. Este folosit în principal pentru tratamentul cancerului ovarian, de sân, tiroidă, vezică urinară. Utilizarea tiofosfamida reduce recurența edem și metastaze după mastectomie radicală.

Căile de administrare: V / m, a / c, intraarterial, într-o cavitate (intrapleural, intraperitoneal, in vezica urinara). De asemenea, este posibilă introducerea directă într-o tumoare. Cand tiofosfamid cancer tiroidian injectat printr-un cateter plasat în artera cervicală superioară.

Medicamente: metotrexat, mercaptopurine, fluorouracil, citarabină.

Mecanismul de acțiune al antimetabolites: inhibă activitatea enzimei dihidrofolat reductază, prin aceasta suprimând conversia acidului folic în forma sa activă - acidul tetrahidrofolic, care este implicată în biosinteza acizilor nucleici. Ca rezultat, mitoza celulară este inhibată, creșterea neoplasmelor maligne.

Aplicație: leucemie limfoblastică acută, coriocarcinom uterin, cancerul de col uterin, cancerul capului si gatului, cancer esofagian, sarcomul osos si tesuturilor moi, cancer al vezicii urinare, pulmonar, de san.

Metode de aplicare: interior / m, intratecal.

Efecte secundare: neutropenie, trombocitopenie, anemie, anorexie, vărsături, diaree, stomatită. Pentru a suprima efectele secundare ale acidului folic prescrise, folinat de calciu.

EF: Tabel. 0,0025; 0,005; 0,01 g; pulbere liofilizată pentru soluții injectabile în flacoane.

Mecanismul de acțiune: în celulele tumorale este convertit la monofosfat 5 - fluor - 2 - deoxiuridină, care inhibă o enzimă timidiyaat sintetaza implicată în sinteza acizilor nucleici (de scurtă - conferă sistemului enzimatic în celulele tumorale de sinteza de acid nucleic).

Aplicarea: cancer de stomac, esofag, pancreas, colon, rect, sân, ovar, col uterin, vezica urinara, si alte boli maligne.

Alocați: a / c, intraarterial, în cavitatea.

tratamente și antagoniști ai hormonilor Hormonal.

Principiul: acest grup de medicamente prescrise pentru tumori dependente de hormoni.

Preparate hormoni sexuali feminini (estrogeni), administrate dacă suprimarea necesară a acțiunii androgene (în cancerul de prostată).

preparate androgen sunt folosite pentru a schimba activitatea de estrogen (in cancerul de san).

Mecanism de acțiune: estrogeni reduce concentrația de testosteron liber circulant; inhibă enzima 5 - alfa - reductaza prevenind astfel conversia testosteronului in dihidrotestosteron, care joaca un rol important în dezvoltarea cancerului.

În plus, estrogenii suprima eliberarea din pituitare anterioare lyutenniziruyuschego hormon care duce la o scădere a testekulah productia de androgeni.

Comparativ cu propionat de testosteron are un efect antitumoral mai puțin androgenică și mai pronunțată în cancerul de sân.

Aceasta se aplică: stadii avansate de cancer de san metastatic. utilizarea medicamentului este limitată de vârstă - conservarea ciclului menstrual sau menopauza de pana la 5 ani (de exemplu, atunci când organismul are o producție suficientă de estrogen).

Calea de administrare: V / m pe zi în timpul metastazei activ - 0,1 g pe zi; când remiterea - 0,05 g pe zi.

EF: soluție 5% ulei într-o fiolă de 1 ml.

medicamente estrogenice - Fosfestrol, fosfat poliestradiola.

fosfat Poliestradiola - are un efect puternic și lung estrogenice.

Aplicație: cancer de prostată; calea de administrare - o injecție intramusculară profundă; o utilizare îndelungată.

Efecte secundare: a crescut de coagulare a sângelui, creșterea tensiunii arteriale, ginecomastie, și reacții alergice.

EF: pulbere liofilizată pentru soluții injectabile în flacoane.

Gamoksifen - una dintre principalele anti-estrogeni.

Mecanismul de acțiune - capacitatea de a se lega în mod competitiv de receptorii de estrogen in organe - tinta, prevenind astfel formarea unui estrogen complex - receptor.

Aplicație: cancer de san (in perioada postmenstrual), cancer endometrial, cancer renal, ovarian, sarcom de țesut moale, tumori hipofizare, infertilitate anovulatorie.

Anti-androgeni (blocante ale receptorilor androgeni) inhibă activitatea fiziologică a androgenilor endogeni prin blocarea receptorilor androgeni în organe - ținte.

Flutamide. Cerere - pentru tratamentul paliativ al cancerului de prostata in stadiu avansat. Tratamentul este lung (în funcție de boală). Atribuirea în interior.

EF: comprimate de 0,25 g

Sunt sintetizate de celule ale sistemului imunitar al gazdei în mod constant, dar virusul popalanii în organism crește în mod semnificativ producția de interferon.

Preparatele de interferon au activitate antivirală, antitumorală, tumora cu celule de propagare întârziere.

Ca agenți antitumorali angajat rekombipantny interferon alfa, adică obținute prin inginerie genetică.

Pregătiri: vellferon, IFN, Intron-A. Roferon A, și altele.

Vellferon (alfa - n 1 interferon). Sintetizata in celulele Nomalva cultura limfablastoidnyh.

Aplicare: gemablastozy, piele, limfom, cancer renal, diseminate forme de tumori solide, leucemie cu celule păroase.

EF: injecție în flacoane de 3000000 și 10000000 unități.

IFN - a2 recombinant - interferon produs prin tulpina bacteriană Pseudomonas sau Escherichia coli, într-o unitate genetică care este gena a2 leucocitar uman integrat - interferon.

Aplicație: leucemie cu celule păroase, sarcomul Kaposi, cancer renal.

Asociați / m, n / k.

EF: substanță uscată în flacoane de 500.000 - 5.000.000 unități.

Intron A - interferon alfa recombinant - 2b, care este sintetizat în cultura E. coli.

Utilizare: mielom multiplu, sarcom, sarcom.