transplant de ficat de la un donator, transplantul de ficat viu

In departamentul de transplant de organ Centrul de Cercetare de Chirurgie mi-a aratat cele doua fotografii color. Chiar și pentru a permite convenționalitatea de culoare, diferența este izbitoare. În primul fața galbenă a unei femei pamantesc de vârstă nedeterminată, ciroza Haggard. Pe de altă parte - ea trei ani după transplant de organe. Fericit și se dovedește a fi un tânăr, cu ochi strălucitori și viu se confruntă cu vopsea. Femeie de funcționare, familia obihazhivat. Pe scurt, viața merge mai departe.

Prin ficat chirurgi de transplant sunt obligați să recurgă în ultimă instanță, atunci când tratamentele tradiționale, terapeutice și chirurgicale nu dau deja un efect. Acest lucru se întâmplă atunci când astfel de boli ireversibile și fatale, cum ar fi ciroza tumorilor hepatice (carcinom hepatocelular), în special. Acest grup include, de asemenea, alveococcosis - parazitare boli de ficat, care apar pe tipul tumorii. Este comună în rândul locuitorilor din Siberia, Extremul Orient și sudul România.

transplant de ficat

Acesta este doar unul dintre pacient șaisprezece ani, care a fost transplantat interventii chirurgicale de ficat donator în Science Center. Poate că cineva aceste cifre pot părea nesemnificative. Mai ales dacă le compara cu 30 de mii de interventii chirurgicale efectuate în străinătate. Dar ei lucrează la acest program timp de 30 de ani (primul transplant de ficat uman efectuat în 1963 de americanul T. Starlz), crearea de noi centru de transplant, experiența acumulată rapid.

Transplant Chirurgie Centrul Științific cu sprijinul activ al directorului său - academician Borisa Alekseevicha Konstantinova a început să exploreze un transplant de ficat în urmă cu cinci ani, și în strânsă colaborare cu medici, hepatolog. Formarea a fost foarte gravă. A efectuat o serie de experimente, am elaborat tehnologia prin efectuarea de intervenție complexă, de multe ori unic în ficat, în căutarea pentru cele mai bune metode de a trata un pacient înainte și după transplant, pentru a preveni respingerea grefei. Pe de formare în Spania și Statele Unite, împreună cu Colegiul Medicilor din România a trecut prin toate etapele operațiunii și au o idee despre dificultățile pe care le-au avut de depășit.

Transplantul de ficat de la un donator viu

Practic, ridica o pereche de destinatar - donator pentru un transplant de ficat de la un donator viu este mai ușor decât în ​​cazul altor donatori de organe. În cazul în numai tipul de sânge compatibil și dimensiunile ficatului. Se presupune că organul donor a fost ceva mai mic (sau luat o parte din ea - are capacitatea de a regenera ficatul). transplant de ficat de sânge, cel mai bun caz, trebuie să fie aceeași cu cea a donatorului și a pacientului, dar în cazul în care acest lucru este dificil de a găsi un donator, și este necesară operația imediat, compatibilitatea de transplant este posibil cu grupe de sânge. În cazul în care sunt îndeplinite condițiile, reacția de respingere este minimă și controlabile.

În centru a fost un caz în care pacientul în vârstă de 29 de ani, a avut un transplant de ficat de la o nepotrivire de grupa de sânge (este permis pentru indicații urgente). Mai târziu, el a repetat transplantul deja cu compatibilitatea grupelor sanguine, dar, de asemenea, a treia operațiune a fost necesară în viitor, iar următorii donatori tânărul nu a așteptat.

Astăzi, problema cea mai greu de rezolvat este donatorul. Acestea pot fi oameni care au murit ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice, care a avut un ficat sănătos. Centrul de informare a unor astfel de donatori ar putea oferi spitale, care lucrează în strânsă colaborare cu centrul urban al donatorului. Comunicații se îmbunătățesc acum. Cu toate acestea, conștientizarea publică nu este încă încă gata de a percepe în mod rațional a lua donarea de organe post-mortem ca o acțiune care salvează viața cuiva din sortit.

De obicei, un transplant de ficat care implică cel puțin douăzeci de medici - chirurgi, anestezisti, perfusionists. Conectați echipamente speciale, monitorizare calculator de lucru (sistem de monitorizare a pacienților și să asigure siguranța acestora). Operațiunea este extrem de dificilă, deoarece ficatul este asociat cu mai multe corpuri. Graft ar trebui să fie plasat într-o poziție naturală și bijuterii conectează toate sistemele adiacente, astfel încât el a început să existe pe deplin în noul mediu.

Prin ea însăși, operațiunea nu rezolvă întreaga problemă a transplantului. Există întotdeauna se teamă: nu dacă va exista respingere sau de orice altă complicație? Pentru a evita acest lucru, fiecare pacient cu transplant selectat terapie individuala de droguri, sprijinind-o în timpul perioadei post-operatorie, ajustați-l după cum este necesar.

Lăsând Centrul Științific de Chirurgie, pacientii continua terapia. Pe acest tratament la domiciliu este acum, de exemplu, băiat în vârstă de 19 ani, care în urmă cu câteva luni a făcut un transplant de ficat. El sa întors acasă. Se simte bine, el pare să-și continue studiile, care au trebuit să fie întrerupt din cauza unei boli grave.

transplant de ficat salutară nu numai pentru adulți. Mulți dintre copii suferă de boli hepatice severe. De exemplu, uneori nu produce in mod natural unele enzime și conduce ulterior fermentopathy, cum ar fi hemofilie. O altă problemă - copilul se naște fără a canalelor biliare. De obicei, în prima lună a vieții sale, el a produs etapa intermediară, dar după doi sau trei ani, va fi format în mod inevitabil, ciroza. Astfel de copii dau doar o șansă de a supraviețui transplant.

Donarea de organe ale copilului nu este cunoscută a fi reglementate. Prin urmare, în astfel de situații, în salvarea chirurgii copii apel genetic strâns legate de donatorii în viață - mama, tata, bunica. Ei iau un fragment de ficat, care regenerează organismul.

SV Gauthier a spus că această operațiune este greu, nu atât de mult punct de vedere tehnic ca punct de vedere emoțional. Este necesar să se salveze copilul, să facă nici un rău la donator, nu să-l distrugă, un om complet sănătos. Nu întâmplător posibilitatea de a fiecăreia dintre aceste operațiuni este discutată comitetul de etică al centrului.

S-au făcut deja primele trei încercări de transplant de ficat la copii în cazuri disperate (de două ori - de la mama, o singură dată - de la tată). Este încă pași prudenți chirurgi - cineva trebuie să fie primul! Părinții sunt de performanță în viață, complet conservate.

Transplant continua să lucreze. Ei continuă să spere nu a murit.