Toracele pacientului

Prin examinarea pacientului, este necesar să se examineze piept precum și modificări în ea sunt adesea tipice pentru unele boli. Ar trebui să acorde o atenție la structura generală a pieptului, mișcările sale de formă și de respirație. Controlați este necesară pe toate părțile atât în ​​repaus cât și în timpul respirație profundă piept.

piept normal

piept normal întotdeauna simetrice, supra-și fosa subclaviculara moderat exprimate. Clavicula clar conturat, dar nu a emis. În unghiul normostenik coaste epigastrică aproape de un unghi drept. Spațiul intercostal individuale și coastele sunt vizibile numai în părțile inferolateral ale toracelui. Lamele nu ies în afară. În condiții patologice, forma pieptului se schimbă.

torace emphysematous

piept emfizematos baril în formă, acesta este scurtat și extins în mod dramatic. Se pare că acesta este fixat în faza maximă de inspirare: nervurile sunt dispuse orizontal, brațe ridicate de mare, gât, așa cum au fost scurtate. gropi Rib unghi obtuz și peste subclaviculare umplut. Această formă de piept observate în principal, cu emfizem, dar, de asemenea, are loc în astm.

Opusul este forma paralitică a toracelui. Este ca și în cazul în care în poziția de expiratie maximă: lungit dramatic, aplatizate, coastele sunt în jos puternic înclinate. unghi ascuțit epigastrică. Clavicula opus cu amărăciune peste-și subclaviculară fosei lama scufundată în spatele cutiei toracice. Această formă de piept găsit la pacienții cu tuberculoză pulmonară și indivizi brusc descarnat.

deformare scheletic, care implică schimbări în piept, asociate cu anomalii osoase deteriorate, modificările lor rahitismului, în special cu boli ale coloanei vertebrale, cauzând curbura lui. Așa-numita piept pâlnie, caracterizat printr-o degajare în partea inferioară a sternului și regiunea epigastrică superioară ( „cizmar piept“) depinde de lipsa de dezvoltare a pieptului. Această formă de piept întâlnite anterior în instrument de pantofar din cauza presiunii continue pe partea de jos a pieptului la o vârstă fragedă, atunci când toracele este maleabil.

Pacienții cu rahitism

Pacienții cu rahitism piept poate lua o formă unică - așa-numita piept rahitic. Brisket reliefează brusc într-o proiecție verticală sau orizontală, în locul cartilajului coaste tranziție la os vizibil îngroșare fălțuită. Ele sunt observate in copilarie sau adolescenta. Acest piept seamănă cu un pui, de ce este numit „piept de pui“.

curbura spinării

curbura a coloanei vertebrale afectează drastic forma pieptului. Curbura din partea lui - scolioză - duce la asimetria bruscă a pieptului cu retragerea uneia dintre laturile sale. Sternum astfel, mutat într-o singură direcție, umerii sunt pe diferite niveluri și lame permanente anormale t. D.

Curbarea coloanei vertebrale spate - cifoza - adesea observate la o vârstă înaintată, dar este, de obicei, pronunțată cu tuberculoza spinarii, ca urmare a dezvoltării bizon. Ribcage în timp dramatic scurtat coastele sunt apropiate, uneori, du-te la unul la altul, piept afundate, sternului trase la nivelul coloanei vertebrale.

Mai ales deformat brusc în piept atunci când sunt combinate scolioza si cifoza - cifoscolioze.

Deformarea pieptului, în special complexe, cum ar fi cifoscolioze poate cauza disfuncții ale sistemului respirator și a sistemului cardiovascular.

Atunci când bolile pulmonare

În boli ale plămânilor și posibila deformarea unilaterală pleurei a pieptului. Când congestie în lichidul pleural cavitate (pleurezie exudativă) sau de aer (pneumotorax) observată protuberanță unilaterală sau extindere a pieptului. Pe partea pacientului, în plus față de proeminențe netezirea mult spații intercostale, lărgit spațiu intercostal. Aceste modificări sunt mai vizibile în piept de jos.

Retractia piept

retragere limitată a pieptului, în principal, în secțiunea superioară, indică contracția corespunzătoare a plămânilor, care este cel mai adesea cazul cu tuberculoza sau atelectazia, cum ar fi blocarea lider de cancer bronhie sau un corp străin. partea afectata este aplatizat, chiuvete, spații intercostale sunt îngustat. Efectul de levier pe partea afectată este coborât, a coloanei vertebrale este curbat concav în partea afectată.

tremor vocal

bruiaj voce este determinată în plămâni prin intermediul palpare. tremor voce se numește sentimentul că mâinile sunt explorarea, plasate simetric pe pieptul pacientului atunci când acesta rostește cu voce tare cuvintele care dau o vibrație mare a vocii (de exemplu, „unu-doi-trei“ sau „treizeci și trei“). Ambele mâini sunt puse la sân pe toată suprafața palmară. Palm explorarea senzație transmisă prin șocurile cutiei toracice, care sunt cauzate de vibrația și vocea care vine de la corzile vocale la nivelul peretelui toracic prin peretele bronhiilor și bronhiolelor.

La bărbați, voce tremurândă mai puternică decât cea a femeilor și a copiilor, în funcție de caracteristicile vocii. În mod normal, în partea superioară a pieptului este mai pronunțată, din cauza distanței mai scurt în zona glotei, partea din dreapta sus a tremurături de voce sunt mai puternice decât în ​​lobul superior stâng. Acest lucru se datorează faptului că bronhia dreapta este mai scurtă și mai direct la început.

În condiții patologice tremorul vocii poate fi întărită sau slăbită. tremor voce Amplification este observată la plămân de compactare (pneumonia lobară în timpul hepa, infiltratul tuberculoasă și m. P.) Și exudat pulmonară la compresiune direct deasupra lichidului. De obicei, accesoriu tremor voce combinate cu respirație bronșic.

tremor vocal este slăbit sub voce slabă, de exemplu, în stare critica, atunci când se închide bronhiile exudat pleural moderată, îngroșarea peretelui toracic.

Nu tremorul voce în prezența unor cantități semnificative de lichid în cavitatea pleurală, precum și pneumonie cu infiltrare lent atunci când nu exudat de coagulare. Una dintre metodele obligatorii de cercetare pulmonar este percuție. Inițial, estimat consumul total de percuție al pieptului, încă de la început să fie conștienți de posibila prezență a oricăror modificări în plămâni. Folosind metodologia percuția comparativă pe parcursul plămânilor sunt schimbări de sunet percuție, determinând astfel prezența unui proces patologic in plamani. Folosind determinate limitele topografice percuție pulmonare și a mobilității acestora.

Revizuirea bolilor respiratorii